營養學專業食品衛生與安全案例教學模式的構建及其評價

任香梅，周 麗，邵繼紅，王 鋒，劉 晨，李遠宏

（徐州醫學院，江蘇 徐州 221004）

營養學專業食品衛生與安全案例教學模式的構建及其評價

任香梅，周 麗，邵繼紅，王 鋒，劉 晨，李遠宏

（徐州醫學院，江蘇 徐州 221004）

食品衛生與安全；案例教學法；教學評價

案例教學法（Case-Based Teaching）是一種以案例為基礎的教學法，由美國哈佛大學在20世紀20年代首創，該教學方法的突出特點是利用案例來組織學生進行學習、研究和鍛煉能力，目前已廣泛應用于醫學、經濟學、管理學和法學等實踐性和應用性較強的學科［1］，其基本思想是以教師為主導、以學生為主體。案例教學法是研究型的學習模式，能夠充分調動學生自主學習的積極性，注重對學生學習能力和綜合能力的培養。

食品衛生與安全是一門實踐性和應用性很強的課程，是我校營養學專業的主干課程之一。近年來的食品安全事件頻發，可用于課堂教學的食品衛生案例相當多，例如：鎘大米事件、三聚氰胺奶粉事件、瘦肉精事件、染色饅頭事件和毒黃瓜事件等。因此，我教研室于2013—2014年對2011級和2012級營養學專業食品衛生與安全課程在傳統教學模式的基礎上，引入案例教學模式并評價其教學內容和效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2011級和2012級本科營養學專業大三學生83人，其中男生39人，女生44人，年齡21～23歲。學生已完成公共基礎、醫學基礎和臨床醫學課程的學習。

1.2 教師設計的案例

教師備課時根據教學大綱、教學內容和教學目標采編近年來食品衛生與安全事件案例，并設定相關問題。選用案例以典型和內容恰當為主要原則，針對食品污染物、食品添加劑、各類食品衛生學問題和食源性疾病4章選編典型案例，每章設案例1～2個。設置的問題易于學生理解、接受，同時兼顧時事的最新進展進行適度拓展，從而激發學生的好奇心和求知欲，調動其學習的主動性和積極性。目前已設計和應用的教學案例主要有“鎘大米與痛痛病”、“瘦肉精風波”、“色素憂患重重”、“三聚氰胺奶粉”、“地溝油漫談”、“一個饅頭引發的思考”、“幼兒園食物中毒案始末”。

1.3 案例教學法的教學實踐

1.3.1 案例導入與準備 教師運用多媒體課件展示案例及相關問題，講明具體要求與任務，并建立學習小組。按班級隨機分組，每組5～7人，各組分別選定1名組長和記錄員。教師將準備好的案例及相關問題在案例教學前1～2周分發給學生，要求每位學生提前認真閱讀和理解案例，利用校園網查閱相關資料和文獻，尋找解決問題的方案，為案例分析討論及自由提問做充足準備。

1.3.2 案例分析討論與自由提問 對每組每個案例分析討論與自由提問安排1學時，以培養學生獨立思考的能力，提高學生分析問題、解決問題的能力。各學習小組組長組織本組學生針對案例在課前進行分析、討論，小組的每位學生根據自己對案例及問題的理解發表觀點，學生之間互相學習、共同提高。小組進行交流討論、協商之后在小組內達成共識，然后每個小組選派1～2名學生代表在課堂上闡述匯報，匯報時間建議為15～20分鐘。

小組闡述匯報后，其他小組可以在案例匯報的基礎上自由提問，自由提問對每個小組來說既是挑戰又是展現自我能力的機會，因為其他小組學生的提問可能是連續性、開放性的各種問題，需要回答者積極開動腦筋、隨機應變。自由提問可促進參與者發散思維、逆向思維和轉換思維，對于培養食品衛生與營養學專業人才是必要的。

1.3.3 評價與小結 評價與小結是實踐案例教學法的最后一個重要部分，主要是對學生學習行為的評價和課后反思。學生案例學習的評價主要包括課堂匯報、回答問題和案例總結報告3個方面。在案例教學法中，評價的具體指標以學生參與匯報、回答問題次數為主。案例教學法的課后反思，需要教師根據課堂討論情況對案例分析的內容與結論進行總結。

1.4 統計學分析

課程期終考試結束和試卷講評后，每位學生填寫案例教學質量學生評估表，包括對案例教學參與情況、參與較少的原因分析、教學內容和教學效果的評價及對教學方法的意見和建議。使用Epidata3.1軟件建立數據庫，雙人錄入數據并進行邏輯核查，采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 營養學專業學生食品衛生與安全課程案例教學參與情況（見表1）

表1 營養學專業學生食品衛生與安全案例教學參與情況［n（%），人］

參與情況較好的項目為提前預習課堂內容、課前主動查閱相關文獻、課堂中認真聽課，分別占59.0%、65.1%、39.8%，表明學生已有主動參與的行為。而關于不明白的問題都會提問，找教師、同學答疑解惑，在課堂中有效運用所學知識、嘗試探索新知識和對課堂中所學知識進行深入思考的比例較低。在調查參與項目較少的原因時，大多數學生表示和性格內向、沒有精力和時間有關系，少部分學生表示興趣較低。

2.2 營養學專業學生對食品衛生與安全課程案例教學內容和教學效果的評價（見表2～3）

表2 營養學專業學生對食品衛生與安全課程案例教學內容的評價［n（%），人］

表3 營養學專業學生對食品衛生與安全課程案例教學效果的評價［n（%），人］

大部分學生對教學內容持肯定態度，個別學生對教學內容持否定態度。尤其是對可鞏固所學知識、拓寬知識面與使知識交叉滲透并融會貫通評價較好的學生分別占75.9%、78.3%，而認為案例教學前期準備工作量大，增加學習負擔的學生僅占37.3%，55.4%的學生認為一般。

大部分學生對教學效果評價好，個別學生對教學效果評價差。尤其是促進學生能力提高的評價項目：提高主動參與能力、增強協作和團隊精神、提高分析問題和解決問題的能力、提高查閱文獻和參考資料的能力，以上4項評價好的百分比分別是71.1%、71.1%、72.3%、73.5%，認為案例教學好于傳統講授教學模式的學生占比為75.9%。

2.3 營養學專業學生食品衛生與安全課程成績分布（見表4）

表4 營養學專業學生食品衛生與安全課程成績分布［n（%），人］

2011級和2012級學生成績在90分及以上（優秀）的比例均較高，分別為21.7%和37.8%，平均28.9%。

3 討論

案例教學法的突出特點是以案例為引導，將學生帶入特定的事件情景中分析問題和解決問題，以案例討論為主要教學形式，讓學生通過分析和研究主動學習，從案例中歸納出一般原則，從而加深學生對基本原理和概念的理解［2］。食品衛生與安全是全國高等學校營養學本科專業的主干課程之一，通過對本課程的學習，學生對食品衛生的基本概念、各類食品的常見衛生問題有所了解，并能對各類食品衛生問題進行預防控制和監測管理。食品衛生與安全也是一門實踐性和應用性較強的學科，與日常生活聯系緊密，關乎每一個人的健康問題，近年來發生的典型食品安全事件都可以作為案例來實施案例教學。案例教學不僅能夠實現教學相長，同時學生的綜合素質也能夠得到培養［3］。目前，營養學專業食品衛生與安全的案例教學報道國內比較少見。

我校營養學專業從2009年開始招生，營養學專業食品衛生與安全課程選用人民衛生出版社第7版《營養與食品衛生學》為教材，授課內容主要為食品污染物、食品添加劑、各類食品衛生學問題和食源性疾病4個章節，共45個理論學時。目前案例教學是在傳統教學模式的基礎上，每周組織一組學生進行一次案例教學。案例教學法可借助現代信息技術為案例導入提供技術支持，可通過影音、圖像等資料展現案例的真實場景，激發學生對食品衛生與安全事件進一步的探討、分析和思考［4］。調查發現，學生提前預習課堂內容和課前主動查閱相關文獻的占比分別為59.0%和65.1%，而提問、找教師及同學答疑解惑、運用所學知識、探索新知識和對課堂中所學知識進行深入思考的占比仍較低，主要是因為醫學專業學生大多性格內向、表現欲不強、課程任務相對繁重。因此，在進行案例教學時，需以形成性評價代替終結性評價，以提高學生的參與度。

在案例教學中，學生是課堂討論的主體，教師是教學過程的主導，發揮組織和引導作用。實施案例教學法需要學生充分準備與積極參與，是學生主體自我教育和相互教育的過程［5］。小組案例分析討論可以鍛煉學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，學生間互相學習、共同提高［6］。案例教學尤其是自由提問環節，既可以活躍課堂氣氛，又可以調動學生自主學習的積極性。對于此次案例教學改革，學生表示認可、喜歡并支持小班案例教學。調查發現，學生對案例教學內容評價較好，78.3%的學生認為案例教學可使知識交叉滲透并融會貫通，55.4%的學生認為案例教學的前期準備工作量一般，表明現行的案例教學分組討論是可行的。調查顯示，學生對案例教學效果的評價較好，認為可提高學生的主動參與能力、增強協作和團隊精神、提高學生分析問題和解決問題的能力及查閱文獻和參考資料的能力，75.9%的學生認為案例教學好于傳統講授教學模式。2011級和2012級學生的食品衛生與安全課程成績總體優秀率為28.9%，表明學生已按大綱要求掌握了相關理論知識。

綜上所述，通過兩年的教學積累和改革，對我校營養學專業食品衛生與安全課程的教學實施了案例教學，案例教學法優于傳統教學法，可提高學生團隊協作和分析、解決實際問題的能力，但仍然需要在以后的教學工作中繼續實踐并不斷完善，從而提高教學質量，不斷總結經驗和發現不足，最終探索出一整套適合營養學專業食品衛生與安全課程的教學模式和教學理念。這對我校建設有特色的營養學專業食品衛生與安全課程、培養高級專門食品衛生與營養學技術人才、擴大公共衛生學院的辦學規模及加強我校綜合性醫科大學的建設有著積極意義。

［1］余煥玲，封錦芳，肖榮，等.案例教學法在食品衛生學教學過程中的應用淺談［J］.西北醫學教育，2012，20（6）：1188-1190.

［2］郝萍.案例教學法在護理營養學教學中的應用及效果［J］.中華護理教育，2013，10（1）：13-15.

［3］王玉光.食品安全與衛生課程教學改革的探索與研究［J］.內蒙古財經學院學報：綜合版，2011，9（6）：95-98.

［4］唐華麗.案例教學法在食品衛生學教學中的應用［J］.安徽農學通報，2013，19（1）：146-147.

［5］方桂紅，劉潔，詹達謀.案例教學方法在營養與食品衛生學教學過程中的初探［J］.中國西部科技，2011，10（11）：93-94.

［6］劉燕群.“以學為中心”的營養與食品衛生學課程教學模式探索［J］.現代醫藥衛生，2013，29（1）：134-135.

G526.5

B

1671-1246（2015）14-0121-03

徐州醫學院教育教學研究立項課題（Xjy201324）