淺談醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索

史秀娟　呂立夏　徐磊　李嬌　徐國彤

摘要：當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校最重要的目的之一就是培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，為社會醫(yī)學(xué)事業(yè)更好地服務(wù)。而培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才除了要培養(yǎng)他們夯實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識以及熟練準(zhǔn)確的臨床技能之外，還必須要著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技能、卓越的創(chuàng)新能力以及堅(jiān)持不懈的探索精神。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合創(chuàng)新能力的重要手段，因此，我們在此討論了目前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀和不足，并對生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行了初步探討。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0120-02

一、前言

培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)是深化高等醫(yī)學(xué)教育改革的一個根本性指導(dǎo)思想。生物化學(xué)是生命科學(xué)的重要分支，它不但是一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，同時又是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科。學(xué)生可以通過實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證生物化學(xué)的基本理論知識，同時又可以掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作過程，培養(yǎng)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)技能，并對學(xué)生的科研思維進(jìn)行一定的培養(yǎng)和訓(xùn)練。因此，其他的教學(xué)形式不能完全有效地替代實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)方面所起到的重要作用。近年來，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速，不斷發(fā)展出新理論、推出新技術(shù)，在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)的許多領(lǐng)域都顯示出了非常重要的應(yīng)用價值。因此，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位更加顯得十分重要。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，在加深學(xué)生對生物化學(xué)理論知識的理解、鍛煉學(xué)生的動手能力和科研思維方面都起著非常重要的作用。對于醫(yī)學(xué)生來說，生物化學(xué)是他們進(jìn)入大學(xué)后接觸最早的專業(yè)課，也是必修課，生物化學(xué)知識的學(xué)習(xí)，不僅為他們?nèi)蘸筢t(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是理解臨床疾病表征，以及治療方案的確立所必須具備的基本知識。進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)具備較高的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力。面對新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的挑戰(zhàn)，為了更好地培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，適應(yīng)當(dāng)今社會對醫(yī)學(xué)人才的需求，學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)的理論知識和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)就成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段的重要內(nèi)容，這對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力、開闊科研思路、提高科研素質(zhì)都起著非常重要的作用。因此，為適應(yīng)社會對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求，加強(qiáng)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢在必行。

二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相對陳舊，很多的實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)手段都已經(jīng)逐漸被淘汰，很少再應(yīng)用于當(dāng)今的科研領(lǐng)域，已經(jīng)不再適用當(dāng)今對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和教學(xué)。而且傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目單一，枯燥乏味，并且大多數(shù)實(shí)驗(yàn)僅僅只側(cè)重于加深學(xué)生對基本理論知識的理解，而忽略了對學(xué)生動手能力、研究興趣和科研能力的培養(yǎng)，因此，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課程缺乏主動性和積極性。并且傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)安排缺乏系統(tǒng)性以及理論教學(xué)重于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這不利于學(xué)生系統(tǒng)地掌握各種實(shí)驗(yàn)技能，更談不上培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。因此我們重新編寫了《生命科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)講義》，對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了較大幅度的調(diào)整和改變，將沿用多年的比較陳舊實(shí)驗(yàn)方法刪除，更換為更適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生科研綜合能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)。這些問題表現(xiàn)在以下幾方面。

（一）實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足

原來的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)在生物化學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備多簡單易用，極大地節(jié)省了實(shí)驗(yàn)者的時間，提高了工作效率。而傳統(tǒng)的很多生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，還局限于用簡單落后的實(shí)驗(yàn)設(shè)備完成基本的生化實(shí)驗(yàn)。如蛋白濃度的測定，現(xiàn)在大多科研機(jī)構(gòu)已經(jīng)改用更精確更節(jié)省樣品的酶標(biāo)儀方法，而傳統(tǒng)的生化實(shí)驗(yàn)還在使用老式分光光度計(jì)來測量蛋白濃度。

（二）教學(xué)內(nèi)容單一陳舊

教學(xué)內(nèi)容主要集中在基礎(chǔ)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如考馬斯亮染色法測定蛋白質(zhì)的含量、紫外吸收測定核酸的含量等。缺少對學(xué)生科研思維和獨(dú)立解決問題的能力的培養(yǎng)和鍛煉。

三、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革

（一）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

現(xiàn)代生命醫(yī)學(xué)的研究發(fā)展必須要依賴現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)。目前，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室既是科學(xué)技術(shù)研究的基地，同時也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、綜合創(chuàng)新能力以及卓越科研素質(zhì)的主要實(shí)踐基地。實(shí)驗(yàn)室作為課堂理論教學(xué)的延伸，承擔(dān)著將理論聯(lián)系實(shí)際的重要作用，讓醫(yī)學(xué)生能夠把課堂上的理論知識應(yīng)用于實(shí)踐，同時，通過在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐進(jìn)一步加深理論知識學(xué)習(xí)。因此，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分。所以，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大對現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，建設(shè)一個實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)、實(shí)驗(yàn)條件完善的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。目前，我校生化實(shí)驗(yàn)中心已經(jīng)投入使用，大量較為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器如酶標(biāo)儀、凝膠成像儀、實(shí)時定量PCR儀等已經(jīng)投入實(shí)驗(yàn)。這些實(shí)驗(yàn)設(shè)備既符合目前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，同時又能滿足生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求。另外，我們還努力培養(yǎng)了一支專業(yè)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，將生物化學(xué)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備結(jié)合起來，為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造有利條件。

（二）提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能的同時注重學(xué)生對新的實(shí)驗(yàn)手段和技術(shù)的了解

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)既是對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論知識的驗(yàn)證，同時也是創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，為了讓學(xué)生系統(tǒng)有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質(zhì)的分離提取等五類基本的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，我們分別選擇既具有代表性又符合現(xiàn)在科研需求的實(shí)驗(yàn)：BCA法測定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質(zhì)和氨基酸等。學(xué)生通過這些實(shí)驗(yàn)掌握了電泳儀、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學(xué)會了生物大分子物質(zhì)的分離純化方法和物質(zhì)含量的分析方法。此外，我們還結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需求，設(shè)立了“飲食和激素對大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個臨床生化實(shí)驗(yàn)，結(jié)合臨床，讓學(xué)生認(rèn)識到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)合的緊密型和重要性。另外，我們還會提前告知學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容，并要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)過程中每兩個同學(xué)一組，既讓每位同學(xué)都有動手的機(jī)會，又培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。允許學(xué)生根據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和各組的實(shí)際情況合理安排實(shí)驗(yàn)，如在蛋白測定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，我們要求同學(xué)們分別用考馬斯亮藍(lán)法、雙縮脲法和BCA三種方法測定同一種蛋白的濃度，每組同學(xué)可自己安排三種方法測定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，在實(shí)際應(yīng)用中如何根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的蛋白濃度測定方法，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)和經(jīng)驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出合理的分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。讓同學(xué)們通過實(shí)驗(yàn)課不僅僅學(xué)會了某種實(shí)驗(yàn)方法，還要學(xué)會把這些方法應(yīng)用到具體的科研問題中。endprint

（三）設(shè)立綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生綜合研究素質(zhì)培養(yǎng)

綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)能夠有效地提高學(xué)生動手能力，同時還能夠加強(qiáng)對學(xué)生分析問題、解決問題等綜合能力的培養(yǎng)。生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)選擇當(dāng)前科研領(lǐng)域廣泛使用的microRNA方法，主要運(yùn)用生物化學(xué)手段檢測microRNA對靶基因轉(zhuǎn)錄和蛋白水平的影響。讓學(xué)生運(yùn)用已掌握的理論知識去分析、思考，并通過自己查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科研的最新進(jìn)展。通過自己動手動腦并在老師的引導(dǎo)和指導(dǎo)下總結(jié)和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，著重培養(yǎng)他們的動手能力和創(chuàng)新能力，并且讓他們學(xué)會分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題。通過綜合實(shí)驗(yàn)的設(shè)立，學(xué)生可以鞏固已經(jīng)掌握的實(shí)驗(yàn)操作技能，并學(xué)會如何運(yùn)用這些技能來解決科學(xué)問題。并且，綜合實(shí)驗(yàn)可以有效地激發(fā)學(xué)生的生物化學(xué)學(xué)習(xí)和研究興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動獲取知識的愿望，培養(yǎng)運(yùn)用學(xué)習(xí)的知識解決實(shí)際問題的能力，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。

（四）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)成績考核制度

以往的教學(xué)過程中，對生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的考核往往側(cè)重于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績和最后的實(shí)驗(yàn)考試成績，這種考核方式的不足之處在于個別同學(xué)可能忽略了實(shí)驗(yàn)操作的重要性，而把更多的精力用在寫出讓老師滿意的實(shí)驗(yàn)報(bào)告上面，從而忽略了實(shí)驗(yàn)過程，忽略對自己動手能力的培養(yǎng)。因此，為了提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作的重視，我們將實(shí)驗(yàn)考核的內(nèi)容分為以下幾部分：實(shí)驗(yàn)課考勤（15%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（25%）、實(shí)驗(yàn)操作（30%）、實(shí)驗(yàn)課理論考試（30%）。將實(shí)驗(yàn)課考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)操作歸為平時成績，最后的實(shí)驗(yàn)課理論考試為考試成績，將平時實(shí)驗(yàn)成績和實(shí)驗(yàn)考試成績相結(jié)合。老師判定平時實(shí)驗(yàn)成績時可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度是否認(rèn)真、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫是否規(guī)范、能否如實(shí)記錄自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并對結(jié)果進(jìn)行合理的分析和解釋、實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性等內(nèi)容綜合評定給出。實(shí)驗(yàn)考試成績則主要是通過筆試考查學(xué)生對平時教師在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)授課中講解的生物化學(xué)基本理論知識、實(shí)驗(yàn)原理的掌握情況以及對特定的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)中遇到的問題的分析、解釋等。綜合性實(shí)驗(yàn)主要考察學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行匯總、解決問題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΑF(tuán)隊(duì)合作意識和創(chuàng)新精神。

四、結(jié)論

我們的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐表明，從資金和人力方面加大對生物化學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的投入，加強(qiáng)對現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，努力改善實(shí)驗(yàn)條件，培養(yǎng)優(yōu)秀的師資和生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，建立科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，及時更新和改進(jìn)教學(xué)觀念以及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，既重視基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，又注重創(chuàng)新性和綜合性實(shí)驗(yàn)，使得醫(yī)學(xué)生除了具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識外還具有較高的科學(xué)素養(yǎng)，這對于培養(yǎng)符合當(dāng)代需求的醫(yī)學(xué)人才是非常有必要的。

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