淺析基層醫院病案管理人員應具備的素質

文/衡陽縣人民醫院 蔡莉

一、引言

病案，就是病歷檔案，是一種重要的信息載體，被廣泛應用于醫院管理、醫教研、保險、衛生統計與決策和公檢法等不同領域。隨著醫療體制的深度改革，病案管理由“保管型”轉變為“開發型”，由“封閉型”轉變為“開放型”，其可利用價值逐漸增大，對病案管理人員的素質要求也就越來越高，從而因此展開了對病案管理人員素質問題的探討。

二、管理人員要具備強烈的法制觀念和良好的職業道德

對于病案管理人員法制觀念的要求，就是需要管理人員依靠法律法規對病案進行整理，需要有法律意識。在對病案進行整理與保管、利用的時候，要遵守最基本的行為準則，這是對病案管理人員的職業道德要求，也是對病案管理人員最基本的要求。

病案是國家檔案的重要組成部分，同時也是醫院醫療行為的真實記錄，具有法律效力，因此需要病案的管理人員一定要具有一定的法律觀念和嚴謹的工作作風，同時具有良好的職業道德，從而保障醫療安全。在工作過程中，要時刻考慮病人的隱私權以及個人的權益，要堅持工作的原則，不謀私利，不違規應用病案。

病案管理人員在處理每一件日常工作時，都要用法律和道德的準則，時時刻刻的約束自己，只有依法行事，用道德規范的行為準則做為準繩，才能成為一名合格的病案管理人員，并做好病案管理的工作。

三、管理人員對計算機要操作熟練

目前，病案的整理與保管已經擺脫了過去傳統的統計方法，而是應用了先進的計算機技術，已轉變為現代化管理。對病案信息的錄入、檢索與統計都需要在計算機上完成，這是病案管理者日常最普遍的工作。隨著現代化技術的普及，電子病案已經成為現在被廣泛引用的信息載體。而管理人員只有熟練的掌握了計算機技術，熟悉操作系統和應用程序，增加網絡安全意識以及對一些故障的判別，才能勝任這份工作并適應現代化的工作內容。

四、管理人員需具有全新的服務理念

2002年9月1日，國務院實施了《醫療事故處理條例》，其中規定患者對自己的病情享有一定的知情權。隨著我國國家政策的逐步完善，病案已經不僅僅只是局限服務于醫療、科研、教學、管理等方面，病人有權利了解自己的病情，并且有權利復印和復制病案中客觀的資料說明。目前病案適用的范圍已經擴展到了各個社會階層，例如公檢法和醫療保險部門，病案科也成為了醫院管理環節中的重要部門。對于這個重大的轉變，病案的管理人員就要及時的轉變自己的服務理念，拓展自己的思路，開放思維，為患者、為廣大有需求的單位和個人提供最大限度的服務，服務態度端正并且細心，同時也要求病案的管理人員要做到以人為本，服務態度充滿熱情，具有較強的溝通能力和服務能力，工作有條不紊，耐心周到，培養自己的主動服務意識，讓利用者可以享受到病案管理人員優質、熱情的服務。病案管理的工作只有順應社會，為社會的各個階層認真服務，為百姓服務，立足于實際，服務于大眾，事業才能蒸蒸日上。

五、管理人員要具有不斷創新和進取的精神

由于病案室并不能創造什么經濟收益，它被很多人都認為是醫院中的附屬科室，而且一些待遇可能也不如其他科室。病案管理工作并不是簡單的錄入、登記和保管，其工作量很大，工作時間久了，視力會被影響下降，而且長期的伏案工作也會產生頸椎病。很多外在的因素也會影響管理人員的工作熱情。面對這些難題，就需要病案管理人員要具有奉獻、進取精神，在工作中做到松弛有度，勞逸結合，積極投入到工作中去。

另外，病案管理工作在近幾年來飛速崛起，是一種新型的、多學科的工作。目前，還沒有檔案管理專業的畢業生來進行病案管理工作，一般都是從事了多年的護理工作，由于年齡等一些原因后調入病案管理工作的人員，他們的綜合素質參差不齊，參加培訓教育的機會也不多，相對的，專業知識水平就比較低。針對這種現狀就要求從事病案管理工作的人員需要具有較強的自學能力，為工作創造學習的環境，不斷學習醫學的專業知識，提高編碼和計算機操作水平，逐漸增強自身的專業素質。并且在新的工作機遇和挑戰面前，為了使病案管理工作可持續發展，管理人員也要勇于打破傳統的管理方案，積極探索管理工作的新規律特點，不斷進行創新。

六、結束語

在信息時代的今天，病案管理工作逐漸受到重視，其管理工作的職能也在逐漸變化，新的環境和發展對病案的管理人員提出了更多、更高的要求，因此，病案的管理人員只有加強自身學習，不斷拓展、不斷完善，才能提高自身的綜合素質，使病案管理工作更好的服務于社會，服務于臨床。

[1]周立寧.談新形勢下病案管理人員的素質[J].醫學信息,2013.

[2]朱秀珍.目前病案管理人員應具備的素質[J].江蘇衛生事業管理,2010.

[3]鄭開.檔案年度考核對醫院檔案管理的促進作用[J].現代醫生衛生,2006.