中醫辨證治療口臭研究進展

付淑媛

(伊犁哈薩克自治州中醫醫院，新疆 伊犁 835000)

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中醫辨證治療口臭研究進展

付淑媛

(伊犁哈薩克自治州中醫醫院，新疆 伊犁 835000)

中草藥作為天然植物所含的主要成分，臨床常用于治療口臭，歷史悠久，效果明顯，且毒副作用較弱，易被接受。對中醫藥辨證分型治療口臭疾病作用機制進行綜述，以期為臨床提供參考。

中草藥；口臭；綜述

口臭為臨床常見病癥，是影響居民正常交往的關鍵因素，據資料顯示，有20%～65%的居民受到口臭的困擾[1]。目前，臨床治療口臭以西醫為主，其西藥選擇性多，作用快，效果明顯，但由于西藥多為合成藥物，副作用多，不易被接受。中草藥作為天然植物所含的主要成分，臨床常用于治療口臭，歷史悠久，效果明顯，且毒副作用較小。

1 口臭疾病簡介

口臭是指從口腔或其他空腔中所散發的臭氣，主要包括鼻、鼻竇、咽等部位[2]。口臭不僅影響居民的正常社會交往，也是造成心理障礙的主要因素。一般而言，口臭多發于老年人，由于人的性別差異、生活習慣的不同，引發口臭的原因也不同，從現代醫學角度而言，口臭主要分為三種類型：口源性口臭，往往是由各種牙齦疾病或口腔衛生情況不良造成的；非口源性口臭，往往是由各種呼吸系統及消化系統感染引發的；精神性口臭，該型口臭僅患者自己可聞到。

2 中醫辨證分型

2.1 脾胃蘊熱型

患者經常服用辛辣食物，不僅會導致口舌生瘡，且會產生火氣上蒸，舌紅苔膩，眼睛腫大，口臭中伴有腐氣。臨床治療以積實導滯丸為主。

2.2 心脾積熱型

該類患者口臭嚴重，且面赤唇紅，往往導致心神不寧，會出現大便干燥、小便黃的現象。臨床治療多以五香丸、雞舍丸為主。

2.3 肺熱壅盛型

該類患者口中如膠，經常性口渴，且小便頻繁。臨床治療常采用地骨皮丸。

2.4 勞郁型

患者憂思過度或勞役過度，均會導致水濕內停，濕濁內生，濁氣會上升，從而出現口臭的現象，臨床主要表現為納呆、乏力等。臨床治療以補脾益氣為主。

2.5 腎虛熱型

感知機算法在線性可分情況下具有較快的訓練速度和較高的正確率.其通過尋找超平面區分散射參數曲線.經過多組實驗和測試，散射參數曲線經過預處理后具有線性可分的特點，適合作為使用感知機進行二分類.

患者經常性出現牙齦赤爛、牙齒松動，且牙縫會出則，兩腿發軟。臨床治療常采用六味地黃丸。

3 中醫治療口臭現狀

3.1 藥物治療

目前，臨床中醫治療口臭藥物較多，如常見的一貫煎、五香丸、清氣丸、瀉黃散等，該類藥物治療效果明顯，且副作用較小。

3.1.1 玉女煎 其組成為：麥冬、牛膝各9g，石膏20g，熟地18g，知母10g。方中石膏可清熱解毒，熟地滋補滲水，知母清熱，麥冬生津止渴，牛膝養肝補腎。

3.1.2 瀉黃散 其組成為：石膏15g，甘草100g，藿香葉20g，防風120g。方中石膏泄熱，甘草祛火，藿香可理脾肺之氣，防風發脾中伏火、土中泄木。

3.1.3 五香丸 其組成為：豆蔻30g、香附子60g、甘松香15g、丁香30g、藿香30g、當歸15g、桂心30g、白芷30g、檳榔2個、青木香30g。

3.1.4 清氣丸[3]其組成為：青皮15g、黃連15g、石膏30g、黃芪15g、檀香30g。

3.2 實驗室研究藥物

當今科學的進步促進了我國中醫理論體系的完善，中草藥抑制口臭致病菌作用機制的研究，可進一步推動中醫治療口臭，提高臨床療效。目前，研究較多的有綠茶中茶多酚、黃芪及五倍子，對產生臭氣的厭氧菌有著較為明顯的抑制作用。據相關資料，白菊花、五加皮、佩蘭、百部、金銀花、五倍子及紫草均具有明顯的抑制作用，可有效預防和抑制口臭。

3.3 現代醫學治療口臭機理

受諸多因素的影響，中草藥治療口臭進展緩慢。根據臨床試驗表明，中草藥治療口臭基本原理包括以下幾種。

(1)中草藥富含多種抗菌消炎藥物，不僅可抑制細菌的生長，還能夠減少細菌的數量，阻礙致臭細菌的結合，抑制細菌新陳代謝，殺死細菌。實驗證明，綠茶中所含的天然成分茶多酚具有良好的蛋白質沉淀能力，抗菌效果明顯，可有效治療口臭。

(2)中草藥中某些成分可阻礙致臭物質的產生，如甘草含有大量的鋅離子，與致臭物質結合可從源頭上抑制口臭。

(3)中草藥含有天然的芬芳劑，氣味宜人，且能夠掩蓋口臭所帶來的味道。例如比較常見的薄荷，不僅清新怡人，且香氣持久，可掩蓋口臭產生的氣味[4]。

綜上所述，中草藥所含的天然成分毒副作用較小，其治療效果優于西醫。

4 中西醫治療口臭優勢的比較

西醫治療口臭需對患者口腔局部疾病進行治療，還要對患者系統性疾病進行分析，若經過治療患者口臭癥狀沒有得到改善，則需采用漱口水進行治療。從本質上而言，西醫漱口水治療口臭不僅藥物選擇性較強，且效果明顯，但其副作用較大，易產生耐藥性，不被廣大患者所接受。

中草藥由天然植物有效成分提煉所制成，經臨床長期實踐，治療口臭效果明顯，且毒副作用較弱。此外，筆者認為引發口臭的另一個原因是患者自身身體素質，從中醫角度可總結為勞郁，往往會形成口臭、乏力、納呆等癥狀，治療以補脾益氣為主[5]。

5 結語

從整體角度而言，中醫理論體系雖不被現代醫學所認同，但我國中醫歷經幾千年的發展，是中華文明的精髓。近年來，隨著中醫理論的不斷完善，中醫認識逐漸恢復理性，中醫研究也更加受到重視[6]。中醫治療口臭效果明顯，安全有效，價格低廉，是現階段治療口臭的主要方式。

[1] 劉燕波,馮希平.中草藥在治療口臭中的療效[J].中華口腔醫學研究雜志：電子版,2008,2(5):525-528.

[2] 陳小洪,馮培民.中醫藥治療口臭的現狀[J].光明中醫,2014,29(1):205-207.

[3] 馮軍安.清肝利膽口服液治療口臭的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2014(11):94-95.

[4] 張迪,劉長虹,章錦才,等.西吡氯銨含片對口源性口臭患者口腔內致臭菌的影響[J].南方醫科大學學報,2014,34(9):1386-1389.

[5] 董延芬,李秋艷,李紅雁,等.健脾瀉肝法治療口臭30例[J].針灸臨床雜志,2012,28(8):13-14.

[6] 孫宇佳,臧力學.臧力學主任治療口臭經驗總結[J].黑龍江中醫藥,2013,43(5):26.

(責任編輯：李嵐春)

2015-05-04

付淑媛(1971-)，女，新疆伊犁哈薩克自治州中醫醫院主管中藥師，研究方向為中草藥。

R276.8

A

1673-2197(2015)18-0040-02

10.11954/ytctyy.201518020