醫學生探究性學習的調查與分析

朱玉芳　崔勇華

摘要：采用自編的“醫學生探究學習情況調查問卷”，對蘇州大學即將畢業的487名醫學生進行了問卷調查。結果顯示，醫學生雖具有一定的探究學習意識（總均分為3.2），但探究學習的認知（總正確率60.39%）不足且探究能力（總均分為2.31）欠缺。因此，加強探究認知學習，為探究實踐夯實基礎；改革醫學教學培養方案，全面關注探究素養；優化高等醫學教育探究性學習策略，提升醫學生的實踐與創新能力勢在必行。

關鍵詞：醫學生；探究性學習；創新能力；調查研究

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）38-0058-02

所謂探究，就其本意來說，是探討和研究。探究能力是指個體根據自己的認識水平和已有的知識經驗，以問題為載體，用類似科學研究的方式，通過獨立或合作探究而獲取知識的一種能力[1]。在現今知識信息爆炸的時代，更要求有創新意識、創新精神與創新能力的人才來適應社會的發展。培養學生的創新意識和創新能力，健全學生的人格，是探究學習的一個總目標。[2]因此，“探究性學習”對高校創新性人才包括醫學人才的培養，具有十分重要的現實意義。那么，醫學教育在探究性學習方面做出哪些努力？醫學生的探究素養究竟又如何呢？為此，本文開展了相關調查研究并提出了相應的優化策略。

一、問卷調查

1.調查目的。醫學生探究學習情況調查與分析，旨在搜集醫學生探究的知識、意識與態度、探究行為方面的第一手數據，掌握高等醫學教育中探究性學習的有效信息，為高校醫學生創造性能力教育提供參考依據。

2.調查對象。本研究采取分層隨機抽樣的方法，選取了蘇州大學醫學部預防醫學、放射醫學、醫學影像、口腔醫學業、臨床醫學、醫學檢驗、法醫學、藥學、中藥學9個專業的本科生487名醫學本科生進行了調查。調查樣本覆蓋所有專業的醫學生，具有較廣的代表性。

3.調查工具。依據本研究的內容和目的，自編了“醫學生探究學習情況調查問卷”。內容涉及學生在探究學習的認知（知識）、意識與態度、行為3個緯度共19個條目，采用了四級量表進行度量，正向敘述題分別為：“很符合”、“較符合”、“稍符合”、“不符合”，分別計4分、3分、2分、1分，反向敘述題中回答“很符合”、“較符合”、“稍符合”、“不符合”，分別計1分、2分、3分、4分，即賦分反轉。單題分數以2.5分為中間分。問卷在試測的基礎上做了兩次修改。請2名教學論的同行確認問卷的內容能恰當地反映問卷主題和目的，具有較好的內容效度。本調查共發放問卷571份，回收512份，回收率為89.7%，剔除無效問卷25份，實際獲得有效問卷487份（包含紙質問卷和電子問卷），有效率為85.3%。數據運用SPSS19.0軟件包進行統計分析。

二、調查結果與分析

1.探究性學習認知調查結果。

由表1可知：第4、5、6問題的正確率均很低，第1和3題也偏低，表明醫學生對探究性學習的概念、特性、目的、理論基礎知之甚少，而此維度的總均正確率僅僅60.39%，顯示醫學生總體的探究性學習認知水平較低，探究性學習的理論知識薄弱，難以有效地開展探究性學習的實踐。

2.探究性學習的意識結果。

由表2可知：醫學生對待探究性學習的態度是積極的、對探究能力培養的重要性認識是清楚的，總均分為3.2分，高于均分2.5分，總體上，醫學生探究性學習的意識是強烈的。

3.探究性學習的行為結果。

由表3可知：醫學生現實的探究性學習的行為總均分為2.31分，低于均分2.5分，總體上，在探究性學習的各步驟中表現是消極的，這對探究能力的培養會產生不良的影響。

三、醫學生探究素養提升的路徑

1.加強探究認知學習，為探究實踐夯實基礎。高等醫學院校可以依據自身的特點，加強探究認知的全方位學習，如可開設獨立的探究性學習（研究性學習）課程，以校級通識課程或新生研討課或專業選修課形式呈現，亦可以各種講座的形式開展，加強對學生進行探究學習理論知識的教育。醫學院校的教師亦可利用探究性學習的各種途徑，如實驗探究、資料查閱、調查研究、開放實驗、大學生創新項目訓練、課外科研訓練等機遇給予大學生探究性學習理論方面的熏陶，讓醫學生充分了解什么是探究學習，探究學習的步驟有哪些環節，以致可以有的放矢地進行探究教學學習。

2.改革醫學教學培養方案，全面關注探究素養。探究性學習除了實驗外，查閱資料、評判結論、解答問題、設計方案，甚至帶著思考的聽講與閱讀，都可稱為探究性學習[3]。因此，首先，培養目標中明確創造能力的培養。除對學生“基本知識、基本理論和基本技能的掌握”的要求外，也應設置“創新能力和研發能力”等的培養目標，強調醫學生創新精神和實踐能力的培養。其次，通識教育課程中增加實驗學分。尤其在校選修課程中，實踐類的課程比例應該增加，對于培養學生自主、合作、探究的學習方式具有重要意義。最后，設置《醫學文獻檢索》、《醫學史》為必修課程。科學探究的步驟總是按照“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結”。[4]《醫學文獻檢索》課程的設置其必要性就凸顯出來。學生通過《醫學史》學習歷代名醫創新精神及其創新成果，總結歷代名醫診療經驗與驗證用藥特色等措施，能夠培養創新意識及科研探索精神[5]。名醫們的科學探究過程，更是往往能帶給學生啟示，指導他們的科學探究，促進學生探究思維的形成和探究能力的提高。

3.優化探究策略，提高探究能力。一是強化實驗教學，激發學生主動探究。在醫學實驗教學中，可以開放實驗室，減少驗證性實驗，增加探究性和綜合性實驗。“即使在驗證性實驗教學中，教師可以選擇恰當時機設置教學‘留白，也可以巧妙地將驗證性實驗探究化，以發掘學生的探究潛能。”[6]

二是倡導模型建構式探究，發展探究能力。模型建構式探究教學是基于模型的科學推理思想而提出的，“倡導學生在實踐活動中建構、使用、評價、修訂模型以解釋自然現象，將學習科學知識、發展探究能力和增進科學本質理解融為一體”。[7]在醫學教學中，使學生在探究中不斷建構、使用、評價和修訂模型解釋人體的生理現象和內在機制。

三是優化評價結構。合理的探究評價體系對探究行為具有調節作用。科學探究能力的評價方法呈多樣化的整合趨勢，主流評價方法有觀測、框架性引導工作單、無引導工作單、充分引導工作單和紙筆考試等。[8]這充分顯示，醫學教學中，不同的探究性任務應采取不同的評價方式。

參考文獻：

[1]武瑞雪，黃安成.培養探究能力 樹立創新意識[J].教育探索，2011，（1）：60-62.

[2]吳子健.探究學習與教師行為改善[M].上海：上海教育出版社，2007：21.

[3]陶銅筑.國外研究性學習的開展情況[J].生物學教學，2003，28（5）：37-39.

[4]張效云，袁霞.淺談PBL教學模式[J].張家口醫學院學報，2002，19（3）：80-81.

[5]王琳.《中國醫學史》對醫學生探究性學習能力培養的教學體會[J].中國西部科技，2013，12（2）：82-82.

[6]沈偉云.驗證性實驗也可挖掘探究性思維[J].中國教育學刊，2014，（11）：106.

[7]鐘媚，蘇詠梅.模型建構式探究：科學教學改革的新路向[J].外國教育研究，2012，（10）：42-49.

[8]羅國忠.科學探究能力的評價及其效度比較[J].教育科學，2013，（01）：10-13.