關于醫院檔案管理工作的現狀及創新探討

文/山東中醫藥大學附屬醫院　張娟

關于醫院檔案管理工作的現狀及創新探討

文/山東中醫藥大學附屬醫院張娟

【摘要】醫院檔案管理是醫院管理工作的重要內容之一，它不僅涉及到工作人員的相關責任，還切實關系到患者的看病問題。然而雖然在醫療改革工作不斷深入的過程中，我國各大醫院在檔案管理方面的工作也得到了不斷的進步與完善，但實際上，我國大部分醫院在具體的檔案管理工作中仍然存在著諸多問題，有待于進一步完善與解決。本文首先對現階段我國醫院檔案管理工作的現狀作了簡要分析，然后就醫院檔案管理工作的創新進行了探究，希望能為實際工作起到一定的指導工作。

【關鍵詞】醫院；檔案管理；創新

一、引言

醫院檔案既是記載醫院歷史發展過程中的一種原始記錄，也是醫院管理工作的重要組成部分，對醫院的生存及發展有著至關重要的影響。醫院檔案所涉及到的類別也十分豐富，主要包涵病歷、圖書、文書文件、科研、設備以及財務等等。其中，對病歷檔案的管理尤為重要，它指的是患者來到醫院進行治療的整個過程的詳細記錄，包括病人基本信息、發病癥狀、檢查結果、醫生診斷、用藥情況、治療過程以及治療情況等。醫院檔案是醫院的重要資源，對醫院檔案管理工作進行創新，不僅有利于為教學以及科研提供更好的服務，同時還能提升檔案信息資源的利用率，為醫生提供更加切實有效的信息資源，有力的提升了醫院的經濟、社會效益和市場競爭力。為此，加強對醫院檔案在管理方面的創新力度，則顯得勢在必行。

二、現階段我國醫院檔案管理工作的現狀

（一）醫院檔案在內容上界定不清。在社會經濟以及科學技術不斷發展的進程中，醫院在檔案的內涵和外延方面也在發生著較大的變化，而我國部分醫院卻未能深刻認識與把握到這種變化，未能及時制定出與之相適應的、統一的檔案管理制度規范及標準，大多數醫院檔案管理措施的實施僅僅是各級醫院憑借自身的以往經驗來制定的，缺乏一定的嚴謹性與科學性。與此同時，對于許多應納入檔案管理范圍的檔案未能進行收錄，與科學合理的分類，這使得檔案的管理相對分散，檔案內容也相對缺失，很大程度上影響了檔案的安全性與完整性，進一步致使醫院的檔案利用率遲遲得不到提升。

（二）缺乏先進的管理設施與管理技術。醫院檔案管理要想滿足社會的發展需求，順應時代發展的潮流，就必須在管理技術上進行改革與創新。而創新的管理技術往往是以先進的管理設施為重要依托的，誠然現階段來看，我國大多數醫院在這方面都做的有所欠缺。即未能把諸如復印機、掃描儀、刻錄機、溫濕度計、加濕器等一系列硬件設施配備齊全，使得醫學檔案的安全有效保管得不到保障。另外，部分醫院受傳統管理觀念的影響，在醫院檔案管理方式上使用的仍然是傳統的純手工管理方式，未能結合信息化網絡化技術進行有效管理，這不僅耗時多，費精力，且管理質量較低，嚴重制約著檔案事業的發展。

（三）檔案管理人員的業務素質有待提升。醫院檔案管理人員是實行檔案管理的主體，然而從實際情況來看，在我國大多數醫院的檔案管理人員中，卻普遍存在業務素質較低的現象。大部分檔案管理人員都是由非檔案專業畢業人才來擔任的，在專業素質、理論水平以及管理技術方面都有所不足，很大程度上限制了對醫院檔案的有效管理，給醫院的檔案管理工作帶來的較大阻礙。另外，醫院檔案管理人才較大的流動性，也給醫院檔案管理工作的效率帶來了負面影響。

三、醫院檔案管理工作的創新

（一）醫院檔案管理思想上的創新。對檔案管理觀念進行創新是創新醫院檔案管理工作的關鍵環節，也是革新傳統管理手段的第一步。具體而言，就是轉變傳統管理觀念，對分類相對繁瑣而復雜的檔案，要充分注重其檔案建立初期的錄入工作。即將所有的原始檔案進行電腦的原始錄入，對每個人的檢查信息、檢查結果、治療過程以及治療結果都通過電腦錄入的方式進行建檔，通過該種方式來有效減輕檔案分類工作的巨大壓力，并將繁雜信息雜亂無章的問題現象給以有效解決。另外，還要充分重視檔案管理人員的招聘工作，將業務素質水平高，思想素質好，且社會關系簡單的專業檔案管理人員充入到醫院檔案管理隊伍中，將不滿足崗位要求的員工調到與之能力相適應的崗位上去，以實現檔案管理隊伍結構的優化，進一步推動醫院檔案管理工作的創新。

（二）醫院檔案管理模式上的創新。在傳統醫院檔案管理模式中，對檔案的整理往往是在事情發生之后再進行的，對事情發生過程中的一些具體細節及關鍵要素都缺乏必要的記載，顯然這不能最大程度的實現檔案信息的完整性，不僅影響到檔案資源的利用效率，甚至還關乎到患者的健康與性命。為此檔案管理人員應當充分重視患者在醫院治病過程中每一個細節的記錄，并在檔案建立初期進行存檔分類工作，以將檔案管理方式得到進一步完善。

此外，將先進的信息技術引入到醫院檔案管理工作中，建立其各科室的電子檔案管理系統，使擁有權限的用戶能夠通過關鍵字詞的輸入就能夠方便、快捷而準確的找到所需的信息資源，同時設置必備的打印機以及刻錄機等裝置，能夠將用戶所需要的信息資料進行及時的打印，促進醫院檔案管理高效、便捷的服務模式的實現。

（三）在工作服務上要有創新意識。檔案管理人員不僅要在工作上履行服務意識，還要很據社會的發展要求及醫院自身的實際情況對服務意識進行創新。具體來說,首先，要對服務于患者的檔案查詢方式，進行改良與創新，以不斷提升將檔案查詢的速度進行提升，在為患者爭取到更多、更及時的救治時間的同時，提升醫院在患者心中的形象，使緊張的醫患沖突關系得到進一步改善。其次，對傳統的檔案服務方式進行創新，即對原始檔案文件進行深入的分析與加工，為患者提供更加全面、完整而有效的信息資源，與此同時，重視醫患事故專題檔案的收集工作，將該類檔案進行有效歸納與整理，并以此為重要參考依據來總結出有效的應對性措施，以促進醫院的正常平穩運行。另外，加大對醫院檔案管理人員在檔案管理理論及技能方面的培訓力度，并建立健全相關的考核機制與激勵機制，有效提升其工作的積極性與主動性，將其檔案管理水平及管理效率進行不斷提升，為醫院檔案管理工作的順利進行提供保障。

四、結語

社會信息化的發展對于我國傳統醫院檔案管理模式而言，既是一種機遇又是一種挑戰。而醫院要想抓住機遇，順應時代的潮流，就務必需要結合社會發展需求及醫院自身的實際情況來對傳統檔案管理模式進行有效創新，通過更新管理理念，引進先進檔案管理技術以及創新服務意識的方式，來促進醫院檔案管理事業的進一步發展，進而將醫院的社會效益與經濟效益進行有效提升，實現醫院的可持續發展。

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