復方沙棘籽油栓聯合蛇床子散治療陰道炎療效觀察

馬偉民（河南省長葛市古橋鎮衛生院，河南 許昌 461510）

復方沙棘籽油栓聯合蛇床子散治療陰道炎療效觀察

馬偉民
（河南省長葛市古橋鎮衛生院，河南 許昌 461510）

目的 探討復方沙棘籽油栓聯合蛇床子散治療濕熱型陰道炎的療效。方法 選擇我院門診濕熱型陰道炎患者90例，其中滴蟲陰道炎40例，外陰道假絲酵母菌病50例，采用蛇床子散煎湯坐浴后復方沙棘籽油栓陰道納藥，10天為1個療程，1個療程結束后觀察療效。 結果 復方沙棘籽油栓聯合蛇床子散煎湯坐浴治療濕熱型陰道炎，兩組治愈率及總有效率與常規的治療方案相近，并且復發率低。 結論 復方沙棘籽油栓聯合蛇床子散可以在濕熱型滴蟲陰道炎、外陰道假絲酵母菌病的治療中推廣應用。

陰道炎；濕熱型；復方沙棘籽油栓；蛇床子散；療效

陰道炎是指陰道黏膜及黏膜下結締組織炎癥，為婦科多發病，各年齡組均可發病。常見的陰道炎有滴蟲陰道炎、外陰道假絲酵母菌?。╒VC，曾稱外陰道念珠菌病）、細菌性陰道病（BV）、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎，其中滴蟲陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病臨床尤為多見[1]。陰道炎的常規治療有全身用藥、局部用藥等方法，療效較好。筆者于運用蛇床子散煎取湯液坐浴聯合復方沙棘籽油栓局部用藥治療濕熱型陰道炎90例進行觀察，結果顯示治愈率及總有效率與常規的治療方案相接近，且復發率低，療效較為滿意?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院門診接受治療觀察的陰道炎患者90例為研究對象，均有婚育史或性生活史，非妊娠期的女性患者。其中滴蟲陰道炎患者40例，外陰道假絲酵母菌病患者50例。年齡18～45歲，病程2～10天。入選標準[1]：滴蟲陰道炎：外陰瘙癢，陰道分泌物增多，或伴灼熱、疼痛、性交痛；婦科檢查見陰道黏膜充血、散在出血點及灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性、泡沫狀分泌物；有臭味；陰道分泌物檢查滴蟲陽性。外陰陰道假絲酵母菌?。和怅庰W、灼痛、性交痛及尿痛；婦科檢查見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道粘膜紅腫，小陰唇內側及陰道粘膜附有凝乳狀或豆腐渣樣分泌物，擦除后可見紅腫黏膜面，甚至還可見糜爛及淺表潰瘍；陰道分泌物檢查假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲陽性。臨床辯證屬濕熱下注型帶下病或肝經濕熱型陰癢。

1.2 方法

蛇床子散（《中醫婦科學》1979年版）組方：蛇床子15 g，川椒15 g，明礬15 g，苦參15 g，百部15 g。瘙癢明顯加土茯苓；分泌物多加黃柏；局部潰破去川椒。水煎取湯液約500～1000 mL，趁熱倒入盆器內，先熏后坐浴，每晚1次，15～30 min/次。坐浴后將復方沙棘籽油栓（陜西海天制藥有限公司，國藥準字Z19991076，2.7 g/粒）1粒，塞入陰道深處，每晚1次，連用10天為1個療程。治療及觀察期間停用其它相關治療，禁性生活。陰道出血、或患處潰爛出血者禁用，月經期停藥。若有糖尿病應積極治療。勤換內褲，用過的內褲、盆器及毛巾均應用開水燙洗。

1.3 療效判定標準

一個療程結束后評定療效。治愈：臨床癥狀體征完全消失，陰道分泌物檢查原感染病原體陰性；顯效：臨床癥狀體征基本消失或顯著改善，陰道分泌物檢查原感染病原體陰性或陽性；無效：臨床癥狀體征無改善或加重，陰道分泌物檢查原感染病原體陽性。對治愈病例進行2個月隨訪，治愈后2個月內又發病者為復發。

2 結 果

經過2個月隨訪，滴蟲陰道炎患者，治愈36例，顯效2例，無效2例，復發1例，治愈率90%，總有效率95%，復發率2.78%。外陰陰道假絲酵母菌病患者，治愈41例，顯效5例，無效4例，復發6例，治愈率82%，總有效率92%，復發率14.63%。結果顯示兩組治愈率及總有效率與常規治療方案相接近，并且復發率低。見表1。

表1 兩組療效對比（n，%）

3 討 論

陰道炎屬中醫婦科學“陰癢”、“帶下病”范疇，為婦科常見病、多發病。本病病機為濕邪傷及沖任二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪又有內濕、外濕之別，內濕因脾腎肝三臟功能失調，脾虛失運，水濕內生；腎陽虛衰，氣化失常，水濕內停；肝郁侮脾，肝火挾脾濕下注。外濕因感受濕、熱或濕熱生蟲，蟲毒侵蝕致任脈不固，帶脈失約。臨床辨證雖有寒、熱、虛、實之分，但育齡期或性生活活躍期女性臨床則以實證多見，多為濕熱型，治宜清熱利濕、解毒殺蟲止癢[2]。蛇床子散中蛇床子、苦參清熱燥濕、殺蟲止癢，與川椒、明礬、百部共奏清熱燥濕、殺蟲止癢、消腫止痛之功。臨床治療滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病療效確切，為婦科常用外洗方劑。復方沙棘籽油栓中沙棘籽油有抗菌消炎、促進組織再生及傷口愈合的功效；蛇床子、苦參清熱燥濕、殺蟲止癢；爐甘石解毒斂瘡、收濕止癢；乳香、沒藥活血止痛、消腫生??；冰片清熱消腫、生肌斂瘡[3]。諸藥合用，具有清熱燥濕、消腫止痛、殺蟲止癢、活血生肌之功效?，F代藥理研究本品具有抗細菌、抗霉菌、殺滴蟲、消炎止痛、促進組織再生，提高機體免疫功能等功效。筆者臨床運用蛇床子散煎取湯液坐浴聯合復方沙棘籽油栓局部用藥治療滴蟲陰道炎患者40例、外陰陰道假絲酵母菌病患者50例療效觀察，結果顯示兩組的治愈率及總有效率與常規的治療方案相接近，而且復發率低，療效滿意[4]。對于臨床不能耐受全身用藥的滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病（濕熱型）患者均可選擇使用，值得推廣應用。

[1] 謝 幸,茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京:人民衛生出版社,2013,245-253.

[2] 張玉珍.中醫婦科學[M].新世紀第二版.北京:中國中醫藥出版社,2002,183-193,335-338.

[3] 高學敏.中藥學[M].新世紀第二版.北京:中國中醫藥出版社,2007 [4] 戴鐘英.念珠菌及復發性念珠菌性陰道炎的病因及診治問題[J].實用婦產科雜志,2009,15:235.

本文編輯：楊 志

Compound shajiziyou suppository combined with the treatment of vaginitis curative effect observation of Cnidium powder

MA Wei-min
(Henan Province Changge City the ancient town of ancient bridge, Henan Xuchang 461510, China)

R711.3

B

ISSN.2095-8803.2015.10.112.02

馬偉民（1974-），女，漢族，河南人，本科，主治醫師，研究方向：中西醫婦科