心內科介入治療護理安全管理分析及對策

張俊梅，薛 鈺，張凱琳

（河南省人民醫院，河南 鄭州 450000）

心內科介入治療護理安全管理分析及對策

張俊梅，薛 鈺，張凱琳

（河南省人民醫院，河南 鄭州 450000）

目的 分析心內科介入治療護理安全管理以及對策。方法 選取我院2013年1月～2014年1月心內科收治的需接受心臟介入術治療患者100例，分析護理護理安全管理問題，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施常規護理；觀察組實施針對性護理干預，對比分析患者的并發癥、護理滿意以及治療依從性。結果 觀察組患者的并發癥發生率少于對照組，滿意率以及依從率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 根據心內科介入治療患者的具體情況，針對性實施護理干預，保證護理安全，提高治療依從性，減少并發癥，效果顯著。

心內科；介入；安全管理

心血管內科為醫院高風險科室之一，因該科室收治的危重患者較多，再加上患者年齡普遍偏大，具有較高的搶救率以及死亡率[1]。因此保證心內科介入治療護理安全管理，對于提高患者的生命質量十分重要。因此，針對性給予心內科介入治療患者實施干預，評價實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2014年1月心內科收治的需接受心臟介入術治療的患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組男30例，女20例，年齡60～78歲，平均年齡（69±0.3）歲，觀察組男28例，女22例，年齡61～75歲，平均年齡（68±0.2）歲，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，術前叮囑患者需注意的事項，如何做好術中配合，術后指導恢復等措施；觀察組實施針對性護理干預，包括術前麻醉醫師、手術室護士、責任護理人員共同研究，并結合患者的具體情況，制定一個針對性的護理干預方案，充分做好術前準備工作，告知患者術中如何進行配合、注意問題；護理人員與患者之間多進行溝通，促進護患關系的和諧，規范操作流程以及治療手段，發自肺腑的關懷患者，讓患者感受到真誠溫暖，患者出院時，護理人員應幫助患者辦理出院手續，提前進行出院指導，保證患者出院后身體健康。同時也可了解患者以及患者家屬對護理工作的意見、滿意度，并進行統計，針對護理工作中存在的不足，進行針對性改善。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者的并發癥、護理滿意率（經調查問卷分析，分為滿意、不滿意），之后對患者進行為期6個月的隨訪，隨訪統計患者治療依從性（經隨訪，患者嚴格遵醫囑治療以及鍛煉，即為依從性良好；反之則不良）[2]。

1.4 統計學分析

本次研究所有數據資料采用SPSS 18.0統計學軟件包進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況比較

對照術后并發癥發生率為36.0%，觀察組患者的術后并發癥發生率為10.0%，觀察組患者的并發癥發生率顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意率以及依從性

對照組50例，滿意38例，不滿意12例，滿意率為76.0%，依從38例（76.0%），觀察組50例，滿意48例，不滿意2例，滿意率為96.0%，依從49例（98.0%），觀察組患者的滿意率、依從率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 分析臨床護理的常見問題

3.1.1 醫護人員缺乏專業知識

心內科患者的病情容易反復，雖然當前醫療水平、診療水平的不斷進步發展，但因部分護理人員的臨床經驗缺乏，學歷水平低，操作不熟練，不能完全掌握新理念、新技術以及新護理方法。而且護理人員缺乏預見性以及主動性，容易出現護理實施時，不能有效結合理論以及實際，影響護理工作的順利進行[3]。

3.1.2 護理人員人數少

心內科收治的患者多為危重病者，尤其是老年人群所占比例較高，且多數心內科療效慢，容易出現多種突發狀況，但大部分醫院護理人員人數較少，排班制度不合理，容易產生護理過失以及護理風險。

3.1.3 護患缺乏交流

溝通過程中，護理人員僅從表面叮囑患者一些需要注意問題，未能深入與患者交流，導致護理人員不能完全掌握患者的想法，不能構建和諧的護患關系。

3.1.4 患者潛在并發癥

患者長期住院，若護理不當，容易出現壓瘡，若未及時發現患者的病情異常，容易導致重癥患者病情惡化為心律失常，嚴重者會出現猝死[4]。

3.2 護理對策

針對上述護理問題，進行針對性改善，以求提高護理服務質量，使患者早日恢復，提高患者的生活質量水平。

3.2.1 加強對醫護人員規范化培訓

心內科護士長組織全體護理人員共同進行相關業務的學習，定期組織考核，提高護理人員的知識水平以及心理素質。而且醫院護理部門還要每年針對不同層次的護理人員進行三基理論考核，保證護理人員熟練操作的同時，減少護理差錯發生[5]。

3.2.2 合理排班

心內科應考慮到患者的具體需求，實施合理排班以及組長負責制，通過合理調配人員，保證每位患者可在需要幫助時間獲得幫助。增加晚上值班人員，緩解夜間因人員少，而工作混亂情況。而且合理排班制度還能保證護理服務效率，保證護理安全，減少護理風險。

3.2.3 促進護患溝通交流

醫護人員要保持高度的熱情為患者提供服務，包括宣教健康教育知識、介紹病房環境、講解注意事項，并盡量滿足患者各個方面的合理需求。同時做好合理護理，規范護理操作流程，解釋用藥治療作用，真誠的關懷患者。

3.2.4 強化基礎護理

多數重癥患者是不能自理生活的，醫護人員應注意觀察患者的病情，輔助患者進行日常生活，觀察患者的病情變化，一旦有異常，及時通知并作出對應的處理。

[1] 王 蕊.心內科介入治療術后隨訪的實踐[J].中華護理雜志,2011,46(1):4.

[2] 金金花,陸 琴,楊 英.SWOT分析法在心內科監護病房護理安全管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(3):62-63.

[3] 王雪芹.心內科介入治療護理安全管理分析及對策[J].中華全科醫學,2012,10(10):1656-1657.

[4] 鄒雪蓮.心內科住院患者跌倒的原因分析及護理對策[J].中國實用護理雜志:上旬版,2012,28(12):22-23.

[5] 金晴峰,高美芳,黃曉莉.護理情景教學在心內科重癥監護病房中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(31):93-94.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.07.180.02