蒙醫藥治療慢性膽囊炎概況

百 龍，白彥滿都拉

(內蒙古民族大學 蒙醫藥學院，內蒙古 通遼 028043)

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蒙醫藥治療慢性膽囊炎概況

百 龍，白彥滿都拉*

(內蒙古民族大學 蒙醫藥學院，內蒙古 通遼 028043)

慢性膽囊炎是由于急性或亞急性膽囊炎反復發作，或長期存在的膽囊結石所致的膽囊功能異常，是最常見的胃腸道疾病之一，嚴重危害患者身體健康。慢性膽囊炎的發病與人體脂質代謝障礙和膽囊排空功能障礙有密切關系。總結蒙醫藥治療慢性膽囊炎的研究進展，為該病的臨床治療提供新思路。

慢性膽囊炎；蒙醫藥；研究進展

1 蒙醫對慢性膽囊炎的認識

蒙醫學將人體賴以生存的三種能量物質稱為赫依、希拉、巴達干，即為三根。在正常情況下，三根之間相互依存、相互制約，處于動態平衡狀態。《蒙醫百科全書》中記載，膽囊疾病主要是由希拉、巴達干、赫依失調，希拉偏盛；或巴達干、赫依相搏；或膽腑受損而致希拉熱熾盛；或巴達干、赫依相搏而累及膽腑所致。三根失衡，尤其是消化功能失衡，治療不徹底，導致病情遷延而致病[1]，膽為希拉的物質基礎，有助消化之功。居希拉之位的腑器亦是病變希拉竄行之道[2]，因此該病屬于“膽陳熱癥”的范疇。該病的主要臨床表現為消化不良、反酸惡心、發燒、頭疼、睡眠質量下降、眼睛及皮膚發黃、口苦、腹脹等。患者脈象遲而緊，舌苔淺黃，尿淡黃。

2 蒙醫對慢性膽囊炎發病機制的描述

石巴特爾等[3]認為慢性膽囊炎屬于蒙醫肝膽希拉熱證之類，是一種反復發作的慢性疾病。蒙醫認為該病多由“希拉”合并“巴達干”致使熱證中摻寒，導致飲食之精濁不分、濁物滯結而成。恩和巴圖等[4]認為該病發病主要是由于希拉偏盛，客于膽腑，并與巴達干、赫依相搏而致膽腑受損，最終導致希拉偏盛而發病。

3 蒙醫治療慢性膽囊炎進展

蒙醫經典著作《四部醫典》記載：“當醫治肺、肝、膽病時應以清熱邪為主。”因此，在治療過程中應注重調理胃火[5]，調節三根，以清希拉熱邪、攻瀉余毒[6]為原則。哈斯塔娜等[3]對48例慢性膽囊炎患者進行分組治療，治療組患者用藥方法：早：地格達-4味湯散3g，以大黃2g為藥引子水煎后送服，尤日勒-13味丸15粒，溫開水送服；午：吉昭木道爾吉15粒，冰糖水送服；晚睡前：嘎日迪-5味丸9粒，溫開水送服。對照組患者用藥方法：口服利膽排石片，每片0.25g，每次8片，每日2次。兩組患者均治療1個月后復查，比較兩組患者的臨床療效。結果表明：蒙醫治療組患者總有效率為91.60%，西醫對照組患者總有效率為70.80%，蒙醫治療組療效優于西醫對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。羅小軍等[7]采用蒙西醫結合治療80例慢性膽囊炎患者，將其隨機分為對照組和治療組。兩組患者均給予西醫常規治療，且治療組患者在對照組的基礎上加用蒙醫藥治療，即：早：光明鹽四味湯，5g/次，開水沖服；午：地格達四味湯，5g/次，開水沖服；晚：泵嘎日-17，15粒/次，溫開水沖服。兩組患者均以2周為1個療程，治療4周后評價療效。結果表明，治療組患者總有效率為87.50%，對照組患者總有效率為80.00%，西醫常規治療聯合蒙醫藥療效優于單純西醫治療。斯琴畢力格等[8]將56例慢性膽囊炎患者分為治療組和對照組，治療組患者用藥方法為：早：伊赫哈日-12，每次15粒，溫水送服；午：給旺-9，每次15粒，溫水送服；晚：地格達-4湯，每次3g，溫水送服。若疼痛癥狀明顯，可加服如達-6味散，3g/次，晚飯后與地格達-4湯同時服用；若惡心嘔吐嚴重，可加用壯西-6味散，3g/次，每日早飯后與伊赫哈日-12同時服用。對照組患者用藥方法為：早：口服雞骨草丸2丸，1次/天；晚：利膽消炎片2片，1次/天。若有炎癥，則加用利君沙或頭孢類藥物治療，2～3次/天；若有疼痛癥狀，則加用鎮痛解痙劑。兩組患者均以30天為1個療程，治療1個療程后進行療效評價。結果表明，治療組患者總有效率為86.6%，顯著高于對照組的76.9%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。梅花等[4]將100例慢性膽囊炎患者隨機分為治療組和對照組，治療組患者用藥方法為：早：地格達-8味散2g，溫開水送服；午：德格都古日古木-13味散2g，溫開水送服；晚：阿木日-6味散2g，溫水送服，療程為21天。同時每日以慶大霉素注射液16萬單位加入500mL 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，共治療14天。對照組患者用藥方法為慶大霉素注射液16萬單位加入500mL 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，同時口服維生素B和維生素C，21天為1個療程。結果表明，蒙西醫結合治療組患者痊愈40例，有效8例，無效2例，總有效率為96.0%；西醫對照組患者痊愈28例，有效15例，無效7例，總有效率為86.0%，蒙西醫結合的臨床療效顯著優于單純西醫治療，差異具有統計學意義(P<0.01)。

4 結語

慢性膽囊炎屬于蒙醫中“膽陳熱證”范疇，主要由三根平衡失調引起，以眼睛及皮膚發黃和消化功能障礙為主要特征。西醫治療慢性膽囊炎多采用抗炎保守治療或手術治療，但西藥毒副作用較大，且手術可對人體造成不可逆的創傷。蒙醫在治療慢性膽囊炎方面累積了較為豐富的臨證經驗，在提高治療總有效率、降低復發率、改善患者生活質量方面具有獨特優勢，是一種頗有潛力的治療方法，但蒙醫在臨床中的應用較為局限，未來仍需更多大樣本、多中心的深入研究。

[1] 哈斯塔娜.蒙醫治療慢性膽囊炎24例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2014(12):1.

[2] 桂連.慢性膽囊炎蒙醫治療進展[J].中國民族民間醫藥,2011,20(14):7-8.

[3] 石巴特爾,朝格圖.蒙藥結合綜合治療儀治療慢性膽囊炎150例臨床體會[J].中國民族醫藥雜志,2003.9(2):13.

[4] 梅花,寶音圖,包玉英.蒙西醫結合治療慢性膽囊炎50例[J].中國民族醫藥雜志, 2003, 9(4):15.

[5] 蘇榮扎布.蒙醫內科學[M].呼和浩特:民族出版社,1987:409.

[6] 劉鎖.志宏.蒙藥治療慢性膽囊炎的臨床研究[J].內蒙古民族大學學報:自然科學版,2012,27(3):336-337.

[7] 羅小軍,高娃.蒙西醫結合治療慢性膽囊炎80例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(2):8.

[8] 斯琴畢力格.蒙藥治療慢性膽囊炎[J].中國民族醫藥雜志,2013,19(12):4-5.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-04-24

百龍(1991-)，男，內蒙古民族大學碩士研究生，研究方向為蒙醫外科臨床。

白彥滿都拉(1956-)，男，內蒙古民族大學教授，研究方向為蒙醫外科、中西醫結合外治學。

R291.2;R575.6+1

A

1673-2197(2015)18-0018-02

10.11954/ytctyy.201518010