產科宮底按壓助產法實施價值分析

孫新宇（鄭州市第一人民醫院，河南 鄭州 450000）

產科宮底按壓助產法實施價值分析

孫新宇
（鄭州市第一人民醫院，河南 鄭州 450000）

目的 探討宮底按壓助產法在產科中的應用價值。方法 選取我院2011年4月～2013年4月產科收治的產婦100例作為研究對象。隨機將其分為對照組和實驗組，各50例。對照組用傳統的方式進行分娩，實驗組使用宮底按壓助產法進行分娩。結果 實驗組自然分娩率較高，第二產程分娩時間較短，新生兒窒息率較低，產婦會陰撕裂情況較少，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用宮底按壓助產法進行助產，不僅可以提高產婦自然分娩率，還能夠縮短第二產程，在臨床上具有重要的實施價值，值得推廣使用。

宮底按壓助產法；產科；價值

宮底按壓助產法可以顯著降低新生兒窒息率，提高存活率。窒息是新生兒常見的疾病之一，因為他們不能自主呼吸或呼吸困難，導致代謝性酸中毒，低氧血癥和高碳酸血癥，這種疾病容易導致新生兒畸形，甚至死亡，造成非常嚴重的后果。研究表明，新生兒窒息發生率為10%，新生兒的內部器官和神經系統會受到不同程度的損傷，如果不進行及時有效的治療，可能會使新生兒產生嚴重的腦病或其他后遺癥，腦癱、癲癇、精神發育遲滯等。我院選取婦產科產婦100例研究，對部分產婦采用宮底按壓助產法，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月～2013年4月產科收治的產婦100例作為研究對象。并將其隨機分成實驗組和對照組，各50例。實驗組年齡22～35歲，平均年齡（27.5±2.3）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.9±1.3）周。其中經產婦9例，初產婦41例。對照組年齡21～34歲，平均年齡（28.1±2.1）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.1±1.2）周。其中經產婦10例，初產婦40例。兩組產婦的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有產婦接受宮底按壓助產方法有基本的癥狀，是出現在生產收縮疲勞后，采用的方法均是助產法分娩。所有女性均無子宮疤痕，無肺水腫及心力衰竭癥狀，無胎盤早剝、頭盆不對稱和其他不正常懷孕現象。

1.2 方法

兩組產婦使用不同的分娩方式進行分娩。對照組用傳統的方式進行分娩，實驗組產婦使用宮底按壓助產的方法進行分娩。宮底按壓助產法操作步驟如下：陰戶的消毒處理，以確保胎兒的雙頂徑位于坐骨棘。醫務人員用一只手或兩只手按壓在孕產婦的子宮底部，在子宮頸的方向。醫務人員應持續平穩的按壓，促使子宮收縮和產婦腹部壓力趨于同步。按摩強度統一。應注意胎兒的頭通過孕產婦陰道時慢慢呼氣，減少胎兒頭部產生收縮的概率，連續按壓，直到胎兒娩出。醫務人員應注意按壓過程中的壓力技術，保證一個合理的速度和力量，以避免分娩并發癥。

1.3 觀察指標

在兩組產婦分娩的過程中，對照組用傳統的方式進行分娩，實驗組使用宮底按壓助產法進行分娩。根據兩組分娩產婦觀察指標，判斷效果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

針對兩組產婦分娩的結果調查可知，實驗組分娩效果要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.1 比較兩組產婦自然分娩率與第二產程分娩時間

實驗組產婦自然分娩率為64%，對照組產婦自然分娩率為40%。兩組產婦自然分娩率與第二產程分娩的時間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦自然分娩率與第二產程分娩時間的比較

2.2 兩組新生兒窒息與產婦會陰撕裂情況的比較

實驗組新生兒窒息發生率為4%，對照組新生兒窒息發生率為22%，兩組產婦新生兒窒息與產婦會陰撕裂情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦新生兒窒息率與會陰撕裂情況的表（n，%）

3 討 論

在產科臨床中宮底按壓助產法應用較為廣泛。這種分娩方法有助于提高產婦自然分娩率，縮短第二產程的時間。應用科學的方法，能夠加快產婦分娩的速度。醫務人員在產婦分娩的過程中應用該種方法需要注意用力的適度與持續性，力道要保持柔和，避免粗暴型的用力。同時還要囑咐產婦配合，從而達到預期的效果。分娩過程中，要十分注意用力的輕柔性，過程要緩慢的進行，尤其是在胎兒頭部經過陰道時。另外，采用宮底按壓助產法時，要提前確認產婦具備相關的適應證。宮縮現象必不可少，可以在助產醫師的幫助下，排除患有瘢痕子宮以及肺水腫和心力衰竭等疾病的產婦，還有其他胎盤以及妊娠異常的孕婦，保證胎兒頭盆對稱，還要掌握按壓等合理時機。

本次研究中，兩組產婦分娩的結果顯示，實驗組分娩效果要優于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，宮底按壓助產法在產科臨床中的使用價值較高。

綜上所述，使用宮底按壓助產法進行助產，不僅可以提高產婦陰道分娩的概率，還能夠縮短第二產程的時間，在臨床上具有重要的實施價值，值得推廣使用。

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本文編輯：楊 志

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.10.024.02