箱庭療法對戰士心理健康狀況的影響

程月琴，王 華，呂洪梅

箱庭療法起源于20世紀初的西方，20世紀80年代傳入我國，在咨詢心理學中得到了廣泛應用。箱庭療法的治療假設以瑞士心理學家卡爾·榮格的分析心理學為基本理論，融合了中國的佛學及道家思想等東方文化與藝術。在制作箱庭作品的過程中，重視來訪者和治療者的關系，創造了一個自由與保護的空間，通過箱庭連接呈現了制作者的內心心像，并與自己內心無意識對話。內心被壓抑的矛盾和沖突以箱庭作品的形式表達出來，制作箱庭的過程，即是整理內心矛盾沖突的過程。達到內心矛盾沖突緩解與解決，減輕負性情緒和不良行為。箱庭作品中原型的出現，讓箱庭制作者獲取自我成長的動力。增強了解自我，完成個性化過程，達到人格的完整與統一。為在部隊基層開展有效的心理輔導和咨詢工作，了解箱庭療法對部隊心理工作的作用，探索部隊心理工作有效模式，筆者從2012年3—11月，對134名戰士開展了通過箱庭療法的個體和團體心理輔導。現將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 16個建制班，每班有戰士 6～10名，共134名，均為男性，年齡17～28歲，平均22.6歲。大專及本科12名，中專及高中105名，初中17名；入伍地來自城鎮38名，農村96名。獨生子女72名，非獨生子女62名。

1.2 方法 采用SCL－90進行心理測評，向參與箱庭制作者說明測試的目的及意義，使用統一指導語，于第一次個體箱庭制作前，機上單獨操作。測評后采用標準箱庭，箱子規格為57 cm×72 cm×7 cm，箱子內側為藍色，22類共1600個沙具，按照導入、制作、體驗、理解和對話、拆除的步驟［1］進行第一次個體箱庭制作，隨后進行1次/周，共5～6次，平均5.8次。建制班所有成員制作個體箱庭≥3次后，按照指導語、制作及討論、記錄與整理、拆除與清理的步驟［2］進行團體箱庭制作。每個戰斗班每周進行1次團體箱庭制作，共3次結束。完成個體箱庭及團體箱庭作品后即進行SCL－90再測。結果采用SPSS10.0進行統計學處理。

2 結 果

箱庭制作后，總分及各項因子得分與中國軍人男性常模及箱庭制作前比較［3］，除恐懼因子得分差異不顯著外，其余均存在顯著或非常顯著差異（P＜0.05，P＜0.01），提示箱庭制作后戰士的心理健康水平有較大的提高。見表1。

表1 箱庭制作前后心理健康與中國軍人常模得分（±s）

表1 箱庭制作前后心理健康與中國軍人常模得分（±s）

注：與中國青年常模比較，※P＜0.05，＃P＜0.01；與箱庭制作前比較△P＜0.05，▲P＜0.01

中國軍人常模（n＝18 648） 箱庭制作前 箱庭制作后總分 144.62±23.60 149.78±42.18 127.44±32.56#▲軀體化 1.57±0.58 1.51±0.37 1.38±0.33#▲強迫 1.78±0.60 1.52±0.41 1.32±0.45#▲人際 1.78±0.61 1.88±0.66 1.52±0.56#▲抑郁 1.64±0.60 1.48±0.45 1.38±0.51※△焦慮 1.53±0.53 1.48±0.40 1.22±0.35#▲敵對 1.63±0.62 1.30±0.41 1.31±0.40#恐怖 1.34±0.45 1.32±0.36 1.30±0.41偏執 1.52±0.64 1.53±0.48 1.32±0.42#▲精神病性 1.51±0.51 1.49±0.43 1.31±0.41#▲

3 討 論

團體箱庭療法又稱限制性團體箱庭療法。參與成員對團體箱庭設置的遵守可以看出每個成員的某些人格特點。團體箱庭的制作，是呈現與他人矛盾與沖突的過程，制作的經歷也是解決與調和矛盾的過程，為每個成員提供了一個學習與感悟他人的機會和途徑。在分享與討論中，感悟個體行為對團隊的影響，實現團隊整合。把所得引入現實生活，對現實生活發生影響與引領，達到和諧人際關系，增強團隊凝聚力。

軍隊職業的特殊性導致軍人要承受更大的心理壓力，同時要求團隊有較高的凝聚力與默契配合能力；軍隊的級別嚴格，咨詢師的級別往往高于來訪者的級別，甚至與來訪者的個人利益相關，限制了咨訪關系的建立。箱庭療法的投射特點與象征意義，既能達到治療的目的，又克服了軍隊級別對咨訪關系的限制，是較為適合軍隊心理工作的一項技術和方法，將在提高官兵心理健康，發現和進行心理危機干預中起到積極作用。

［1］ 張日昇.箱庭療法［M］.北京：人民出版社，2005.103－110.

［2］王煥林，孫 劍，余海鷹，等.我國軍人癥狀自評量表常模的建立及其結果分析［J］.中國精神科雜志，1999，32（1）：38－40.