PBL教學法在外科護理教學中的應用分析

徐乃斐 潘兆年

摘要：為了探討以問題為基礎的教學方法（PBL教學法）在外科護理教學中的具體應用。本文以2010級3年制外科護理專業學生為教學對象，分為對照組和教改組，其中對照組采取傳統教學模式，實驗室組采用以PBL教學方法，綜合比較兩組學生之間的教學效果。實驗結果表明采用PBL教學法能夠更有利于提高學生的理論考核成績和綜合操作能力，而且問卷調查結果表明學生對PBL教學效果的評價也普遍較高。因此在外科護理教學過程中合理采用PBL教學法能夠明顯提高課堂的教學質量，充分調動學生的學習積極性，有助于學生臨床思想和動手能力的培養。

關鍵詞：外科護理教學;PBL教學法;教學效果

中圖分類號：G712 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）18-0167-02

一、PBL教學法的概況

PBL教學法師是以學生為教學中心，教師為主導，以解決問題為出發點的教學方法，它是由美國教授Barrows于1969年在麥克馬斯特大學創立的，目前已經在國際上得到了廣泛的應用。目前在各大院校中PBL教學方法也得到了很大的發展，特別是在外科護理教學工作中，為了能夠為社會培養更優秀的外科護理人才，創新PBL教學模式已經成了各大高校積極采取的措施。

二、教學方法

1.教學對象。本次教學對象為我校2010級3年制外科護理專業學生，共200人，將學生隨機分為對照組和教改組，每組各100人。兩組學生所用教材、教學時間均相同。其中對照組采用以授課為主的多媒體課件以及課堂教學方法，教改組采用PBL教學方法，最終比較兩種教學方法取得的教學效果。

2.PBL教學法的授課流程。外科護理專業PBL教學模式的主要流程有：（1）明確課堂教學的目標。PBL教學的目標是為了讓學生主動學習，學會學習的方法，開闊他們的視野，主要是為了培養他們的自我學習能力、解決分析能力、團隊合作能力、信息處理能力、歸納總結能力以及評判性思維能力等。因此要緊緊結合教學大綱，細化教學目標，分清教學重點和難點，合理安排教學內容。（2）合理設計案例。在選擇臨床案例時，要根據教學大綱要求以及教學資源的情況，選擇具有代表性的典型案例，在學生解決問題的過程中，讓案例能夠起到很好的拋磚引玉的作用，因此在制作案例時教研組需要集中討論，遵循緊扣教學大綱，逐級展開的原則。比如《外科護理學》中門靜脈高壓癥病人護理章節的學習，教師首先應尋找一個典型的案例，然后提出幾個相關的問題，比如：①門靜脈高壓癥病人的初步診斷是什么？診斷依據是？為什么會出現相應癥狀？②該病的治療原則是什么？③常用的手術方法包括哪幾種？手術后可能存在哪些并發癥以及如何觀察？④應該采取哪些護理措施？（3）教師課前準備。在PBL教學模式中，要求教師必須具有扎實的專業基礎，對教學大綱和教學內容熟練掌握，具備很強的提出問題、解決問題能力以及良好的組織管理能力，而且在教學工作開始之前教師應該進行專題學習，充分了解PBL教學法的內涵和精髓，熟練掌握PBL教學法的實施步驟。（4）PBL教學具體實施過程。實施PBL教學的步驟包括以下3個階段：第一階段是提出問題階段。首先是教師選擇一個典型的臨床案例，巧妙設置問題情境，要把握好每個小問題之間的關聯性和遞進性，然后讓學生以小組形式展開討論，解決問題。第二個階段是解決問題的階段。當每個小組了解了所有問題之后，可以通過圖書館、互聯網等途徑收集資料，并且對資料進行整理，形成問題解決方案，通過PPT形式或者討論提綱的形式進行結果反饋。最后一個階段是總結階段。當每個小組都解決了問題之后，將所有小組之間的匯報總結進行資源共享，總結分析得出解決問題的最終方案。然后教師對學生的討論結果進行總結歸納，找出存在的不足，對學生的討論結果進行客觀的評價。

3.評價方法與統計學處理。教學效果的評價主要包括兩個部分：第一部分是教學內容考核方面。在學習結束之后對學生進行基礎理論知識考核和綜合技能考核，基礎理論知識主要是對教學大綱的重點內容繼續考核，綜合技能考核主要包括針對典型案例的護理計劃以及實踐操作能力的考核，考核采取100分制，其中≥80分為優良;第二部分是采用問卷調查的形式對PBL教學模式進行教學評價，對問卷調查的問題回答選擇是或否，問卷總共發放100份，收回100份。

三、結果分析

1.理論考核以及綜合技能考核結果分析。對兩組學生的課程結束后的基礎理論考核結果以及綜合技能考核結果如表1和表2所示：

由表1和表2可知，教改組學生不論是基礎理論知識考核結果還是綜合技能考核結果的優良率均明顯高于對照組（P<0.05），說明采用PBL教學模式能夠取得很好的教學效果。

2.PBL教學模式調查問卷調查結果。對100名學生進行問卷調查，對PBL教學模式的教學效果評價如表3所示：

由表3可知，采用PBL教學模式能夠有助于學生多方面能力的培養，也取得了大多數學生的認同，因此開展PBL教學法是一種切實可行的教學改革方法。

四、討論

1.PBL教學法的優勢。根據實驗結果分析可知，采用PBL教學法的優勢主要表現在以下幾個方面：（1）有助于激發學生的學習興趣。調查問卷顯示87%的學生贊同PBL教學法能夠有效地激發學生的學習興趣。俗話說興趣是最好的老師，只有讓學生對學習產生興趣，才能讓他們在學習時能夠更好地集中精力。（2）有助于學生主動學習、分析解決問題能力的培養。調查問卷結果顯示89%的學生認為PBL教學法能夠加強他們自主學習能力的培養，還有94%的學生認為能夠提高他們分析解決問題的能力。學生帶著問題去學習，去查找資料，讓他們更有目的性，然后以問題為中心，將收集的資料進行分析整合，找出解決問題的方案，然后進行歸納總結，整個過程當中，學生的自主學習能力，分析問題、解決問題的能力就逐步得到了提高。（3）有助于學生團隊合作能力以及人際交往能力的培養。調查結果表明92%的學生認為PBL教學法能夠很好地提高他們的人際交往以及團隊合作能力。PBL教學方法采用小組討論學習的形式，這給學生提供了一個很好的人際交往平臺，小組成員以解決問題為共同出發點，分工協作，共同努力，這對于學生的團隊精神的培養以及情商的提高有很大益處。

2.PBL實驗教學法的不足之處。雖然PBL教學模式在國際上已經取得了很大的發展，但是在我國起步比較晚，很多學校在具體實施過程當中沒有抓住PBL教學法的內涵，仍存在著以下一些問題：（1）學校的教學資源有限，在一定程度上制約了PBL教學法的推廣使用。（2）學校師資力量欠缺。在實際教學當中，有些教師只注重PBL教學模式的形式，沒有理解PBL教學的根本所在。（3）學生自身的素質差別較大。由于每個學生的基礎不一樣，對于PBL教學模式的適應時間長短也不同，而且PBL教學方法給了學生更多的自由的學習時間和空間，有些學生自控能力比較差，浪費了大量時間，嚴重影響了他們的學習效果，這樣不利于PBL教學模式的廣泛應用。

結束語：

本文主要分析了PBL教學法在外科護理教學中的應用優勢，由PBL教學法與傳統教學法教學實驗結果可知，與對照組相比，采用PBL教學法學生的理論基礎知識考核和綜合技能考核結果均有明顯提高，并且問卷調查結果表明PBL教學效果顯著，學生也更加傾向于PBL教學模式，因此可以得出在外科護理教學中采用PBL教學法能夠有效地提高教學質量，更有利于學生學習能力以及實踐動手能力的培養。然而每個學校都有著自身的特點，在應用PBL教學方法時要切忌盲目生搬硬套，要結合學生自身素質和教學特點，緊扣PBL教學內涵，創新表現形式，以期更好地提高教學質量，為社會輸送更多優秀的外科護理人才。