中西醫結合治療高血壓患者的臨床療效

李 文

中西醫結合治療高血壓患者的臨床療效

李 文

目的 探討中西醫結合治療高血壓患者的臨床療效。方法 隨機抽取湖北省荊門市中醫醫院心血管內科2013年3月至2014年3月收治的高血壓患者資料70例，將其采用隨機數字表法分為兩組，對照組患者給予西醫治療，研究組患者采用中西醫結合治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 治療后，研究組患者舒張壓、收縮壓下降程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者總有效率為94.3%，明顯高于對照組的77.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；但兩組患者不良反應發生比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 中西醫結合治療高血壓的臨床療效明顯，能有效控制和穩定患者血壓，且無明顯不良反應。

中西醫結合；治療；高血壓

高血壓較為常見且多發，近年來，隨著社會經濟的發展，人們生活和工作的壓力不斷增大，使高血壓患者的數量不斷增多。有數據顯示，我國在30～70歲人群中約有31.4%患有高血壓，且呈年輕化趨勢[1]。高血壓是引發心腦血管疾病最為主要的一種危險因素，臨床對于高血壓的治療主要是以最大程度降低心血管事件發生率及病死率為目的，但單純采用西藥治療效果欠佳，且具有一定局限性。因此，尋找一種切實、可行的治療方法，改善高血壓患者的預后有積極意義。本研究對中西醫結合治療高血壓的臨床效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2013年3月至2014年3月收治的高血壓患者資料70例，患者均參照世界衛生組織擬定的相關診斷標準進行確診，研究經我院醫學倫理委員會的審批和通過。將患者采用隨機數字表法分為兩組，對照組患者中，男 20例，女15例；年齡35～69歲，平均（50.0±2.2）歲；病程7個月～13年，平均（8.0±2.1）年。研究組患者中，男19例，女16例；年齡36～68歲，平均（51.0±2.7）歲；病程8個月～14年，平均（9.0± 1.9）年?；颊呔懦喜⑿?、腦、腎等系統性疾病、糖尿病、冠心病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 患者入院后均行常規對癥處理，如合理飲食干預、適當鍛煉身體、戒煙戒酒等。在此基礎上，對照組患者采用常規西醫治療，口服卡托普利（中美上海施貴寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H31022986，規格：25 mg），12.5 mg/次，3次/d，連續治療4周后調整為2次/d，連續治療8周。研究組患者在對照組治療基礎上聯合中藥辨證施治，具體方法如下：珍珠母30 g，丹參、熟地黃、枸杞子各15 g，車前子、茯苓、生山楂各10 g；心悸氣短患者可加黃芪、黨參各15 g；失眠患者加交藤、棗仁各10 g；頭痛者可加川芎10 g；眩暈患者可加夏枯草、天麻各10 g；用水煎服，分早晚2次服用，3周為1個療程，連續治療4個療程。

1.3 觀察指標 嚴密監測治療前后兩組患者的血壓，并記錄兩組患者臨床癥狀消失情況及有無不良反應發生。

1.4 療效判定標準 根據臨床癥狀、血壓改善情況對兩組療效進行評定，患者臨床癥狀明顯改善，舒張壓下降程度≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），且降至正常水平為顯效；患者臨床癥狀有所好轉，舒張壓下降程度雖＜10 mmHg，但已在正常范圍內為有效；未達上述標準為無效。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析 采用 SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計

2數資料以百分率表示，組間比較采用χ檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓變化情況比較 治療前兩組患者舒張壓、收縮壓比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者舒張壓、收縮壓均較治療前有所下降，且研究組患者下降程度明顯優于對照組，差異有均統計學意義（均P＜0.05），見表1。

2.2 療效比較 研究組患者總有效率為 94.3%，對照組患者總有效率為77.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應情況比較 研究組患者未出現任何不良反應；對照組患者有2例輕微的頭暈、頭痛等癥狀，停藥后均自行緩解，未對治療效果造成影響。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較(mmHg,±s)

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較(mmHg,±s)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

舒張壓 收縮壓組別 例數 治療前 治療后 治療前 治療后對組組 35 92±10 77±12* 152±14 134±13*研究組 35 94±11 70±12*#153±14 124±14*#

表2 兩組患者臨床療效比較

3 討論

高血壓是一種全身性的慢性疾病，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓，而原發性高血壓主要是以血壓上升為主要臨床表現，該疾病起病急，病情較為緩慢，需長期堅持服藥治療[2]。近年來，隨著我國人口的老齡化加劇，高血壓患者的數量也在逐漸增多，給患者的身心健康及生命安全造成嚴重威脅。現代醫學研究，引發高血壓的因素較多，如血壓自身調節異常、血管緊張素和腎素系統、交感神經、血管內皮功能等[3]。此外，過于肥胖、長期酗酒、低鎂和低鉀等因素，也會引發高血壓。當前，臨床對于高血壓的治療仍未有特效藥物，多采用降壓藥物維持治療，但患者極易出現心悸、咳嗽及高血鉀等不良反應。

祖國醫學中，高血壓屬于“頭痛”“眩暈”等范疇，多因肝腎陰陽失調所致，對其治療主要是以滋補肝腎、平肝潛陽、清火熄風為主[4]。本研究中所使用的中藥藥方中，珍珠母具有安神熄風之功效；丹參起活血化瘀、通利關脈等作用；熟地黃能夠補腎、中元氣；枸杞子能夠滋補肝腎；茯苓能夠利水滲濕、健脾寧心；諸藥合用，共奏養心安神、升清降濁、滋補肝腎之功效，進而調節脂代謝的紊亂，降低血壓。常規西醫治療高血壓起效較快，而中醫治療高血壓雖起效緩慢，但能夠有效調節患者的臟腑，使其氣血和陰陽平衡；采用中西醫結合治療高血壓，能夠汲取兩種治療方法的優勢，進而提升治療的療效。此外，中西醫結合治療還能進一步彌補單純西醫治療時的不足，進一步改善患者的臨床癥狀，提升患者生活質量，降低心血管事件發生。本研究結果顯示，研究組患者治療后舒張壓、收縮壓下降程度及臨床總有效率均優于對照組，差異均有統計學意義；但兩組患者無不良反應，與臨床研究結果基本一致[5]。

綜上所述，應用中西醫結合治療高血壓的效果較好，不僅能夠有效控制和穩定患者血壓，且還能進一步提升療效，且無明顯不良反應，安全可靠。

[1] 高發海,魯靜.中西醫結合治療高血壓病的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(8):45-46.

[2] 倪宇艇.中西醫結合防治高血壓的切入點及策略探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(5):601-602.

[3] 姚麗娜.中西醫結合治療原發性高血壓的臨床療效探討[J].齊齊哈爾醫學學報,2012,33(7):896-897.

[4] 陳瑞榮.中西醫結合治療86例高血壓的臨床研究[J].中國臨床研究,2012,4(7):81-82.

[5] 劉詩,樊光輝.中西醫結合治療老年高血壓的臨床研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(7):861-862.

R544.1

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1673-5846(2015)08-0127-02

湖北省荊門市中醫醫院心血管內科，湖北荊門 448039