人文關懷在宮頸癌根治術圍手術期護理的應用研究

廖華麗（廣西隆安縣人民醫院手術室，廣西 南寧 532799）

人文關懷在宮頸癌根治術圍手術期護理的應用研究

廖華麗
（廣西隆安縣人民醫院手術室，廣西 南寧 532799）

目的 探討人文關懷在宮頸癌根治術圍手術期護理中的應用效果。方法 選取我院婦科因宮頸癌住院且行根治術的患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，其中觀察組在圍手術期采用人文關懷干預，對照組在圍手術期僅給予常規護理。經過分組護理干預后，比較兩組患者護理前后疼痛（VAS）、抑郁（SDS）、焦慮（SAS）以及睡眠質量指數（PSQI）的評分情況。結果 干預前兩組各項評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組的VAS、SAS、SDS、PSQI評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人文關懷在宮頸癌根治術圍手術期中的護理干預可以有效改善患者的疼痛、情緒以及睡眠質量，有助于宮頸癌患者術后康復。

人文關懷；宮頸癌；根治術；圍手術期；護理

宮頸癌是婦科常見腫瘤，在女性惡性腫瘤中的發病率僅次于乳腺癌，嚴重威脅著女性的生命安全，該病還呈現出年輕化的發展趨勢[1]。對于該病的治療根治手術是重要的治療方法，但該手術作為一種較為強烈的應激源，可能引起患者生理、心理的負面反應，不利于手術的順利進行[2]。人文關懷在圍手術治療中發揮著重要的作用，是護理質量的重要組成，為體現“患者為中心”的服務理念，我科對宮頸癌根治術的患者實施人文關懷護理取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年4月我院收治的行宮頸癌根治術患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。所有患者均經過明確診斷，無嚴重器質性疾病，如心臟病、心功能不全、肝功能障礙等；排除有家族精神病史的患者；病歷資料完善，且知情同意。觀察組年齡37～62歲，平均年齡（47.1±11.7）歲；對照組年齡35～60歲，平均年齡（46.2±12.3）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究通過醫院倫理委員會批準，患者均簽署知情同意。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，嚴密監測患者心率、血壓等各項生命體征的變化情況，給予術前、術中、術后的基礎護理及心理護理。

觀察組在對照組的基礎上實施人文關懷干預。

①術前人文關懷：在手術前，手術患者均存在不同程度的緊張、恐懼等不良情緒，對手術風險和術后療效產生擔憂。針對患者此時的心理變化，護理人員應多與患者及家屬溝通，并通過實證列舉的方式向患者講解在臨床上該手術方式治療的成功率，并介紹治療過程，術中、術后應注意的事項。對患者及家屬提出的問題應耐心的進行解答，認真履行相關告知制度，旨在增強患者戰勝疾病的信心。術后傾聽患者反饋，鼓勵患者積極的行康復訓練，盡早恢復正常的生理活動。

②術后人文關懷：患者由于手術之后需要臥床，術后應該關注患者的活動情況，體位的舒適度也是優質護理的重要部分，減輕患者的傷口疼痛、腹痛等癥狀，夏天出汗較多的情況，應該加強身體的擦拭，勤換被子衣物。加強對病房的管理工作，保持病房的安靜整潔，滿足患者的舒適的需求。術后由于傷口的疼痛或心理壓力往往使患者難以入睡，在醫生開具抑制胃酸分泌的藥物，減輕胃部不適的藥物之后，還應該盡量減少在感官上對患者進食的刺激，保持病房環境的安靜，有條件的給予睡前的泡腳幫助睡眠，必要時給予鎮靜藥物幫助睡眠。在出院前由醫護人員替患者整理相關物品，為其提供出院指導，針對患者護理滿意情況展開調查，給予患者講解相關并發癥防治方法、發病因素及如何合理飲食等，幫助患者提升自身康復的能力。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理干預實施前后的VAS、SAS、SDS、PSQI評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組術前VAS、SAS、SDS、PSQI評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預以后，觀察組VAS、SAS、SDS、PSQI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預后SAS、SDS、VAS、PSQI評分比較（±s，分）

表1 兩組患者干預后SAS、SDS、VAS、PSQI評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n SAS SDS VAS PSQI觀察組 50 26.8±5.1* 28.6±3.4* 1.1±0.3* 2.7±1.3*對照組 50 41.2±5.3 43.4±4.1 2.1±0.5 4.9±2.0 t 9.591 13.61 8.402 4.518 P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討 論

宮頸癌對于患者的精神打擊很大，據不完全統計，90%以上的腫瘤患者都存在著各種心理疾病，比如恐慌、狂躁、情緒低落、悲觀、抑郁等精神心理改變，對疾病的發展及預后產生不良的影響，宮頸癌根治術作為一種較為強烈的應激源，可能引起患者生理、心理的負面反應，不利于手術的順利進行[3-4]。有效的圍手術期護理干預對患者圍手術期的康復具有重要作用。人文關懷干預是一種調節生物--心理--社會模式的一種科學性指導，其主要的模式就是將應激處理以及健康教育與對應的人文關懷有機地融合，形成一種綜合性的心理干預方法[5-6]。一方面可顧及患者的心理感受，另一方面可緩解心理等負面影響導致的焦慮情緒。通過近年來對宮頸癌根治術患者實施人文關懷干預之后，我科室護理人員對手術治療患者的病情掌握的更加全面，總結了一系列針對個體化的情緒管理護理方案，使護理工作更加的系統化和具體化，大大降低了患者術后疼痛的發生幾率，提高了患者的滿意度，更好的解決了患者的心理問題，使患者在術前、術中、術后等各個環節都得到人文關懷化的護理，保證了患者得到細致且全面的護理服務，感受到來自醫院和科室的重視，提高了護理工作的配合度。通過研究發現，在接受人文關懷干預的患者術后焦慮、抑郁等情緒得到了有效緩解，改善了疼痛癥狀及睡眠障礙，大大提高了術后的恢復效率。

綜上所述，圍手術期人文關懷護理干預模式能有效改善宮頸癌患者根治術后的焦慮和抑郁情緒，改善睡眠質量，有助于術后更好的康復。

[1] 范曉蘭.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].中國醫藥科學,2015,4(05):119-120.

[2] 嚴莉麗,高 峽,陳軍紅.持續性人文關懷在汗管腫瘤患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(30):29-30.

[3] 索瑞君.全子宮切除術患者術前的不良心理及護理對策[J].中國醫藥指南,2013,11(8):346-347.

[4] 宋海英.護理人文關懷的基本理論分析與臨床應用效果[J].中國醫藥指南,2014,12(18):355-356.

[5] 王淑云.“人文關懷”的基本理論及臨床應用[J].中國醫藥指南,2011,9(16):173-174.

[6] 郭瑜潔,姜安麗,葉旭春,等.護理人文關懷教學模式的應用效果研究[J].復旦教育論壇,2014,12(2):109-112.

本文編輯：楊 志

R713.6

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ISSN.2095-8803.2015.10.143.02