曲美他嗪治療心力衰竭患者的臨床療效

韓 瑩 張智勇 苗仲艷

曲美他嗪治療心力衰竭患者的臨床療效

韓 瑩 張智勇 苗仲艷

目的 探討心力衰竭患者應用曲美他嗪治療的臨床療效。方法 將108例心力衰竭患者完全隨機分為對照組和觀察組，各54例。對照組患者行傳統治療，觀察組患者在對照組基礎上給予曲美他嗪治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為96.3%，明顯高于對照組的79.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發生率為11.1%，明顯低于對照組的22.2%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用曲美他嗪治療心力衰竭患者，臨床效果明顯，不良反應少。

曲美他嗪；心力衰竭；臨床療效

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是臨床常見的一種心血管疾病。近年來，冠心病發病率呈逐年遞增的趨勢，而心力衰竭為常見的并發癥之一。曲美他嗪是一種新型的抑制劑類藥物，可有效改善患者的心功能，緩解心力衰竭患者的臨床癥狀[1]。本研究采用曲美他嗪治療心力衰竭患者效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年2月我院收治的108例心力衰竭患者，全完隨機分為對照組與觀察組，各54例。觀察組患者中，男35例，女19例，年齡55～79歲，平均（68.2±2.6）歲，心功能Ⅱ級18例，Ⅲ級20例，Ⅳ級16例；對照組患者中，男32例，女22例，年齡58～81歲，平均（67.9±2.3）歲，心功能Ⅱ級有17例，Ⅲ級20例，Ⅳ級17例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均實施傳統藥物治療，如他汀類、硝酸酯、利尿劑等。觀察組患者在此基礎上給予口服曲美他嗪（瑞陽制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20066534）進行治療，3次/d，20 mg/次。兩組患者的治療周期均為12周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床癥狀表現以及治療后患者的血壓、心率、頭痛等不良反應情況。

1.4 療效評定標準 顯效：臨床癥狀消失，心功能為Ⅰ級或者改善到Ⅱ級；有效：臨床癥狀明顯改善，心功能改善Ⅰ級；無效：臨床癥狀無改變或加重，心功能無改變[2]。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析 應用SPSS 11.0統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。觀察組患者治療后出現2例頭痛，4例惡心，不良反應發生率為11.1%（6/54）；對照組患者出現3例血壓下降，4例頭痛，5例竇性過緩，不良反應發生率為22.2%（12/54）。觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭主要是由于心肌缺血而導致患者心肌細胞的供氧不足[3]。傳統治療單純使用對血流動力起改善作用的藥物，并不能達到標本兼治的效果[4]。曲美他嗪作為經臨床研究的新型藥物，主要針對心肌細胞起保護作用，并且增加細胞內氧化，可有效改善心肌細胞代謝，增強心肌收縮力。曲美他嗪的藥理機制是通過抑制3-酮酰輔酶A硫解酶（3KAT）活性，能部分抑制游離脂肪酸氧化，促進葡萄糖的氧化，利用氧產生更多的三磷酸腺苷（ATP），優化心肌能量代謝，對心力衰竭癥狀有良好的治療效果[5]。

表1 兩組患者治療療效比較

經本研究證實，兩組患者治療總有效率方面，觀察組明顯高于對照組，且觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義。提示應用曲美他嗪治療心力衰竭患者，臨床效果明顯，不良反應少，安全性高。

[1] 楊洪亮.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭62例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(21):35-36.

[2] 李寧榕,黃琦,陳海珠,等.曲美他嗪對冠心病心力衰竭患者血管內皮依賴性舒張功能的影響[J].中國實用醫藥,2008,3(19):6-7.

[3] 李海波.曲美他嗪治療缺血性心臟病心力衰竭的療效觀察[J].中國誤診學雜志,2006,6(7):1301-1302.

[4] 徐文奎.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭效果的臨床研究[J].中國當代醫藥,2009,16(19):35-36.

[5] 黃煥典,葉裕良.冠心病心力衰竭患者應用曲美他嗪的臨床對照研究[J].中國實用醫藥,2008,3(36):46-47.

The Clinical Efficacy of Trimetazidine in Treatment of Heart Failure in Patients with QuMei

Han Ying Zhang Zhiyong Miao Zhongyan

Objective To investigate the clinical efficacy of trimetazidine in patients with chronic heart failure QuMei treatment.Methods 108 patients with heart failure were randomly divided into control group and observation group, 54 cases in each group.In the control group were treated with conventional therapy and group were given trimetazidine treatment group on the basis of control,were compared between the two groups of curative effect observation.Results In the treatment of patients in the observation group total effective rate was 96.3%,significantly higher than 79.6%,the difference was statistically significant(P＜0.05);observed adverse reactions in patients was 11.1%,significantly lower than the control group 22.2%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The application of QuMei trimetazidine in treatment of heart failure,clinical effect,less adverse reaction.

QuMei trimetazidine;Heart failure;Clinical curative effect

R541.6

A

1673-5846(2015)08-0084-02

牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江牡丹江 157011