《內經選讀》課程教學方法探討

高小玲，邵 雷，崔姍姍，陳玉龍

(河南中醫學院，河南 鄭州 450046)

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《內經選讀》課程教學方法探討

高小玲，邵 雷，崔姍姍，陳玉龍*

(河南中醫學院，河南 鄭州 450046)

《內經》為中醫學四大經典著作之一,是中醫學理論體系的奠基之作。由于原文內容的節選、刪減或注家不用解釋，給學生的學習和理解造成一定困難。從三個方面探討《內經選讀》課程的教學方法，幫助學生盡量理解原文，發揮中醫經典教學所承載的導航作用。

《內經選讀》；教學；探討

《內經》為中醫學四大經典之一,是中醫學理論體系的奠基之作，系統記載了中醫學的基本概念、基本原理及中醫學理論特有的思維方法。歷代中醫教育均將《內經》作為中醫理論及臨床研究學習的必修課程。目前，由于本科生教學學時多設置為54學時，《內經》教學內容與全文比較有大量刪減，稱為《內經選讀》或《內經講義》。因此,學生對《內經》原文學術思想及理論觀點的理解難免受到影響。《內經選讀》教材編寫的不斷改革，在內容取舍和理論解釋方面或多或少存在著不合理性，該現狀極大妨礙了學生對中醫學理論體系原貌的正確理解和掌握。為能夠較好地完成《內經選讀》教學任務，幫助學生盡量理解原文，發揮中醫經典教學所承載的導航作用[1]，本文從以下三個方面進行探討。

1 適當考證《內經》原文釋義

在教學過程中，對《內經》原文中某些文字的釋義進行適當考證。《內經選讀》教材中不少文字均有多種涵義，教師應了解并熟悉中國古代的文化背景,以便在教學中更好地闡釋《內經》理論的思想內涵。

《素問·生氣通天論》云：“陰平陽秘”，《素問·上古天真論》云：“腎氣平均”,論述了人體生理活動的最佳狀態。關于“平”字的理解，可意為平衡、平均，但實際均不完全符平，海上明月共潮生。 滟滟隨波千萬里，何處春江無月明。”此處“平”應理解為飽滿、滿溢之意。另外，如《靈樞·本神》中記載：“因悲哀動中者，竭絕而失生”，教材中“竭”注釋為“衰竭”，但根據臨床實際情況，應理解為阻礙、不通更妙。

2 引導學生辨證看待《內經》中不同的理論觀點

關于臟腑的認識是《內經》中的重要內容,其中，在臟腑的概念、臟腑數目、臟腑的陰陽五行屬性、臟腑絡屬、臟腑功能認識、臟腑與官竅對應關系、臟腑與五神五志、臟腑與時令、臟腑與經絡、臟腑與五味等方面存在著大量不同的理論觀點。《內經》所涉及的醫家有岐伯、伯高、少師、少俞、雷公、鬼臾區等,這些醫家的學術觀點各有不同,對某些理論問題的認識亦是仁者見仁。例如《內經》中存在著“脾主時”與“脾不主時”兩種觀點，雖說法不同,但均認為脾屬土,統管其他四時、四臟,并為其提供物質基礎,故為根本。對某一臟,有“腎治于里”“腎為之主外”及“心開竅于舌”“心寄竅于耳”的不同論述。針對同樣部位所屬,也有“心部于表”和“肺之合皮也,其榮毛也”的不同觀點。因此，分析《內經》產生的原因及社會背景,豐富其理論的研究內容，同時了解《內經》不同理論的出發點，歸納其臨床意義,可為指導學習經典及臨床實踐開拓新的思路，對掌握《內經》學術觀點及理論意義具有重要作用。

3 正確看待《內經》理論觀點，既要繼承發揚也要與時俱進

《內經》是部偉大的著作，但亦非字字珠璣，句句真理。作為教師，應引導學生不要盲從經典著作，明確告訴學生，在學習《內經》的過程中，既要繼承和發揚，也需要與時俱進，去除糟粕。例如“十二五”規劃教材中第八章節選的《素問·上古天真論》內容：關于真人“提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生”、至人“淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人”等養生方法和理念，對教學者和學習者而言意義不大。

《素問·熱論》論述外感熱病發病、傳變的一般規律及證候，提出六經辨證分類法，對后世外感熱病的研究影響較大，為《傷寒論》的理論基礎。但《素問·熱論》中所論述的六經傳變、六經分證框架相對比較局限，實際僅涉及《傷寒論》中的太陽病和陽明病，治療方法較局限。《傷寒論》則建立了六經辨證大法，同時補充了熱病后期的虛證、寒證，治療上也提出了“八法”論治，多為后世遵從。

因此，作為《內經》的教學者和學習者，應學會去粗存精，把教學雙方的有限精力合理分配。

4 結語

《黃帝內經》作為一部醫學經典巨著，構建了完整的中醫學理論體系,蘊含著深厚的醫學理論知識與深刻的哲學思想，其作用與地位乃后世中醫學難以企及和超越。《內經選讀》作為理論提高課，應在中醫學本科生在學習完《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《方劑學》《中藥學》，甚至《中醫內科學》之后開設。通過《內經》的學習,可幫助學生掌握中醫學形成的歷史淵源、中醫學理論建構的思維方式及中醫學理論的辨證思想。

綜上所述，在我國現行中醫教育體制及課程設置下,《內經》的教學目的不僅僅是中醫學知識和技能的代代傳授,更是將中醫學的原創思維和辨證方法薪火相傳，為中醫事業遵循自身規律發展保駕護航。因此,《內經》課程的教學者責無旁貸。

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[2] 朱鵬舉，陳士玉，谷峰.內經教學應做到兩個不盲從[J].中國民族民間醫藥,2013,3(6):121-122.

[3] 王慶其.內經選讀[M].第2版.北京:中國中醫藥出版社,2007.

[4] 谷峰,鞠寶兆,孫松輝.內經選段式教學與體系式教學的有機結合[J].遼寧中醫學院學報,2002,4(2):170.

[5] 陳子杰.《內經》有關臟腑認識不同理論與觀點的研究[D].北京:北京中醫藥大學，2009.

[6] 陳玉龍,高小玲.《內經選讀》課程的定位與任務[J].光明中醫,2012,27(9):1923-1925.

(責任編輯：李嵐春)

陳玉龍，男，博士，河南中醫學院講師，研究方向為中醫基礎理論。

2015-04-16

河南省高等教育教學改革項目(2014SJGLX230);河南省教育科學“十二五”規劃立項課題(2014-JKGHC-0099)

高小玲(1981-)，女，河南中醫學院講師，研究方向為中醫防治腫瘤。E-mail：gxling2005@163.com

R221-4

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1673-2197(2015)18-0132-02

10.11954/ytctyy.201518074