老年患者發生院內跌倒的相關因素及防范措施

朱彩云

(揚中市人民醫院，江蘇 鎮江　212200)

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老年患者發生院內跌倒的相關因素及防范措施

朱彩云

(揚中市人民醫院，江蘇 鎮江212200)

[摘要]目的：分析老年患者院內意外跌倒的相關因素，提出防范措施，為老年患者的護理提供參考。方法：分析56例老年患者院內跌倒的主要年齡、時間、地點、誘因等，統計總發生的構成比。結果：80～89歲老年患者院內跌倒的比例最高，4∶00～8∶00及0∶00～4∶00分別為老年患者跌倒的主要時間段，廁所周邊為主要跌倒區域，陪護人員離開或疏忽為老年患者意外跌倒的重要原因。結論：加強對老年患者院內意外跌倒的防護教育和重視程度、加強重點時段值班人員的數量和加強老年病房環境的改善可有效預防老年患者意外跌倒的發生。

[關鍵詞]老年患者；院內；跌倒；因素；措施

本文主要回顧分析揚中市人民醫院2011年7月～2013年7月間老年患者住院病房內跌倒的相關因素，旨在為減少老年患者院內跌倒的發生率提供參考，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取揚中市人民醫院2011年7月～2013年7月間老干部病房內發生意外跌倒的老年患者56例進行研究，其中男30例，女26例，年齡69～93歲，平均(80.9±12.0)歲。發生意外跌倒老年患者的主要疾病類型為：高血壓、糖尿病、冠心病和腫瘤。所有資料均以陪護者主訴、護士實地觀察記錄為主。

1.2方法

統計所有老年患者的年齡、院內跌倒的時間、地點、跌倒誘因及陪護者的陪護質量等；統計各班次老年患者跌倒次數。跌倒時間點主要為：白班8∶00～17∶00，晚班17 ∶00～24∶00，夜班0∶00～8∶00。

1.3統計學方法

所有數據輸入Excel表格進行分析。統計各因素下跌倒的百分比情況。

2因素分析

2.1患者年齡分布

不同年齡段老年患者院內跌倒的比例為：69～79歲22例(39.3%)；80～89歲21例(37.5%)；90～93歲13例(23.2%)。80～89歲老年患者院內跌倒的比例最高，尤其要注意防范。

2.2院內跌倒時間統計

不同時間段老年患者院內跌倒的比例為：0∶00～4∶00 15例(26.8%)；4∶00～8∶00 18例(32.1%)；8∶00～12∶00 8例(14.3%)；12∶00～15∶00 4例(7.1%)；15∶00～18∶00 3例(5.4%)；18∶00～21∶00 4例(7.1%)；21∶00～24∶00：4例(7.1%)。表明4∶00～8∶00及0∶00～4∶00分別為老年患者意外跌倒的主要時間段。

2.3院內跌倒地點及誘因分析

廁所周邊為主要跌倒區域(55.4%)，可能由于廁所周邊較為濕滑，應加強對廁所周邊的清掃，同時老年患者如廁應由陪護人員陪護。廁所周邊跌倒的31例老年患者中，10例患者因陪護人員暫時離開而跌倒，11例為如廁結束后站立時跌倒，10例為廁所周邊濕滑，陪護人員未能及時攙扶而瞬間跌倒。見表1。

表1　院內跌倒地點構成比分析　　%

2.4 老年患者跌倒時陪護情況

56例跌倒的老年患者中，20例患者有家屬或護工陪護，跌倒發生時，12例陪護人員離開患者，11例陪護人員疏忽大意，10例陪護人員在患者旁邊休息。其余3例老年患者無陪護人員陪護。

3預防措施

院內跌倒是老年患者常見意外事件，且隨著老年人年齡的增加跌倒的可能性增大。老年患者院內跌倒不僅影響老年患者的身體健康，加重患者的病情，還可產生復雜的醫療糾紛。因此加強老年患者病房的管理，找出老年患者院內跌倒的相關因素，提出有針對性的預防措施對老年患者住院治療具有十分重要的意義[1-3]。從本文研究實際結果可以看出，80～89歲老年患者院內跌倒的比例最高，4∶00～8∶00及0∶00～4∶00分別為老年患者跌倒的主要時間段，廁所周邊為主要跌倒區域，陪護人員離開或疏忽為老年患者以外跌倒的重要原因。為此，結合實際提出以下對策。

3.1入院防護教育

老年患者入院后對其及家屬進行適當的預防意外跌倒注意事項提示。有針對性地對患者進行意外防范注意點剖析，囑咐患者在病情恢復不佳或易跌倒高風險處應由醫護人員或家屬進行陪護下活動。在易跌倒高風險處張貼醒目標識，提醒老年患者做好自我防護工作。告知患者及陪護人員老年患者意外跌倒的高發時間段和時間點，囑咐陪護人員加強觀察和攙扶，以減少意外跌倒的發生率[3，4]。

3.2增加重點時段值班人員的數量

護理工作較為繁忙，長時間的工作會使醫務人員處于疲憊和麻木狀態，增加老年患者意外跌倒高發時間點值班醫護人員的數量，尤其應增加夜班值班人員的數量，使護士能夠有足夠的精力對病房進行定時查看，減少跌倒發生比例[5]。

3.3改善老年患者的住院環境

對老年患者院內跌倒高發地點進行必要的設施保護，如加強廁所周邊地區的清潔，保持廁所周邊區域的干燥，避免患者發生滑到等現象的發生。同時，對于來年患者住院病房的周邊區域，應安裝人性化的扶手，即便在無陪護人員的情況下，老年患者也可依靠扶手進行簡單的散步等活動。

總之，因老年患者身體的特殊性和病情的復雜性，住院病房應始終以人性化的理念對患者進行護理，避免老年患者意外跌倒。

[參考文獻]

[1]王曉媛,侯惠如,楊麗,等.75例老年患者醫院內跌倒事件的分析與護理對策[J].護理管理雜志,2011,11(4):290-291.

[2]陳臻斐.老年患者發生院內跌倒的相關因素及防范措施[J].中國保健營養(中旬刊), 2012(10):638-640.

[3]姚藍,王蕓,何華英,等.住院老年患者跌倒原因分析及預防措施[J].護理實踐與研究, 2011,8(20):142-143.

[4]楊靖,宋穎,姚穎,等.老年住院患者跌倒的預防護理[J].天津護理,2013,21(2):128-129.

[5]吳琳娜,李蕓,胡秀英,等.老年患者住院期間跌倒的危險因素分析及干預路徑[J].四川大學學報(醫學版),2012(2):222-225.

本文編輯：王立鈞

[作者簡介]朱彩云，女，主管護師，從事婦科臨床護理工作

[中圖分類號]R473.59

[文獻標識碼]B

[文章編號]1671-0126(2015)02-0062-02