包頭市醫學教育工作者血脂檢測結果分析

包艷紅，王 強

（1.包頭醫學院職業技術學院，內蒙古 包頭 014030；2.包頭醫學院，內蒙古 包頭 014060）

包頭市醫學教育工作者血脂檢測結果分析

包艷紅1，王 強2

（1.包頭醫學院職業技術學院，內蒙古 包頭 014030；2.包頭醫學院，內蒙古 包頭 014060）

目的 了解包頭市醫學教育工作者血脂水平及其與年齡、性別、文化程度的關系，為比較醫學教育工作者與非醫學教育工作者高脂血癥發病情況提供依據。方法 對包頭市483位醫學教育工作者進行總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定。結果 被調查人群高脂血癥患病率為44.7%，且50歲前男性血脂異常率高于女性，50以上女性TC、TG、LDL-C水平均高于男性。結論 被調查人群血脂水平顯著升高，且與年齡、性別、文化程度等相關，提示醫學教育工作者應增強保健意識，合理飲食，改變不良生活方式，將血脂水平控制在正常范圍內，以降低心腦血管疾病發生率。

醫學教育工作者；血脂水平；高脂血癥

近20年來，我國居民血脂水平和變化趨勢得到國內外學者的廣泛關注。2002年，我國居民營養與健康狀況調查，即我國第一次全國范圍內的血脂流行病學調查［1］結果顯示，≥18歲人群血脂異常率高達18.6%。11省市隊列研究基線調查資料［2］顯示，35～64歲人群血脂異常率高達42.9%。由此可見，血脂異常已成為21世紀我國存在的普遍健康問題，且發病年齡有年輕化趨勢。

近年來也掀起了全球性血脂相關因素調查研究的高潮，但有關醫學教育工作者與非醫學教育工作者血脂水平比較的相關報道甚少，故本研究旨在通過檢測包頭市醫學教育工作者血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，來了解該人群血脂水平及其與年齡、性別和文化程度的關系，為比較醫學教育工作者與非醫學教育工作者高脂血癥發病情況提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

調查對象為2011年3月至2012年3月在包頭醫學院第一附屬醫院參加健康體檢的包頭醫學院和包頭衛校的醫學教育工作者，共483人，年齡26～64歲，平均年齡（42.66±8.41）歲，其中男性200人，平均年齡（44.20±7.80）歲，女性283人，平均年齡（41.42±8.48）歲。

1.2 方法

1.2.1 體檢前準備 事先告知被調查對象血脂檢查注意事項［3］，空腹12 h（可少量飲水）晨起后，取前臂靜脈血3 ml，室溫下靜置30～45 min（不超過3 h）后離心，分離血清并進行血脂測定。

1.2.2 試劑與方法 （1）TC和TG測定均采用酶法；（2）HDL-C測定采用過氧化物酶清除法；（3）LDL-C測定采用表面活性劑清除法。以上測定試劑盒均由北京利得曼生化技術有限公司提供。

2 結果

2.1 被調查對象血脂水平及高脂血癥患病情況

本次調查對象共483人，TG平均為（1.76±1.44）mmol/L，TC平均為（4.63±1.01）mmol/L，HDL-C平均為（1.30±0.51）mmol/L，LDL-C平均為（2.67±0.81）mmol/L。高脂血癥患病率為44.7%。

2.2 不同性別、年齡被調查對象血脂水平及高脂血癥患病率比較

TC、TG以及LDL-C隨年齡增長而增高，50歲前男性TC、TG、LDL-C水平高于女性，且血脂異常率高于女性；50以上的女性TC、TG、LDL-C水平高于同齡組男性，經t檢驗，有顯著性差異（P<0.05），而HDL-C水平與年齡、性別無顯著性差異（見表1、表2）。

表1 不同性別、年齡被調查對象血脂水平比較（±s，mmol/L）

表1 不同性別、年齡被調查對象血脂水平比較（±s，mmol/L）

注：與同年齡組男性相比，**P<0.01，*P<0.05

性別 人數 TG LDL-C 2.67±0.86 2.55±0.71* 2.61±0.99 3.27±0.57*年齡＜50歲≥50歲TC HDL-C男女男女139 231 61 52 2.30±2.05 1.29±0.79** 1.80±0.97* 2.29±1.40 4.74±0.96 4.36±0.95** 4.83±1.08 5.29±0.90* 1.26±0.73 1.31±0.22 1.31±0.74 1.33±0.25

表2 不同性別、年齡被調查對象高脂血癥患病率比較

2.3 不同文化程度被調查對象血脂水平及高脂血癥患病率比較

大專及以上文化程度被調查對象的TG、TC水平低于大專以下文化程度者，經t檢驗，有顯著性差異（P<0.05）；而HDL-C、LDL-C水平與文化程度無關。不同文化程度被調查對象血脂異常率不同，但差異無顯著性（見表3、表4）。

表3 不同文化程度被調查對象血脂水平比較（±s，mmol/L）

表3 不同文化程度被調查對象血脂水平比較（±s，mmol/L）

注：*P<0.05

文化程度 人數 HDL-C LDL-C TG TC 2.60±0.82 2.69±0.81大專以下大專及以上102 381 2.08±1.90 1.68±1.28* 4.72±1.03 4.50±1.00* 1.37±0.86 1.28±0.39

表4 不同文化程被調查對象高脂血癥患病率比較

3 結論

被調查對象血脂水平顯著升高，且與年齡、性別、文化程度等相關。提示醫學教育工作者應增強保健意識、合理飲食、改變不良生活方式，將血脂水平控制在正常范圍內，以降低心腦血管疾病發生率。

4 討論

隨著生活水平的提高和生活節奏的加快，高脂血癥患病率逐年升高，嚴重危害人類健康。本研究以包頭市醫學教育工作者為對象，深入分析各種因素（年齡、性別、文化程度等）對高脂血癥患病率的影響，現將結果報告如下。

4.1 被調查對象血脂異常情況分析

結果顯示，被調查對象高脂血癥患病率為44.7%，雖然醫學教育工作者對健康的認知多于普通人，但是血脂異常率卻高于我國11個省市35～64歲人群的標化患病率（42.9%）［4］和其他地區［5］，如廣州郊區（39.1%）、成都（23.4%）、浙江農村（3.0%）、天津農村（41.7%）、銀川（1.9%）人群血脂異常率。

這一結果可能與本地區特殊的飲食習慣及醫學教育工作者的工作性質有關。內蒙古包頭市是蒙古族人民群居的地區，有很多民族飲食習慣至今都保留著，如喜食牛羊肉、雜碎、奶制品等高油脂飲食。脂肪可以促進膽汁分泌，增加膽固醇的吸收率，提高膽固醇、三酰甘油的合成速率及血漿水平，從而刺激肝臟合成更多的膽固醇。此外，少數民族豪放的性格使這里的人民嗜好飲酒，且飲酒量大、次數頻繁、酒精度數高，這都是血脂異常的危險因素。付莉娜等［6］也經研究證實，飲酒可增加高脂血癥的發病率。另外，醫學教育工作者以腦力勞動為主，體力活動較少，脂庫中的儲脂不能被動員消耗于骨骼肌、心肌的氧化供能，故使肝臟合成TG、膽固醇增多而轉運減少。大量研究［7～9］表明，運動可改善血漿脂質和脂蛋白組成，使血漿TC、TG、LDL-C濃度降低，HDL-C濃度升高。

4.2 年齡、性別與血脂異常的關系

本次調查結果顯示，50歲前男性血脂水平高于女性，50歲后女性血脂水平高于男性，血脂異常率男性高于女性，差異有顯著性。該結果與文獻［10～12］報道男性血脂異常率普遍高于女性、男性與女性在不同年齡段的血脂水平變化具有不同特征相一致。

這可能與男性應酬較多、吸煙等生活和飲食習慣與女性不同有關。已有研究證實，煙草中的尼古丁和一氧化碳可使TG水平升高［13］，尼古丁能使游離脂肪酸增加，大量涌入肝臟，刺激肝臟合成TG和LDL-C，抑制微粒體合成。另外，HDL-C的主要載脂蛋白為ApoA，部分來自VLDL-C的分解，當肝臟內VLDL-C合成增加時，ApoA分解必然增加，導致HDL-C水平下降［14］。

不同年齡段男女血脂異常率不同，這可能與女性體內激素水平改變有關。O'Brien等研究表明［15～17］，雌激素能降低LDL-C和脂蛋白A的水平，提高TG和HDL-C水平。故絕經前婦女TC水平低于男性，絕經后的婦女由于雌激素水平下降，體內LDL-C、TC和TG水平升高，血脂異常率也隨之增高。

4.3 文化程度與血脂異常關系分析

血脂水平雖然隨文化程度的增高而下降，但被調查人群血脂異常率與文化程度無相關性，與被調查人群的工作性質、飲食習慣、生活方式大致相同有關。

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1671-1246（2015）13-0106-02