留學生臨床藥理學全英文教學實踐的經驗與體會

武峰，趙秀麗

首都醫科大學附屬北京同仁醫院國家藥物臨床試驗機構，北京 100730

隨著我國經濟及社會水平的快速發展，教育水平也隨之得到不斷提高。近年來越來越多的外國留學生選擇來中國求學深造，醫學留學生教育逐漸成為我國高等醫學教育的重要組成部分。提高醫學留學生的教學質量，推進教學方法創新已經成為高等醫學院校面臨的一項非常重要的任務。

臨床藥理學是一門交叉學科，主要研究藥物在人體內的作用規律以及人體與藥物間的相互作用過程。臨床藥理學不僅是醫學和藥學聯系的紐帶，也是基礎醫學和臨床醫學銜接的橋梁[1,2]。臨床藥理學學科范圍廣泛且內容繁雜，醫學生特別是醫學留學生，學習起來往往感到十分困難。因此，摸索適合留學生特點的臨床藥理學教學方法，不僅有利于改進留學生臨床藥理學課程的教學質量，也可為醫學生的教學提供有益的借鑒。

首都醫科大學國際學院目前主要招收來自印度、巴基斯坦、泰國等亞洲及部分非洲國家的醫學留學生，因此采用全英文的授課方式?，F對筆者在醫學留學生臨床藥理學教學工作中的經驗與體會予以總結，以期提高留學生臨床藥理學的教學水平。

1 良好的口語及專業英語水平是全英文教學的基本要求

對于全英文教學，授課教師不僅要掌握本專業的知識，而且能夠用英語準確流利的傳遞和表達知識信息，并自如地與學生進行課堂交流。因此，提高教師的英語口語能力成為首要環節。

臨床藥理學授課教師大多畢業于醫藥專業，往往擅長讀寫，而聽說能力普遍較弱，口語交流更是薄弱環節。因此，對教師進行英語口語培訓是提高教師英文授課能力的基本措施。教學醫院自發開設了的英語角及英語周活動，鼓勵教師制作英文幻燈、完成英語匯報并參與英文提問和回答，這些措施提高了教師的口語運用能力，為教師適應課堂教學和學術交流打下了良好的語言基礎。此外，學校定期組織觀摩全英文教學經驗豐富及有國外生活經歷的教師授課，學習他們的教學經驗及講授技巧，也在一定程度上提高了授課教師的英語教學技能。

外籍留學生中來自印度、巴基斯坦等國家的不在少數。由于國情及歷史原因，這些學生在英語的使用及表達方面幾乎沒有障礙，但受其母語的影響，在發音上不太標準。因此，授課教師需充分利用教學間隙與留學生進行主動交流，既克服了語言交流障礙，又增進了師生間的相互了解，有助于進一步改善教學效果。

值得注意的是，臨床藥理學的學科專業性極強，且涉及大量的藥學專業詞匯。除口語外，授課教師還需要以英語作為工具，廣泛閱讀本專業的英文文獻、資料來提高自己的專業英語水平，并了解本專業國外最新的研究動態。否則在教學中，面對留學生提出的一些大綱以外的東西，就會出現尷尬無從回答，無法達到交流和互動的效果。因此有針對性地加強專業領域的英語學習，教師在與學生進行深層次的交流時，才能做到嫻熟自如。

2 充分進行課前備課是全英文教學效果的重要保證

充分備課是實施教學的前提和保障，對全英語教學而言更是如此。教師應在課前對教學內容認真研究，制定科學可行的教學計劃，精心書寫教案并制作課件，這樣才能取得良好的教學效果。

首先，教師要深入鉆研教材，反復推敲，明確所講授章節的教學重點及難點問題。由于目前國內尚缺乏規范、統一、成熟的臨床藥理學英文教材供留學生使用。教研室經過反復討論和研究，最終選定內容較為貼近的英文原版教材《A Tex tbook of Clinical Pharmacology and Therapeutics》作為主要教材，并將部分優秀的英文原版專著《Basic and Clinical Pharmacology》、《Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics》、《Rang and Dale’s Pharm acology》以及《Lippincott’s Illustrated Review s-Pharmacology》作為主要參考書供師生參考以豐富教學內容。

其次，教師要根據教學大綱的要求，撰寫英文教案并制作英文課件，力求講授內容層次分明、條理清楚。制作英文課件時應大量參閱英語原版專著，同時適當增加本學科的最新動態和進展，使教學內容豐富并具有前沿性。另外，由于教學背景的不同，留學生的知識水平與我國醫學生存在一定差異。教師需提前設想留學生可能提出的問題，有針對性地進行準備，可改善授課效果?？紤]到臨床藥理學具有內容抽象、枯燥難懂的特點，教師備課時應注意與臨床實踐相結合，列舉一些典型的臨床病例，讓學生帶著興趣從實例中掌握理論內容[3]。

此外，教師應充分利用多媒體課件的優勢，將文字、圖片、動畫、聲音乃至影像等等多種形式有機結合，使傳遞的信息更豐富。在課件制作過程中，應盡量做到文字言簡意賅、圖片直觀易懂，將復雜的問題簡明化、抽象的內容直觀化，以求有效加深留學生對教學重點和難點的理解。

3 提高課堂講授效果是保證全英文教學質量的主要途徑

3.1 提倡即興授課 語言是表達教學內容的最基本的手段。全英文授課絕不是熟練地背誦英文，有些教師盡管在備課時把大部分課堂用語背得滾瓜爛熟，但遇到一些突發情況或需要自由發揮時，卻害怕講錯或是根本無法表達。課堂講授瞬息萬變，背書講課則機械死板，難以達到預期效果。采用即興授課使教師在課堂上能集中注意力與學生互動交流。此外，教師也應注意以教學而不是以英語為中心，切忌對著幻燈片照本宣科，要根據具體授課內容組織語言進行講解式教學。

3.2 優化教學語言 臨床藥理學屬于藥理學的分支學科，內容更多側重于藥物的藥理作用機制，故而相對其他醫學學科更加抽象難懂、邏輯性強。教師應注意教學語言表達的藝術性，在授課中不應拘泥于繁瑣難懂的英文書面語言，而應努力化繁為簡，用相對簡單的句型、口頭用語來描述復雜的授課內容。口頭用語不同于書面用語，教材中多使用的書面用語，如長句、復雜句，在講授的過程中應盡量將其拆成單句進行講授，這樣更加有利于知識的講解。此外，采用適當的語速語調，有時借助手勢和表情來表達語意，從而避免平鋪直敘，不僅能增加授課內容的易懂性，也能有效消除留學生聽課的疲勞。

3.3 合理運用教學輔助手段 在教學過程中，要盡可能地把先進的教育技術和與傳統的教學手段有機地結合起來。針對教學重點部分，如藥物相互作用、療效及不良反應等，利用多媒體圖片動畫等可增加視覺記憶，而對知識框架采用板書展示，既突出了重點又增加了學生的現場感。對于教學難點，比如藥物的作用機制等，借助圖片、動畫、流程圖等形式使教學內容生動化，做到圖文并茂，達到事半功倍的效果，同時結合板書則可給予必要的解釋與強化；對于傳統板書難以在較短時間內完成的內容，利用多媒體教學可有效提高授課效率。

3.4 選擇合適的教學模式與教學方法 互動式教學：教學過程不是教師單向傳授知識的過程，而是學生主動學習的過程；不僅是對知識進行簡單識記的過程，也是師生通過相互交流與合作、相互啟發與提高的過程。受國外教學模式影響，留學生大多不喜歡國內填鴨式的教學方法，課堂思想相對活躍，不懂的問題喜歡隨時提問，對教師課堂授課能力要求較高[4]。因此，采用互動式教學模式，靈活使用多種教學方法，彌補傳統講授法單調、呆板的學習局面，可改善留學生的教學質量及效果。

PBL教學法：基于問題學習(Prob lem Based Learning，PBL)教學法是基于現實問題的以學生為中心的教育方式，是目前國內外醫學教育中十分流行的一種教學方法[5]。國內教學研究顯示，在臨床藥理學教學中采用PBL教學法能有效提高教學效果[6]。PBL教學法強調以學生的主動學習為主，學生在一個相對輕松的學習氛圍中主動地表達自己的觀點；同時，也可以在討論中加深對問題的理解，還可以不斷地發現新問題、解答新問題，掌握分析解決問題的技能、自主學習的能力和團隊協作的能力。在留學生臨床藥理學的教學中宜采用PBL教學法，教師在課前設計好不同層次的具體問題，要求學生提前預習相關內容，查閱文獻資料，讓學生帶著問題去學習，引導學生主動思考；上課時通過學生的回答和交流，進而提出對這些問題的分析及解決的方案，最后教師進行點評與總結，從而培養和提高學生的思維能力、綜合分析以及解決問題的能力。

案例教學法：臨床藥理學是一門與臨床實踐緊密結合的學科，而醫學留學生即將接觸臨床實踐，往往對教學案例表現出非常濃厚的學習興趣。講授過程中，教師應引導學生將書本知識與臨床實踐相結合，適當采用案例教學法[7]。如針對某一典型病例，以治療疾病涉及的藥物為邏輯主線，循序漸進地引導學生分析藥物的作用機制及特點、臨床應用及不良反應。通過病例討論的方法，激發學生的學習興趣，開闊思路，并提高學生解決實際問題的能力。此外，為了減少學習藥理的枯燥，可在教學過程中引入一些素材，增加授課內容的趣味性，以調動學生學習的興趣和積極性，提高聽課效率。比如在講授藥物相互作用時，以拜斯亭“海豹兒”事件的慘痛教訓為切入點，引出西立伐他汀與吉非貝齊的不良相互作用，從而引發學生關注及聽課興趣。

4 重視課后輔導及反饋

臨床藥理學知識點非常廣泛，大部分教學內容在課堂上無法完全吸收，需要在課后鞏固復習，而留學生往往課堂筆記不完整，對于在課堂上不能完全弄懂的難點內容，教師應在課后加強輔導與答疑。為了鞏固理論課的學習內容，可在每次課后給學生歸納本次課程要求掌握的主要內容，并布置課后復習題，在下次課前進行簡短的課堂提問或筆試，促使學生在日常學習中能做到溫故知新，從而全面系統地掌握重點知識。

積極接收課后反饋并及時改進，也是改善教學質量的重要手段。學生是教學成效的第一鑒定人，學生的反饋信息對提高教學質量至關重要。留學生往往愿意主動表達訴求，提出學習中遇到的困難。在授課結束后，甚至在講授過程中，教師應注意主動接收反饋信息，從而摸索和完善教學方法和技巧，不斷總結經驗，努力改善教學質量。

5 結語

醫學留學生的全英文教學是我國高等醫學教育面臨的新挑戰，在當前醫學教育中具有特殊的意義。通過不斷總結教學經驗、改進教學手段，不僅可提高教師的全英文教學水平，促進師資隊伍建設和學科建設，還可以摸索和完善適合我國留學生特點的教學方法及教學模式，同時也將對整個醫學教學水平改進起到積極的推進作用，從而為培養高素質的醫學人才做出更大的貢獻。

[1] 魏偉. 對臨床藥理學一些基本問題研究的思考[J]. 中國臨床藥理學與治療學, 2008, 13(10): 1081-1085.

[2] 王雪丁, 李嘉麗, 黃民. 如何上好《臨床藥理學》課程[J]. 教育教學論壇, 2011, (29): 146-148.

[3] 吳少瑜, 魏強, 呂琳, 等. 臨床藥理學教學模式改革的探討[J]. 中外醫療, 2010, (2): 117.

[4] 張東亮, 趙樹梅, 丁嘉祥, 等. 留學生與國內七年制臨床醫學專業課程醫學教育講授的對比分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志, 2011, 10(15): 1223-1224.

[5] Imanieh MH, Dehghani SM, Sobhani AR, et al. Evaluation of problem-based learning in medical students' education[J]. J Adv Med Educ Prof, 2014; 2(1):1-5.

[6] 曹邦偉, 李慎濤, 荷歡. 以問題為基礎學習教學方法在腫瘤臨床藥理學教學中的應用[J]. 中華醫學教育雜志, 2011, 31(3): 405-406.

[7] 宋麗華, 鄭王巧, 郭春花. 案例式教學法在臨床藥理學各論理論教學中的實踐[J]. 中國高等醫學教育, 2010, (11): 108-110.