未足月胎膜早破不同孕周的臨床處理方式對(duì)母嬰結(jié)局的影響

張紅梅（山東省青州市婦幼保健院，山東 青州 262500）

未足月胎膜早破不同孕周的臨床處理方式對(duì)母嬰結(jié)局的影響

張紅梅
（山東省青州市婦幼保健院，山東 青州 262500）

目的 探討未足月胎膜早破（PPROM）狀況患者不同孕周的處理方式對(duì)母嬰結(jié)局的影響。 方法 選取2014年11月～2015年3月我院收治的PPROM患者114例作為研究對(duì)象，并采取回顧性的研究分析，觀(guān)察并對(duì)比孕34周以上以及孕34周以下患者在采取陰道型分娩以及剖宮型分娩之后的母嬰結(jié)局。結(jié)果 相較于孕34周以下母嬰結(jié)局，孕34周以上患者實(shí)際母嬰結(jié)局較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，對(duì)于孕34周以下的患者在實(shí)施了不同的分娩方式之后，剖宮型分娩之后母嬰結(jié)局顯然優(yōu)于陰道型分娩之后的母嬰結(jié)局，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于PPROM患者而言，醫(yī)護(hù)人員必須依據(jù)患者實(shí)際胎兒狀況進(jìn)行分娩方式的有效確定，進(jìn)而提高實(shí)際母嬰結(jié)局。

未足月胎膜早破；孕周；母嬰結(jié)局；處理方式

PPROM主要是指妊娠實(shí)際孕周處于37周以下發(fā)生胎膜破裂現(xiàn)象[1]。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，該種PPROM狀況發(fā)生率主要集中在5%～11%。而一旦孕婦出現(xiàn)該種PPROM狀況若未給予及時(shí)有效治療則會(huì)嚴(yán)重影響母嬰結(jié)局[2]。現(xiàn)選取我院收治的PPROM患者114例作為研究對(duì)象，并采取回顧性的研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年3月我院收治的PPROM患者114例作為研究對(duì)象，并采取回顧性的研究分析[3]。年齡24～33歲。所有患者均表現(xiàn)為單胎妊娠。其中處于孕34周以?xún)?nèi)的患者56例，年齡25～33歲，均為初次妊娠。處于孕34周以上的患者58例，年齡24～32歲，其中初次性妊娠55例，二次性妊娠3例。所有患者相關(guān)年齡以及妊娠次數(shù)方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)PPROM患者給予及時(shí)性的相關(guān)治療，患者需要絕對(duì)性的臥床休息，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者外陰區(qū)域嚴(yán)格有效清潔[4]。此外，還需要對(duì)胎兒狀況進(jìn)行準(zhǔn)確B超檢查[5]。對(duì)于不同孕周的患者實(shí)施不同的治療方式[6]。對(duì)于孕34周以?xún)?nèi)患者，醫(yī)護(hù)人員需給與其糖皮質(zhì)激素以及相關(guān)的宮縮劑等有效藥物治療[7]，如果破膜實(shí)際時(shí)間超過(guò)5 h，則需要給予患者一定抗生素治療[8]；對(duì)于孕34周以上患者，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行上述藥物治療，此外還需要對(duì)患者的羊水狀況以及胎心進(jìn)行良好監(jiān)測(cè)[9]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析[10]，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同孕周妊娠結(jié)局比較

相較于孕34周以?xún)?nèi)母嬰結(jié)局，孕34周以上患者實(shí)際母嬰結(jié)局較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 孕34周以?xún)?nèi)患者不同分娩方式后母嬰結(jié)局對(duì)比

孕34周以?xún)?nèi)的患者在實(shí)施了不同的分娩方式之后，剖宮型分娩之后母嬰結(jié)局顯然優(yōu)于陰道型分娩之后的母嬰結(jié)局，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 患者不同孕周妊娠結(jié)局比較

表2 孕34周以?xún)?nèi)患者不同分娩方式后母嬰結(jié)局對(duì)比

2.3 34孕周以上患者不同分娩方式后母嬰結(jié)局對(duì)比

34孕周以上的患者在實(shí)施了不同的分娩方式之后，剖宮型分娩之后母嬰結(jié)局與陰道型分娩之后母嬰結(jié)局比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3 孕34周以上患者不同分娩方式后母嬰結(jié)局對(duì)比

3 探 討

本研究中相較于34孕周以?xún)?nèi)母嬰結(jié)局來(lái)講34孕周以上患者實(shí)際母嬰結(jié)局較好。此外對(duì)于34孕周以下的患者在實(shí)施了不同的分娩方式之后，剖宮型分娩之后母嬰結(jié)局顯然優(yōu)于陰道型分娩之后的母嬰結(jié)局。而對(duì)于34孕周以上的患者來(lái)講無(wú)論是實(shí)施剖宮產(chǎn)還是陰道型分娩方式實(shí)際母嬰結(jié)局相差較小。總結(jié)來(lái)講對(duì)于PPROM患者而言，醫(yī)護(hù)人員必須依據(jù)患者實(shí)際胎兒狀況進(jìn)行分娩方式的有效確定進(jìn)而較好提高實(shí)際母嬰結(jié)局[11]。

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本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.10.102.02