骨科帶教中實施問題教學法聯合提綱挈領法效果分析

劉葉榮

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

骨科帶教中實施問題教學法聯合提綱挈領法效果分析

劉葉榮

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

目的 探究骨科帶教中采用問題教學法聯合提綱挈領法教學的臨床應用。方法 選取我院骨科實習生140名，按照帶教方式的不同分為觀察組和對照組，每組70名。對照組采用傳統帶教法教學；觀察組采用問題教學法與提綱挈領法聯合教學，觀察兩組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意度及考核成績。結果 兩組實習生實習后，理論知識及技能操作成績均有提高，但觀察組的考核成績顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意率為94.3%，顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 骨科帶教采用問題教學法與提綱挈領法聯合教學，可以有效提高實習生的學習能力與興趣，促進臨床工作全面開展，培養實習生的溝通能力，效果顯著，值得推廣。

骨科帶教；問題教學法；提綱挈領法

隨著現代醫學專業的細化，各專業的帶教方式開始轉向適合專業特點的方向，帶教方法也由傳統的經驗教學轉向問題教學法聯合提綱挈領法［1］，這種方法一方面提高了學生的學習興趣與能力，另一方面提高了帶教教師的教學技巧，全面提高了教學水平。由于臨床骨科的工作任務繁重且人員有限，如何在有限的時間內提高實習生的工作任務能力具有重要的臨床意義［2］。因此，我院對骨科140名實習生實施問題教學法與提綱挈領法聯合教學，效果顯著，現介紹如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院骨科實習生140名，年齡20～24歲，平均年齡（22.5± 1.3）歲；其中大專學歷46名，本科學歷54名，中專學歷40名；實習生均為護理專業。按照教學方式的不同將實習生分為觀察組和對照組，每組70名。兩組實習生的年齡、性別、入科前的教育、實習大綱、學習程度等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；帶教教師的年齡、學歷、資歷、職稱等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 帶教方法

對照組實習生采用傳統的經驗帶教法，主要針對實習大綱，由帶教教師示范與講解，單向灌輸知識。觀察組采用問題教學法與提綱挈領法聯合教學，具體內容為：（1）由帶教教師每周布置1～2個問題，指導實習生帶著問題，通過看書、相互討論及上網查閱資料以及臨床實踐觀察等方式獲得答案，并在下次講課時提問［3］，同時進行不定期抽查；如肌肉注射操作前，先用5～10分鐘的時間進行操作知識、注意事項、操作方法的回顧，選取一名實習生進行操作，完畢后由其他實習生對操作進行總結，教師提出問題，讓實習生先自己尋找答案［4-5］，等到第二次操作時再請實習生給出答案，教師給予指導，使實習生最后能熟練掌握該項操作，且可以將其正確地應用于臨床實踐中。該教學法的流程主要為提問—操作—學習—再提問—再操作，真正做到理論與實踐相結合。（2）將骨科中常見的疾病總結成一個框架結構，主干為常見疾病的護理要點及注意事項，分支部分為相關的知識點。見圖1。（3）聯合使用問題教學法和提綱挈領法，進行融會貫通，針對骨科的基礎知識側重使用問題教學法，針對專業知識側重使用提綱挈領法［6］。

圖1 骨科常見疾病框架結構圖

1.3 臨床評估標準

對實習生理論知識與實踐操作技能掌握情況進行考核，并調查實習生對帶教教師及帶教方法的滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗或t檢驗P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績比較

兩組實習生實習后，理論知識及技能操作成績均有提高，但觀察組的考核成績顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生考核成績比較（±s，分）

表1 兩組實習生考核成績比較（±s，分）

組別觀察組對照組人數70 70 tP --理論知識97.2±3.0 85.2±2.6 25.29＜0.05技能操作97.5±2.4 86.4±3.8 20.66＜0.05

2.2 兩組實習生對帶教教師及帶教方法滿意度比較

觀察組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意率為94.3%，顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習生對帶教教師及帶教方法滿意度比較［n（%），人］

3 討論

經過研究發現［7］，傳統的經驗教學存在單向式灌輸的弊端，學生被動地接受教師的講解，這種“填鴨式”的教學使師生間缺乏互動性，學生缺乏主動性思維，很容易遺忘課堂上學到的知識，學習熱情不高，時間一長，學習的積極性下降后容易產生懈怠。本次研究在骨科帶教中采用問題教學法與提綱挈領法聯合教學，改變了傳統教學模式，充分調動了實習生學習的積極性，使實習生由被動接受轉變為主動探索。臨床骨科工作任務繁重，此種教學法可以使實習生在有限的時間內有效地掌握骨科中的常見病及多發病、疾病的要點、病情的觀察、并發癥的預防、功能鍛煉的方法等相關知識［8-9］，且可以熟練地將這些知識應用于臨床實踐工作中，實習生能夠給予骨科患者及時且準確的專業治療。另外，兩種教學方式相結合，有效地提高了帶教教師的自身素質，充分調動了實習生的積極性，使實習生不斷學習新知識，了解專業的新進展，增強了實習生學習的主動性［10］。本次研究對骨科帶教采用問題教學法與提綱挈領法聯合教學，結果顯示：兩組實習生實習后，理論知識及技能操作成績均有提高，但觀察組的考核成績顯著高于對照組（P＜0.05）。觀察組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意率為94.3%，顯著高于對照組的61.4%（P＜0.05）。綜上所述，骨科帶教采用問題教學法與提綱挈領法聯合教學，有效地提高了實習生的學習能力與興趣，促進了臨床工作的全面開展，培養了實習生的溝通能力，效果顯著，值得推廣。

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G526.5

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1671-1246（2015）14-0106-02