老年慢性肺心病合并冠心病的臨床分析

陳秀英

（山東省威海市解放軍第404醫(yī)院心血管科，山東威海264200）

老年慢性肺心病合并冠心病的臨床分析

陳秀英

（山東省威海市解放軍第404醫(yī)院心血管科，山東威海264200）

目的：分析老年慢性肺心病合并冠心病的臨床特點(diǎn).方法：選取我院2013－04／2014－05收治的80例肺心病患者作為研究對(duì)象.按病情分為對(duì)照組（n＝40）和研究組（n＝40）.對(duì)照組為慢性肺心病合并冠心病患者，研究組則全部屬于單純性肺心病患者.觀察并對(duì)比兩組老年患者的基本資料以及臨床癥狀.結(jié)果：通過對(duì)比后，研究組和對(duì)照組患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組患者的心絞痛、心率失常、糖尿病、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.結(jié)論：對(duì)慢性肺心病合并冠心病的臨床診斷中，應(yīng)結(jié)合其生活習(xí)慣以及過往病史，將誤診率降到最低.

老年慢性肺心??；冠心病；臨床分析

0　引言

慢性肺心病是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)肺心病患者也在逐年增加，其中老年人的發(fā)病率最高，夏季是肺心病的高發(fā)時(shí)期，老年人應(yīng)該加強(qiáng)認(rèn)知能力，提升自身身體素質(zhì)，對(duì)其做到有效的預(yù)防［1］.本研究對(duì)我院80例老年慢性肺心病合并冠心病患者的一般資料以及臨床癥狀進(jìn)行研究，對(duì)其發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013－04／2014－05收治的80例老年肺心病患者作為研究對(duì)象，所有入選患者都經(jīng)過臨床診斷，并得到了確診，80例患者按照病情分為對(duì)照組（n＝40）和研究組（n＝40），對(duì)照組為慢性肺心病合并冠心病患者，研究組為單純性肺心病患者.研究組中，男24例，女16例，年齡60～87（平均73.4±5.4）歲，對(duì)照組中，男22例，女18例，年齡61～86（平均74.3±4.3）歲.兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重情況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 由心腦血管科的醫(yī)師組成專業(yè)的研究小組，對(duì)兩個(gè)小組的性別、年齡、過往病史、臨床癥狀以及各項(xiàng)生命體征、心電圖的表現(xiàn)，進(jìn)行詳細(xì)的分析調(diào)查與分析，具體包括以下幾個(gè)方面：①是否存在糖尿病、冠心病等遺傳性的因素、有無高血脂、高血壓等病史，有無飲酒吸煙等不良的生活習(xí)慣.②對(duì)兩組患者發(fā)生心絞痛、心律失常等次數(shù)以及表現(xiàn)情況進(jìn)行比較與分析.③對(duì)于心電圖的表現(xiàn)情況需進(jìn)行仔細(xì)的研究與分析.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較行t檢驗(yàn)，并以±s表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

研究組和對(duì)照組的患者在一般資料比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組的生活習(xí)慣等比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.研究組患者的心絞痛、心率失常、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表2）［2］.

表1　兩組患者一般資料以及生活習(xí)慣的比較［n＝40，n（%）］

表2　兩組患者過往病史的比較?。踤＝40，n（%）］

3　討論

肺心病的病情發(fā)展較為緩慢，發(fā)病初期不易被患者察覺，往往會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，早期常常被患者忽視，特別是一部分老年人對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心花錢而選擇自己拿藥.一旦病情發(fā)展蔓延到后期會(huì)產(chǎn)生極大的危害，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、休克以及心律失常等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)其生命構(gòu)成威脅，中老年人為慢性肺心病合并冠心病的高發(fā)人群，導(dǎo)致這兩種疾病的合并率比較多見［3］.有文獻(xiàn)表明，慢性肺心病合并冠心病占全球總發(fā)病率的59%，國(guó)內(nèi)為29%.雖然慢性肺心病合并冠心病在臨床上并不少見，但其診出率卻相對(duì)較為低下，只有發(fā)病率的10.30%，從根本上來說，是其臨床診斷不完善造成的［4］.

本研究對(duì)導(dǎo)致冠心病的相關(guān)不良習(xí)慣以及疾病進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明，體質(zhì)量嚴(yán)重超標(biāo)以及存在較長(zhǎng)煙齡的人群比一般人患冠心病的幾率大得多，由此可知，在對(duì)患者進(jìn)行病情診斷時(shí)，可以日常生活習(xí)慣為依據(jù)，為診斷提供必要的材料，從另一層面來說，應(yīng)該告誡肺心病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到戒煙禁酒，從根本上對(duì)冠心病進(jìn)行預(yù)防.高血壓、高血脂以及糖尿病都是導(dǎo)致其發(fā)病的危險(xiǎn)因素，本研究也證明了這一觀點(diǎn)，這就提醒我們?cè)谄綍r(shí)的診治工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者過往病史的排查，需更加全面地了解其病史［5］.同時(shí)，慢性肺心病合并冠心病患者會(huì)出現(xiàn)夜間呼吸障礙，而單純性肺心病患者并沒有此癥狀，應(yīng)該仔細(xì)對(duì)其進(jìn)行觀察.

綜上所述，對(duì)慢性肺心病合并冠心病的臨床診斷中，應(yīng)結(jié)合其生活習(xí)慣以及過往病史，將誤診率降到最低.

［1］王學(xué)軍.老年慢性肺心病合并冠心病臨床分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（8）：1265－1266.

［2］封大慧.老年慢性肺心病合并冠心病臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（13）：2002－2003.

［3］毛秀志.老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點(diǎn)分析［J］.臨床合理用藥，2013，6（9C）：39.

［4］田茂瓊.老年慢性肺心病伴發(fā)冠心病60例臨床分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：177－179.

［5］李國(guó)珍.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病臨床探析［J］.大家健康，2014，8（1）：112－113.

［6］雷仲新，曾獻(xiàn)菊.老年矽肺并發(fā)慢性肺心病合并冠心病20例臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（26）：162－163.

R541

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2095?6894（2015）10?022?02

2015－07－27；接受日期：2015－08－09

陳秀英.碩士，主治醫(yī)師.研究方向：心血管.Tel：0631?5344104 E?mail：1095021582＠qq.com