優質護理在職業性鉛中毒患者驅鉛治療中的應用

周 謹

優質護理在職業性鉛中毒患者驅鉛治療中的應用

周 謹

目的 探討優質護理在職業性鉛中毒患者驅鉛治療中的應用。方法 選取2014年1－12月行驅鉛治療的住院患者150例為試驗組，給予優質護理；并選取開展優質護理前2013年1－12月的患者150例為對照組，給予常規護理。評價兩組患者的護理效果。結果 試驗組患者的標本正確留樣率、按時作息例數、健康教育達標率和對護理滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 優質護理在職業性鉛中毒患者驅鉛治療中的臨床效果明顯。

優質護理；驅鉛治療；職業性鉛中毒；滿意度

我國職業性鉛中毒的患病率居慢性職業病的首位，高達 10%以上[1]。由于近年來鉛在工業中的應用更加廣泛，我院收治的鉛中毒患者持續增加，因此對職業性鉛中毒患者的優質護理顯得尤為重要[2]。本文就我院結合實際情況，對2014年1－12月收治的職業性鉛中毒患者實施優質護理，達到了令人滿意的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2014年1月開展優質護理，選取2014年1－12月行驅鉛治療的住院患者150例為試驗組，并選取開展優質護理前 2013年 1－12月的患者150例為對照組。試驗組患者中男100例，女50例，平均年齡（29±8）歲，平均工齡（5.1± 1.4）年；對照組患者中男95例，女55例，平均年齡（29±8）歲，平均工齡（5.1±1.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，入院登記后由護理人員宣讀入院須知并說明化驗檢查事項，患者入病房后行驅鉛治療，治療結束后告知出院醫囑。試驗組患者給予全程優質護理，患者入院登記，護理人員宣讀入院須知并保證患者掌握簽字，患者由護理人員接待入院后觀看錄像（內容為告知患者整體護理臨床路徑、驅鉛治療3 d中每天的治療和檢查細節、正確留樣示意圖、排鉛治療的注意事項等），患者住院后行驅鉛治療，出院時詳細告知醫囑并進行健康宣教，同時對患者行心理輔導，具體措施如下。

1.2.1 健全各類制度及崗位職責 根據優質護理工作要求，制訂工作流程，明確護理人員職責，設組長3名，行組長負責制。對各級人員進行質量考核，完善護理人員的工作規范，整體提高護理人員的理論知識和實際操作技能。

1.2.2 入院前準備 接到患者入院通知時，護理人員應及時鋪好床鋪，同時檢查病房內的電視、空調和衛生間設施等，保證病房內設施能夠正常使用。

1.2.3 接待入院患者 護理人員熱情接待患者，幫助患者提拉行李，領患者至所在病房。向患者介紹醫院各項制度；主管醫師及責任護理人員；安全注意事項、衛生間使用和呼叫器的使用；住院期間各項檢查的意義和注意事項。

1.2.4 正確的標本采集 責任護理人員應使用非金

屬器皿采集尿標本，并向患者講解留尿的正確方法，天氣熱時尿標本應放置在陰涼處，及時送檢尿標本，以免影響檢測結果。

1.2.5 治療護理 護理人員應先向患者講明用藥方法和靜脈滴注速度的重要性，防止患者自行調速。靜脈滴注驅鉛藥物時避免在患者同一部位或同一條靜脈連續穿刺，以免引起靜脈炎[3]。初始用藥速度不宜過快，應保持每分鐘30滴。護理人員應密切關注輸液情況，避免藥液外滲。

1.2.6 飲食護理 囑患者多進食輔助治療食物，如大麥、全麥、糙米、燕麥等高纖維素的食物以及蜂蜜、紫菜等。每天應搭配2～3種水果及3～5種蔬菜，如獼猴桃、刺梨、海帶、蒜頭、洋蔥及豆類等富含維生素C、果酸、生物黃酮和微量元素的食物，有助于排除患者體內的鉛，并在人體內產生天然絡合作用[4]。同時，可進食高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物，多飲牛奶及豆漿。忌食爆米花、皮蛋等含鉛量較高的食物，忌飲濃茶和酒。

1.2.7 干預不良行為 患者年齡普遍較輕，容易產生輕視心理，因此可能導致患者在病房內打牌、飲酒、抽煙、作息時間不規律、不按時留取標本或無節制飲食等問題。出現以上現象時，護理人員應提高患者自身的認識，宣講合理休息、遵循醫囑、服從管理、節制飲食的重要性，并印制健康小手冊和宣傳版報等供患者學習[5]。引導患者進行一些體育鍛煉，如在醫院范圍內進行乒乓球、散步等。責任護理人員在夜間11:00巡視病房，督促患者按時休息。

1.2.8 健康教育 向患者宣講職業病危害防護知識，從而更好地維護自身合法權益。幫助其了解造成職業病的原因，強調患者在今后的工作中應加倍注重個人防護，如工作完畢徹底洗手、洗澡及更換衣物[6]，盡量避免在工共場所吸煙、飲食等，增強患者自我保健的意識和能力。

1.2.9 心理護理 患者會產生不滿、焦慮心理，責任護理人員應對患者提出的問題進行耐心解釋，多鼓勵和安慰患者，緩解患者負面情緒，協助其正確認識職業病，并應爭取患者親屬及朋友的配合和支持。對少數產生反抗情緒的患者，全體護理人員都有責任對其進行細致、耐心的疏導，確保患者配合治療。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患者的標本正確留樣、按時作息、健康教育達標和護理滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從表1可以看出，試驗組患者的標本正確留樣率、按時作息例數、健康教育達標率和護理滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

表1 兩組患者標本正確留樣、按時作息、健康教育達標、護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

3.1 優質護理可提高護理質量 醫院施行優質護理能夠使護理人員轉變服務思想，對患者提供主動的個性化護理，提升了護理整體服務意識。同時，護理人員的業務能力和技術操作水平均有提高，增強了護理人員的責任感和成就感，增強了獨立性及主動性。可使護理人員做到靜脈輸液流程及時間規范，標本留取及時，主動與患者溝通，及時為患者提供幫助，滿足不同患者的需求。

3.2 優質護理可提升患者滿意度 優質護理堅持以患者為中心，使患者在入院時就能得到護理人員的熱情接待，消除了患者的緊張情緒，從初始就減少了患者投訴及護理糾紛。護理人員給予患者親人般的關愛，增進了對患者的感情，充分調動了患者參與治療過程的積極性，增強患者的安全感及信賴度，護患關系得到改善，大大提升了患者的滿意度。

3.3 優質護理可提升患者健康教育達標率 患者文化程度普遍不高，缺乏健康教育意識。通過護理人員反復、定時宣講《職業病防治法》及驅鉛治療等相關知識，使患者能夠及時了解鉛作業工種的職業危害和防護措施，并使患者了解自身的義務及合法權益，提高自護能力，利于患者在治療期間樹立戰勝疾病信心，同時提高患者健康教育達標率。本研究結果顯示，試驗組患者的標本正確留樣率、按時作息例數、健康教育達標率和護理滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義。

綜上所述，優質護理在職業性鉛中毒患者驅鉛治療中的應用效果明顯。

[1] 吳維群,劉美霞,李建華,等.某蓄電池企業職業性鉛接觸評估與防制模式研究[J].環境與職業醫學,2006,23(3):259-261.

[2] 夏倩,繆榮明.職業性慢性鉛和汞中毒的臨床護理[J].中華勞動衛生職業病雜志,2014,32(8):614-615.

[3] 陸柳,黃堅芳,李莎莎,等.優質護理服務在群體尿鎘超標患者治療中的應用[J].內科,2013,7(6):665-667.

[4] 殷娜.職業性鉛中毒患者驅鉛治療的護理[J].護士進修雜志, 2013,28(13):1241-1242.

[5] 黃國鳳,凌美珠,黃愛芳,等.職業性鉛中毒患者的護理研究[J].中國醫藥指南,2013,17(23):760-761.

[6] 朱嬋艷.慢性鉛中毒患者驅鉛治療的護理[J].工企醫刊,2012, 25(05):64-64.

High Quality Nursing care in the Treatment of Occupation lead Poisoning by lead in Patients

Zhou Jin

Objective To investigate the quality of nursing care in the treatment of occupation lead poisoning by lead in patients.Methods A randomly selected 2014 1-12 month for chelation therapy of 150 cases of patients as experimental group,given the high quality nursing;and a total of 150 cases of carrying out high quality nursing before the 1-12 months of 2013 were selected as control group,were given routine nursing care.Nursing effect evaluation of two groups of patients.Results Patients in the experimental group were correct sample rate,time schedule,the number of cases,the success rate of health education and nursing satisfaction were superior to the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion The application effect of high quality nursing in the treatment of lead poisoning patients were in occupation of lead.

High quality nursing service;Flooding lead treatment;Occupational lead poisoning;Satisfaction

R471

A

1673-5846(2015)06-0152-02

惠州市職業病防治院，廣東惠州 516001

周謹（1976.4-），本科學歷，主管護師。研究方向：職業病護理