績效管理模式下醫院檔案管理再造的思考

文/江蘇省中醫院 甄敏

隨著社會的不斷發展和新一輪醫改任務的不斷深入，醫療衛生市場的競爭日趨激烈,醫院的生存和發展的壓力越來越嚴峻。

一、績效運行模式下加強醫院檔案管理的必要性

隨著醫改進一步深化，慣性運行的傳統醫院管理思維和管理模式已經無法適應新形勢的要求，因此，必須創新管理方式、實現管理績效。在大數據時代，充分應用和加強檔案管理，全面提升醫院管理質量和服務水平，更好地實現醫院事業發展的長遠目標。

實施大數據時代的檔案管理再造是醫院貫徹醫改新政的應時之舉。隨著醫改的深入推進，深層次的體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題進一步顯現，改革已進入“深水區”。“優勝劣汰、適者生存”的競爭法則將會在醫療市場得到淋漓盡致的體現。在目前政府經費補貼能力不足的情況下，“醫藥分開”的實施將給醫院帶來更大的壓力。新醫改方案鼓勵社會資本發展醫療衛生事業和國家推行醫生多點執業的放開及試點，這使醫院的管理體制面臨著前所未有的挑戰。因此，我們必須要準確把握新醫改下公立醫院發展的特點和規律，積極完善與新醫改相適應的管理機制，充分發揮醫院管理效能，以科學的管理手段調動每個員工的主觀能動性，不斷提高服務質量和水平。

二、實施醫院檔案管理的內涵及實現目標

績效來自管理，管理才有效益。實施醫院檔案管理是通過有效的管理手段，強化目標管理，引導醫院各部門和員工不斷地改進自己的行為，發揮主觀能動性，提高工作績效，全面提高醫院的運行效率和服務水平，提高醫院核心競爭力。

（一）實施醫院檔案管理的活動內涵。檔案管理是指工作人員，自覺樹立“大數據”意識，按照程序收集、歸納、整理、貯存相關原始數據，以全員參與的方式，并在分析討論的基礎上不斷地進行改善及管理自己工作現場的活動，就是檔案管理再造活動。達到提高品質，降低成本的目的。

（二）實施醫院檔案管理的實現目標。檔案管理管理可以深入拓展創建激勵平臺，成為醫院績效管理的重要工具。通過分析市場、找準定位，可以科學制訂醫院發展戰略，確定發展目標；通過整合人才、健全學科，可以使醫院資源得到合理配置，人員的勞動生產率得以最大化；通過制定制度、完善機制，可以提高醫院經營效率，加強業務運行的總體分析和控制；通過營造文化、凝聚人心，可以真正樹立以病人為中心的價值觀，提高服務質量和品質，最終實現醫院發展目標。

三、醫院檔案管理再造的實踐與應用

根據大數據時代下的檔案管理的要求、特點和實施效果，我們結合醫院目前面臨的績效改革、中醫藥發展、醫院戰略轉型、文化融合等種種機遇和挑戰，以醫院整體、科室、員工個人三個層級作為目標要求，通過對醫院檔案管理的再造，達到用“大數據”說話，具體分析解決醫院在制度、管理、文化等方面所發生的問題及課題。

（一）建立“智慧醫院”愿景、達成信息化目標，實現醫院可持續發展。智慧醫院必定是信息化、數字化醫院,而大數據的建立源于基礎檔案的完整和完備。

（二）注重檔案管理意識培訓，形成合理結構梯隊是保障。員工培訓是實施檔案管理的重要一環，一個醫院應該有良好的培訓機制。通過教育引導，理念灌輸，凝練目標，可振奮士氣，培養員工積極向上的工作態度；進行知識和技巧培訓，可提高員工素質，豐富知識與技能，同時培育和培養各級管理人才和領導干部，完善人才結構梯隊。

（三）強化績效管理，建立激勵約束機制是關鍵。醫院績效管理是對醫院日常管理活動進行目標分解、業績評價，以激勵員工持續改進業績從而最終實現醫院戰略目標的一種管理活動,檔案以及基礎數據的收集和管理和運用是其基礎。績效管理是管理者和員工就績效問題所進行雙向溝通的一個過程，為取得管理成效，必須強化績效考核，制訂科學合理的績效考核管理辦法。

（四）強化職能，提升效能，增強中層干部的執行力。在檔案管理中，醫院中層干部是既是執行者，又是科室部門各項工作落實的領導者。因此中層干部的執行力至關重要，沒有強有力的執行，所有戰略策劃、制度只是建在沙灘上的高樓。執行就是實現既定目標的具體過程，是一個組織的戰略目標的重要組成部分，是目標和結果之間不可缺失的重要環節。

醫院檔案管理再造的探索和實踐，將是現代醫院管理的一個新視角，特別是在當前醫改進一步深入，績效管理進一步實施的形勢下，醫院檔案管理再造將更好地結合群體智慧，啟發個人潛能，科學引導和激勵員工的業績實現、持續改進，為醫院更好地加強內涵建設，提高服務質量和管理效能，并最終實現醫院的戰略目標起到積極的推進作用。