助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感的相關(guān)性分析

高金玲，孫 霞

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450052）

助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感的相關(guān)性分析

高金玲，孫 霞

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450052）

目的 了解助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感的相關(guān)性。方法 使用一般資料問(wèn)卷、助產(chǎn)士核心勝任力量表和一般自我效能感量表對(duì)169名助產(chǎn)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 助產(chǎn)士核心勝任力量表總分和各維度得分與助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分呈正相關(guān)（均P＜0.01）。結(jié)論 助產(chǎn)管理者和教育者應(yīng)從各個(gè)方面努力提高助產(chǎn)士自我效能感，以提高助產(chǎn)士核心勝任力水平和助產(chǎn)質(zhì)量，推動(dòng)助產(chǎn)事業(yè)發(fā)展。

助產(chǎn)士；核心勝任力；自我效能感

核心勝任力是助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)所必須具備的專業(yè)能力，其水平高低關(guān)系著能否滿足孕產(chǎn)婦需求，關(guān)系著一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的母嬰保健水平。在我國(guó)助產(chǎn)士人力資源短缺［1］情況下，探討助產(chǎn)士核心勝任力影響因素，提高其核心勝任力水平，在一定程度可以解決這一問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于助產(chǎn)士核心勝任力影響因素的研究側(cè)重于勝任力現(xiàn)狀與人口社會(huì)學(xué)影響因素，可干預(yù)因素較少。自我效能感是個(gè)體對(duì)自身能否利用其所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度，也是個(gè)體對(duì)能否實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心。本研究探討了助產(chǎn)士核心勝任力和自我效能感的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇鄭州市11家二級(jí)及以上公立醫(yī)院助產(chǎn)士，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)；（2）從事助產(chǎn)工作滿一年及以上，具備獨(dú)立助產(chǎn)能力；（3）目前仍在助產(chǎn)崗位工作；（4）知情同意并自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）因進(jìn)修、請(qǐng)假等各種原因調(diào)查期間未在崗位者；（2）進(jìn)修生或?qū)嵙?xí)生。

1.2 研究工具

調(diào)查問(wèn)卷包括3部分：（1）一般資料，包括年齡、學(xué)歷、工作年限、技術(shù)職稱、職務(wù)、編制等。（2）助產(chǎn)士核心勝任力量表，該量表由王德慧、陸虹等［2］編制，包含孕前保健、孕期保健、分娩保健、產(chǎn)后保健、新生兒保健和公共衛(wèi)生保健6個(gè)維度共54個(gè)條目，量表內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為0.978，各維度Cronbach's α系數(shù)為0.921～0.938，總量表內(nèi)容效度比為0.95，適用于我國(guó)助產(chǎn)士核心勝任力評(píng)價(jià)。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1～5分表示從無(wú)此能力到很有能力，量表總分范圍為54～270分，得分越高表示助產(chǎn)士核心勝任力水平越高。（3）一般自我效能感量表，內(nèi)部一致性系數(shù)0.870，重測(cè)信度0.830，折半信度0.900［3］。該量表共10個(gè)項(xiàng)目，將10個(gè)項(xiàng)目的所有得分除以10即為量表總分，得分越高表示個(gè)體一般自我效能感水平越高。

1.3 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收有效問(wèn)卷169份，有效回收率93.89%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 助產(chǎn)士一般資料

調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡20～48歲，平均（28.75±5.11）歲，中位年齡28歲。助產(chǎn)工作年限1～28年，平均（6.27±5.61）年，中位助產(chǎn)年限4年。初始學(xué)歷為中專62人，大專84人，本科23人；最高學(xué)歷大專及以下53人，本科及以上116人；正式編制30人，人事代理65人，合同制74人；普通助產(chǎn)士134人，助產(chǎn)組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)35人；初級(jí)職稱114人，中級(jí)及以上55人。2.2助產(chǎn)士核心勝任力現(xiàn)狀

助產(chǎn)士核心勝任力量表總分（223.47±28.21）分，量表總均分和各維度均分見(jiàn)表1。

表1 助產(chǎn)士核心勝任力量表總分和各維度得分情況（分）

2.3 助產(chǎn)士自我效能感水平

助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分為（2.71±0.66）分，與常模2.86分［4］相比較，差異有顯著性（t=-2.993，P=0.003）。助產(chǎn)士一般自我效能感各條目得分見(jiàn)表2。

表2 助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分（±s，分）

表2 助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分（±s，分）

條目如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問(wèn)題的即使別人反對(duì)我，我仍有辦法取得我所要的對(duì)我來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的我自信能有效應(yīng)對(duì)任何突如其來(lái)的事情以我的才智，我一定能應(yīng)付意料之外的情況如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數(shù)的難題我能冷靜地面對(duì)困難，因?yàn)槲蚁嘈抛约禾幚韱?wèn)題的能力面對(duì)一個(gè)難題時(shí)，我通常能找到幾個(gè)解決方法有麻煩的時(shí)候，我通常能想到一些應(yīng)付的方法無(wú)論什么事在我身上發(fā)生，我都能應(yīng)付自如得分2.96±0.75 2.36±0.85 2.39±0.89 2.71±0.81 2.58±0.90 3.00±0.79 2.91±0.84 2.76±0.81 2.86±0.80 2.54±0.82

2.4 助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感相關(guān)性分析

助產(chǎn)士核心勝任力量表總分及各維度得分與一般自我效能感量表得分呈正相關(guān)，且關(guān)系密切，均P<0.01（見(jiàn)表3）。自我效能感與年齡、助產(chǎn)年限呈較密切正相關(guān)（r=0.238、0.199，均P＜0.01），與職稱相關(guān)（r=0.163，P＜0.05），與初始學(xué)歷、最高學(xué)歷、職務(wù)、編制不相關(guān)（r=-0.098、-0.067、0.065、-0.147，均P＞0.05）。

表3 助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感相關(guān)性分析

3 討論

3.1 助產(chǎn)士核心勝任力現(xiàn)狀

助產(chǎn)士核心勝任力量表總分與北京［5］、山東［6］等地調(diào)查結(jié)果較為一致，總體水平較好，但孕前保健、新生兒保健和公共衛(wèi)生保健等方面能力有待加強(qiáng)。目前國(guó)際上助產(chǎn)已經(jīng)發(fā)展為獨(dú)立專業(yè)，助產(chǎn)士職業(yè)范疇得到很大拓展，不僅涉及圍孕期、圍生期保健，還擴(kuò)展到圍婚期和婚前領(lǐng)域。我國(guó)助產(chǎn)士工作多數(shù)局限于分娩期的片段管理，而孕產(chǎn)婦生理、心理保健需求日漸增加［7］，還需要通過(guò)各種途徑提高助產(chǎn)士核心勝任力。

3.2 助產(chǎn)士一般自我效能感現(xiàn)狀

助產(chǎn)士一般自我效能感水平低于常模。助產(chǎn)士自我效能感與助產(chǎn)工作年限、年齡、職稱相關(guān)，可能與隨著年齡增長(zhǎng)、工作時(shí)間延長(zhǎng)，助產(chǎn)士職稱得到提升，獲得更豐富的工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。增強(qiáng)助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感，穩(wěn)定助產(chǎn)士隊(duì)伍，有利于提高其自我效能感。自我效能感與學(xué)歷不相關(guān)，可能是因?yàn)橹a(chǎn)教育沒(méi)有形成獨(dú)立體系，助產(chǎn)專業(yè)初始學(xué)歷一般為中專或大專，最高學(xué)歷主要通過(guò)護(hù)理繼續(xù)教育獲得，學(xué)習(xí)內(nèi)容與助產(chǎn)工作有所脫節(jié)。自我效能與職務(wù)不相關(guān)，可能是助產(chǎn)工作獨(dú)立性強(qiáng)，在瞬息萬(wàn)變的產(chǎn)程護(hù)理期間，強(qiáng)調(diào)敏銳的專業(yè)判斷能力與操作能力，與職務(wù)領(lǐng)導(dǎo)力無(wú)關(guān)。隨著人才流動(dòng)速度加快以及不同編制之間待遇差距縮小，編制不再成為自我效能感的負(fù)性因素。

3.3 助產(chǎn)士核心勝任力與自我效能感的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)士核心勝任力量表總分及各維度得分與一般自我效能感呈正相關(guān)。自我效能感對(duì)樹(shù)立正確職業(yè)價(jià)值觀，改善工作態(tài)度，增強(qiáng)工作動(dòng)機(jī)，降低職業(yè)倦怠，提高工作績(jī)效，提升綜合素質(zhì)，培養(yǎng)核心勝任力具有重要意義［8，9］。有研究顯示，自我效能感高的護(hù)士能夠有效調(diào)節(jié)并促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐中的專業(yè)行為［10］。助產(chǎn)工作與普通病房護(hù)理工作相比較，除具有普通病房護(hù)理的一般風(fēng)險(xiǎn)，還具有獨(dú)立性強(qiáng)、責(zé)任重大、業(yè)務(wù)能力要求高的特點(diǎn)；助產(chǎn)士還需承受產(chǎn)程瞬息萬(wàn)變、家屬期望值高所帶來(lái)的巨大心理壓力。自我效能感高的助產(chǎn)士心理素質(zhì)好，能夠發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自信地面對(duì)產(chǎn)婦，預(yù)測(cè)各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題，工作能力提升，核心勝任力提高，解決問(wèn)題能力增強(qiáng)。助產(chǎn)士體會(huì)到自身價(jià)值，有利于增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，降低離職率，實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。

3.4 建議

自我效能感影響人們的動(dòng)機(jī)性努力程度，當(dāng)人們認(rèn)為自己在某項(xiàng)工作上的效能較低時(shí)，就不會(huì)付出更多努力。對(duì)于低自我效能感的助產(chǎn)士，尤其是低年資助產(chǎn)士，在其職業(yè)生涯起步階段，提高自我效能感，協(xié)助其順利完成護(hù)生到助產(chǎn)士的角色轉(zhuǎn)換，對(duì)核心勝任力培養(yǎng)具有極大的促進(jìn)作用［9］。影響自我效能形成與變化的4種信息源為直接性經(jīng)驗(yàn)、替代性經(jīng)驗(yàn)、言語(yǔ)勸說(shuō)、心理和情感狀態(tài)，從這4方面入手，在助產(chǎn)實(shí)踐中給予積極支持和鼓勵(lì)，組建能夠在年齡、性格、能力等方面形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的助產(chǎn)小組，幫助助產(chǎn)士獲得更多成功體驗(yàn)；建立激勵(lì)制度，提高助產(chǎn)士的社會(huì)支持力度，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)以增強(qiáng)助產(chǎn)士自我效能感，使助產(chǎn)士能夠通過(guò)自身努力改變現(xiàn)狀，提高核心勝任力水平。

［1］胡文玲，金曦，杜立燕，等.我國(guó)產(chǎn)科人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析［J］.中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（1）：1-3.

［2］王德慧，陸虹，孫紅.助產(chǎn)士核心勝任力量表信度和效度研究［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2011（12）：42-45.

［3］王才康，胡中鋒，劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.應(yīng)用心理學(xué)，2001，7（1）：37-40.

［4］Schwarzer R，Aristi B.Optimistic self-beliefs：theory of behavioral perceived self-efficacy in thirteen cultures［J］.Psychology，1997，3（1-2）：177-190.

［5］張賢，陸虹.北京市助產(chǎn)士核心勝任力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究［J］.中國(guó)婦幼保健，2013（9）：1462-1465.

［6］張悅，陸虹，王愛(ài)華，等.山東省助產(chǎn)從業(yè)人員核心勝任力調(diào)查分析［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2014，14（6）：617-619.

［7］張美榮.濟(jì)南市圍產(chǎn)期婦女護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查分析［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2011.

［8］江萍，韓蘭萍，趙春芳，等.提高臨床護(hù)士自我效能感的干預(yù)措施及效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（6）：65-68.

［9］陸元華.低年資護(hù)士一般自我效能感分析與對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013（5）：113-115.

［10］蔣曉蓮，薛永紅，劉輝.班杜拉自我效能理論及其對(duì)護(hù)理教育的啟示［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（4）：352-354.

R192.7

B

1671-1246（2015）13-0104-02