班主任制管理模式在護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

楊雪梅，張清霞，黃 剛，張 勇，李彥俊

（1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅蘭州 730030；2.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050；3.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州730030；4.蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

班主任制管理模式在護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

楊雪梅1，張清霞2，黃 剛3，張 勇4，李彥俊1

（1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅蘭州 730030；2.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050；3.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州730030；4.蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 探討班主任制管理模式在護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對2013年來蘭州大學(xué)第二醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生802人采用非班主任制管理模式，對2014年來實(shí)習(xí)的護(hù)生987人采用班主任制管理模式。將采用班主任制管理模式的護(hù)生根據(jù)不同學(xué)歷或?qū)W校分成10個(gè)班，每班90～100人，并確定班主任，明確班主任職責(zé)，成立班委會(huì)，班委和班主任共同完成班級管理工作。臨床實(shí)習(xí)7個(gè)月后，對不同管理模式的護(hù)生從護(hù)理禮儀知識、對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感、慎獨(dú)精神、人際溝通及合作能力、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力5個(gè)方面進(jìn)行考核評分。結(jié)果 實(shí)施班主任制管理模式的實(shí)習(xí)護(hù)生，其護(hù)理禮儀知識、對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感、慎獨(dú)精神、人際溝通及合作能力、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力的得分明顯高于實(shí)施非班主任制管理模式的實(shí)習(xí)護(hù)生（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床實(shí)踐教學(xué)中采用班主任制管理模式，可使護(hù)生的歸屬感、責(zé)任感更強(qiáng)，能激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感、提高人際溝通及合作能力、增強(qiáng)慎獨(dú)精神、提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作能力，能為護(hù)生將來迅速適應(yīng)不同崗位、不同角色打下基礎(chǔ)。

班主任制；管理模式；實(shí)習(xí)護(hù)生

畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)生走向社會(huì)的第一步，也是適應(yīng)社會(huì)角色多元化的開始［1］。隨著護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生逐年增多，當(dāng)前臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的管理和教學(xué)工作已成為各個(gè)醫(yī)院護(hù)理部工作中的重要部分。實(shí)習(xí)護(hù)生來自不同的院校和地區(qū)，教育模式、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的差異使其具有不同的觀念和生活、行為習(xí)慣［2］。目前，各醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)生的實(shí)習(xí)管理多采用護(hù)理部帶教教師-護(hù)理單元帶教教師二級管理模式，該管理模式的缺陷是實(shí)習(xí)護(hù)生人數(shù)較多，科室只注重護(hù)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，忽視了對護(hù)生思想、言行、工作、學(xué)習(xí)的動(dòng)態(tài)管理，更沒有發(fā)揮護(hù)生在管理中的主體作用，導(dǎo)致諸多問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理［3］。

班主任制管理模式是以班主任為核心，班主任與教學(xué)總帶教教師和臨床優(yōu)秀帶教教師對班級的各種要素進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)劃與管理的模式。以班級為單位的一切教育、管理方式都是圍繞促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展開展的。蘭州大學(xué)第二醫(yī)院是大型三級甲等教學(xué)醫(yī)院，每年接收近1 000名實(shí)習(xí)護(hù)生，為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)的精細(xì)化管理，提升臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、高情商的護(hù)士，2014年將班主任制管理模式應(yīng)用到護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)管理工作中，并與2013年的非班主任制管理模式進(jìn)行比較，分析班主任制管理模式是否可以提高護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

對2013年來蘭州大學(xué)第二醫(yī)院實(shí)習(xí)的802名實(shí)習(xí)護(hù)生采用非班主任制管理模式，其中女生783人（97.6%），男生19人（2.4%）；本科61人（7.6%），大專380人（47.4%），中專361人（45.0%）。對2014年來我院實(shí)習(xí)的987名實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)行班主任制管理模式，其中女生962人（97.5%），男生25人（2.5%）；本科89人（9.0%），大專420人（42.6%），中專478人（48.4%）。兩屆護(hù)生在性別和受教育情況方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

臨床實(shí)習(xí)7個(gè)月后，對不同管理模式的實(shí)習(xí)護(hù)生從5個(gè)方面進(jìn)行測試：（1）護(hù)理禮儀知識；（2）對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感；（3）慎獨(dú)精神；（4）人際溝通及合作能力；（5）基礎(chǔ)護(hù)理操作能力。每項(xiàng)1～5級評分，滿分25分。由科室?guī)Ы探處熢诔隹魄敖o予量化考核評分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果（見表1）

表1 不同管理模式的實(shí)習(xí)護(hù)生綜合考核成績比較（±s，分）

表1 不同管理模式的實(shí)習(xí)護(hù)生綜合考核成績比較（±s，分）

管理模式非班主任制班主任制tP護(hù)理禮儀知識4.01±0.11 4.46±0.15 40.28＜0.05對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感4.19±0.11 4.29±0.19 15.24＜0.05慎獨(dú)精神3.67±0.20 4.14±0.16 39.24＜0.05人際溝通及合作能力3.86±0.12 4.25±0.16 36.12＜0.05基礎(chǔ)護(hù)理操作能力4.09±0.20 4.36±0.19 26.19＜0.05

表1顯示：實(shí)施班主任制管理模式的實(shí)習(xí)護(hù)生，其護(hù)理禮儀知識、對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感、慎獨(dú)精神、人際溝通及合作能力、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力的得分均高于實(shí)施非班主任制管理模式的實(shí)習(xí)護(hù)生（P＜0.05）。

3 討論

本研究提示采用班主任制管理模式可使護(hù)生的歸屬感、責(zé)任感更強(qiáng)，能激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感、提高其人際溝通及合作能力、增強(qiáng)慎獨(dú)精神、提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作能力。

3.1 班主任制管理模式的實(shí)施

（1）將2014年來我院實(shí)習(xí)的987名實(shí)習(xí)護(hù)生按照學(xué)歷或就讀學(xué)校分成10個(gè)班，每班90～100人。

（2）班主任采取競聘上崗，基礎(chǔ)條件是副高或碩士學(xué)歷或取得講師資格的熱愛班主任工作的護(hù)理教師，公開競聘答辯，擇優(yōu)聘用為各班班主任，并頒發(fā)聘書。

（3）制訂班主任管理制度，成立班委會(huì)，班委包括班長、副班長、組織委員、生活委員、文藝委員、禮儀委員，班委和班主任共同完成班級管理工作。

（4）根據(jù)各院校的《臨床實(shí)習(xí)大綱》并結(jié)合我院的《實(shí)習(xí)護(hù)生管理辦法》來制訂班主任管理工作職責(zé)。

（5）班主任管理的內(nèi)容包括：①關(guān)注護(hù)生思想動(dòng)態(tài)。每月召開班會(huì)，讓護(hù)生暢所欲言，講出實(shí)習(xí)中、生活中存在的困難，班主任及時(shí)協(xié)調(diào)解決；采用不記名投票的方式，征求護(hù)生對科室?guī)Ы讨械囊庖姾徒ㄗh，將其反饋給有問題的科室，令科室提出改進(jìn)措施。②每月舉辦人文輔導(dǎo)課，內(nèi)容涉及如何減壓、如何提升人格魅力、護(hù)患溝通技巧、女性的穿著打扮。③舉辦演講比賽、辯論賽、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等，豐富護(hù)生的文化生活，增強(qiáng)其榮譽(yù)感。④注重護(hù)生禮儀和面試技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)生的就業(yè)競爭力。⑤舉辦基礎(chǔ)護(hù)理操作比賽，提高護(hù)生臨床動(dòng)手能力。⑥開辦職業(yè)防護(hù)講座，關(guān)愛護(hù)生，讓護(hù)生安心、安全、健康地工作。⑦提醒護(hù)生夜間不單獨(dú)外出，不和陌生人聊天，不輕信中獎(jiǎng)之類的詐騙信息，不打黑車，不貪圖小便宜。⑧舉行優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選活動(dòng)，實(shí)習(xí)末期，以班級為單位，根據(jù)醫(yī)院制訂的統(tǒng)一條件評選10%的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生，激發(fā)護(hù)生的工作熱情和成就感。⑨進(jìn)行火災(zāi)逃生演練，使護(hù)生記住火災(zāi)逃生的要點(diǎn)，確保護(hù)生人身安全。

3.2 班主任制管理模式的效果評價(jià)

3.2.1 彌補(bǔ)護(hù)理部宏觀管理中的缺陷 原來我院護(hù)理部帶教教師除了負(fù)責(zé)教學(xué)工作外，還承擔(dān)大量護(hù)理部的管理工作，無暇顧及每位護(hù)生的思想、言行、工作、學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。而班主任制管理模式可以彌補(bǔ)這一缺陷，護(hù)理部可以通過班主任，更加及時(shí)、全面地掌握護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)，做到未雨綢繆。

3.2.2 管理模式更科學(xué)化、精細(xì)化、人性化、規(guī)范化 班主任工作是一項(xiàng)集科學(xué)性、藝術(shù)性于一體的管理工作［4］。現(xiàn)在的實(shí)習(xí)護(hù)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，班集體和班主任無微不至的呵護(hù)可以使他們感受到大家庭的溫暖，有助于增強(qiáng)他們對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感；實(shí)習(xí)護(hù)生的自主性相對較弱，讓他們參與到班級管理中來可以鍛煉其自我管理能力、自主學(xué)習(xí)能力。

3.2.3 提高了班主任的管理水平和綜合素質(zhì) 班主任自身的道德修養(yǎng)、言行舉止、為人處事等，在學(xué)生教育和班級管理中具有重要的榜樣作用［5］。作為班主任，首先在言談舉止、為人處事、工作作風(fēng)上要嚴(yán)格要求自己，給護(hù)生做出表率，克服工作中的不良情緒，努力學(xué)習(xí)，不斷查閱資料，學(xué)習(xí)相關(guān)的管理知識和心理學(xué)知識，給自己充電，完善自己。這樣，班主任的人格魅力就會(huì)逐步提高，從而更好地管理班級。

3.2.4 發(fā)現(xiàn)護(hù)生當(dāng)中的優(yōu)秀人才，為醫(yī)院選留護(hù)士提供了依據(jù)班主任在班級開展的系列培訓(xùn)和活動(dòng)中，全面了解和認(rèn)識每位護(hù)生，通過班級評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生，為醫(yī)院每年的選留護(hù)士提供了更加真實(shí)可靠的依據(jù)。

班主任制管理模式為提高護(hù)生的人際溝通及合作能力搭建了平臺，使得師生間的信息交流更為順暢、護(hù)生間的關(guān)系更融洽，激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)生的工作積極性，調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)護(hù)生自主管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的主動(dòng)性。班主任制管理模式不僅能夠幫助護(hù)生更好地學(xué)習(xí)專業(yè)知識、提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力，而且在護(hù)生情感、意志、人格塑造以及人生觀、價(jià)值觀等方面都將產(chǎn)生重要影響。

［1］李彤，盛芳，方紅，等.完善臨床帶教管理 提高護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（11）：111-112.

［2］葉郁，曾素珍，葉笑靜.班級制管理模式在臨床護(hù)生實(shí)習(xí)管理中的應(yīng)用探討［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2010，9（3）：30-32.

［3］張文嵐.2種不同班級管理方式的實(shí)驗(yàn)及研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（3）：110.

［4］王利群，李春卉，王紅明，等.班主任在護(hù)理專科學(xué)生培養(yǎng)中工作方法的探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2006（9）：64-66.

［5］郁舒雯.班主任工作與中職班級管理［J］.江蘇技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（9）：21-22.

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