基于“案例”教學模式在醫學統計學教學改革中的應用

蘇春娟

摘要：目的：探索案例教學法在醫學統計學課程教學中的應用效果。方法：隨機選取我院2014級醫學檢驗技術4個班級的學生作為受試對象，其中2個班共85名學生作為試驗組，另2個班102名學生作為對照組，試驗組學生采用案例教學法，對照組學生采用傳統教學法，根據學生對教學的滿意度及考核成績進行評估教學效果。結果：試驗組學生期末考核總分高于對照組（p<0.05），試驗組學生在計算題得分和選擇題正確率方面均高于對照組（p<0.05），試驗組學生在判斷題正確率方面低于對照組（p<0.05）；學生對案例教學的滿意度高于傳統教學（p<0.05）。結論：案例教學法可以提高教學效果，激發學生的學習興趣，培養學生的統計思維。

關鍵詞：案例教學；傳統教學；醫學統計學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）28-0123-02

醫學統計學是以數理統計和概率論為基礎，以醫學理論為指導，運用統計學的原理和方法來研究醫藥衛生領域中數據的收集、整理、分析的一門應用型學科[1]，是醫學科研的重要工具，已成為我院學生的一門必修課。但是，由于該門課程概念抽象、公式多、邏輯性強、與數學聯系緊密，被許多學生認為是最難學習的課程之一，而且，即使在圓滿修完衛生統計學課程后，在碰到實際問題時仍然無從下手。作為一名醫學統計學教師，如何改變傳統的教學方法，培養學生的統計思維，提高學生解決實際問題的能力，是值得進一步探究的問題。

傳統的醫學統計學教學方法主要采取“灌輸式”的教學模式，課堂上以教師講授為主，學生被動接受，這種教學模式以教師為中心，學生缺少參與，不利于培養學生自己解決問題的能力。“案例教學法”最早起源于20世紀60年代，是一種富有創意和實效的教學策略，以教師與學生互動為基本形式，將教學與實際的數據分析相結合，發揮學生的獨立思考與創造能力，培養他們研究問題、解決問題的能力。案例教學法現已成為世界教育改革的趨勢之一[2，3]。我們嘗試將案例教學法引入醫學統計學的教學環節中，現將教學情況總結如下。

一、研究對象和方法

1.研究對象。將我院2014級醫學檢驗技術專業4個班級隨機分成試驗組2個班級和對照組2個班級，試驗組2個班級共有學生85人，對照組2個班級共有學生102人；試驗組和對照組人群在性別、生源、年齡方面均無統計學差異（p>0.05）；4個班級的學生由同一位教師授課，所選用的教材、授課內容、課時（32學時）均相同。

2.方法。對照組采用傳統的授課方式，即“灌輸式”教學模式，以教師課堂講授為主，學生被動接受知識，課后布置教材上的部分習題，學期結束后采用卷面考核，考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項選擇題和計算題。試驗組采用新的授課方式，即“案例式”教學模式，課堂上除了教師講授外，還要學生討論實例分析，實例來源于教師以往的科研數據，課后要求學生去圖書館查閱臨床論著中的統計學使用方法，學期結束后采用卷面考核，考核側重于對知識點的理解，考核題型包括判斷題、單項選擇題和原始資料的統計學處理（計算題）。課程結束后根據考核成績進行教學效果的分析，同時進行課堂滿意度調查。

3.統計分析。采用Epidata 3.0雙人錄入數據并核對，用SPSS18.0統計軟件包進行統計分析，包括一般性描述和統計推斷。

二、結果

1.學生對課堂滿意度調查結果。試驗組共發放問卷85份，回收85份；對照組共發放問卷102份，回收98份。除了學生對教學方式的適應性方面無統計學差異外（P>0.05），其余均有統計學差異（P<0.05），具體見表1。

2.教學效果比較。試驗組卷面總分100分，選擇題24題48分，判斷題10題20分，計算題2題32分；對照組卷面總分100分，名詞解釋5題15分，填空題15空15分，選擇題20題30分，判斷題10題10分，計算題2題30分。兩組資料進行總分、計算題得分、選擇題正確率和判斷題正確率比較，均有統計學差異（P<0.05），試驗組人群在總分、計算題得分和選擇題正確率方面均優于對照組人群，但是在判斷題正確率方面卻是對照組人群優于試驗組人群。具體見表2～表5。

三、討論

1.通過本次研究發現，除了適應性方面兩組人群無統計學差異，其余各方面均是案例教學法比傳統教學法更令學生滿意。學生在以往的學習中接觸較多的是傳統教學法，現在換了一種全新的教學方法，具有一定的新穎性，能很好地激發學生的好奇心，學生學習氛圍濃厚，很快適應這種新的教學方法，較傳統的教學方法，學生更喜歡案例教學法。

2.案例教學組學生考核總分為71.07±12.69，優于傳統教學組學生考核總分的66.35±15.13，且有統計學差異（p<0.05）；在計算題得分和選擇題正確率方面均優于對照組學生，且有統計學差異（p<0.05），但是在判斷題正確率方面卻劣于對照組學生，且有統計學差異（p<0.05）；可能由于試驗組學生課后需要花更多的時間放在資料的查閱上，這樣試驗組學生在教材的研讀方面花得時間不如對照組學生多，所以導致試驗組學生在判斷題的正確率上不如對照組學生高。在以后的教學中我們需要進一步平衡兩者的關系，既要培養學生獨立解決問題的能力，同時也要重視教材基本知識點的解讀。

3.布魯納曾經說過：“要使學生對一個學科有興趣的最好辦法是使他感到這個學科值得學習。”興趣是智慧的源泉、求知的動力，有了興趣學生才會積極、主動、快樂的學習。通過調查對照組102名學生發現（收回問卷98份），認為醫學統計學值得學習的學生只有13人，占13.3%，這就要求教師要告訴學生學習醫學統計學的重要性，這不是一門可有可無的課程，教師要上好第一堂課，可以多舉一些成功的實例，讓學生體會到醫學統計學的巨大用處，讓學生覺得這是值得他們學習的一門課程。

4.教學的效果不僅與學生有關，與教師也有較大的關系。教師需要不斷提高自己的專業素養，提升自己的魅力，平時需養成愛學習的好習慣，不斷充實自己，在生活中要搜集跟統計學有關的問題，根據不同的學生專研不同的教學方法，尋找更完善、更合適的教學方法。

參考文獻：

[1]陳啟光，陳炳為.醫學統計學[M].南京：東南大學出版社，2013.

[2]范引光，潘發明，王靜，等.案例教學法在衛生統計學實驗教學中的運用[J].中華疾病控制雜志，2010，（12）：1239-1241.

[3]黎燕寧，黃高明，馮啟明，等，優化衛生統計學教學模式[J].廣西醫科大學學報，2007，（21）：272.endprint