護理應急預案在產后大出血護理中的應用

趙梅 張艷婷466000河南省周口市第二人民醫院

護理應急預案在產后大出血護理中的應用

趙梅 張艷婷
466000河南省周口市第二人民醫院

目的：探討護理應急預案在產后大出血護理的效果。方法：收治產后大出血患者70例，按數字表法分為觀察組和對照組，每組35例，對照組給予常規急救類護理，觀察組在對照組的基礎上給予針對性護理，觀察兩組應用效果。結果：護理后，觀察組總體健康評分高于對照組，且止血、手術與住院時間均明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：護理應急預案在產后大出血護理中效果顯著。

護理應急預案；產后大出血；應用

資料與方法

2013年2月-2015年2月收治產后大出血患者70例，將其分為觀察組和對照組，每組35例。對照組年齡21～42歲，平均（27.54±5.06）歲，其中初產婦10例，經產婦25例，剖宮產12例，順產23例，出血量1500～2500mL13例，2 501～3500mL15例，＞3500mL7例。觀察組年齡22～43歲，平均（27.57± 5.09）歲，其中初產婦11例，經產婦24例，剖宮產13例，順產22例，出血量1 500～2500mL12例，2501～3500mL 16例，＞3500mL7例；兩組基線資料比較，差異在統計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對照組行常規急救類護理。觀察組對護理應急預案予以制定，且在對照組的基礎上行針對性護理。基礎預案：患者入院后加強健康教育與心理護理，護理人員強化責任意識，加強巡視，對患者病情予以密切觀察，完善急救類藥品與物品配備，并對其性能予以檢查，詳細了解搶救護理流程，熟練掌握常用的急救儀器性能、使用方法及注意事項等。應急預防與護理：①孕期保健護理：指導患者定期產檢，及時治療導致出血的妊娠并發癥。②產程護理：對不同階段產程予以針對性護理，行無菌操作，及時靜滴或肌注，縫合產道的裂傷處。③出血護理：對血容量予以及時補充，并快速止血。④心理護理：予以安慰與支持。

判斷標準與觀察指標：參照美國波士頓健康研究所的健康調查表（SF-36量表）評價生活質量，選取3個指標，分數與質量成正比[1]。觀察兩組生活質量、止血、手術與住院時間。

結果

兩組生活質量的情況：護理后，觀察組總體健康評分（78.53±12.89）分，高于對照組的（62.37±10.01）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組各項時間指標情況：護理后，觀察組止血、手術與住院時間均比對照組少，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組生活質量情況比較±s，分）

表2 兩組各項時間指標比較（±s）

討論

產后大出血為產婦分娩后24h內陰道的出血量＞500mL（剖宮產＞1000 mL），其對患者生命造成威脅，需對護理應急預案予以制定，并進行針對性護理，以使產科質量提高[2]。本研究通過分析兩組生活質量的情況，結果顯示，護理后，觀察組總體健康評分（78.53± 12.89）分，高于對照組的（62.37±10.01）分，表明護理應急預案應用于產后大出血護理的效果顯著，有利于提高其生活質量。可能因為在基礎預案中，護理人員提高護理責任意識，加強對患者的巡視，密切觀察其病情變化情況，并對急救類藥品與物品配備予以完善，以確保急救時的供應。加之心理護理與對護理人員搶救護理流程的了解與對常用的急救儀器性能、使用方法及注意事項等的熟練掌握情況，可以為產后大出血取得較好護理效果提供保障，從而有利于患者生活質量的提高[3]。此外，護理人員在應急預防與護理中予以孕期保健與產程護理等，有利于減少產后出現大出血現象，從而有效提高患者生活質量。同時，通過分析兩組各項時間指標情況，結果顯示：護理后觀察組止血、手術與住院時間均比對照組少，表明護理應急預案應用于產后大出血護理的效果顯著，可有效止血。可能因為在基礎預案中強化護理人員搶救流程與其他相關事項等，能夠提高其護理水平，做到有效止血，從而減少患者出血量、手術與住院時間[4]。此外，護理人員在應急預防與護理中予以孕期保健護理，可以對導致出血的妊娠并發癥進行及時治療，可有效縮短手術時間，利于患者早日出院。

綜上所述，護理應急預案應用于產后大出血護理的效果顯著，可提高其生活質量，并有效止血，值得推廣。

[1]陳汝芳,孫雯雯,張淑清.硬膜外自控鎮痛對剖宮產產婦生存質量的影響觀察[J].中國現代醫生,2013,51（1）：54-55.

[2]蔣曉晴.20例產后大出血病人的臨床及護理分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012，10（22）：127-128.

[3]方佩麗,李天雅.護理應急預案在突發公共衛生事件傷員救治中的應用[J].上海護理，2012,12（2）：72-73.

[4]張蕾,周丹,張虹.我院護理應急預案管理現狀與分析[J].中國療養醫學,2014,（9）：848-849.

Applicationofnursingemergencyprojectinpostpartumhemorrhagenursing

ZhaoMei,ZhangYanting
TheSecondPeople'sHospitalofZhoukouCity,HenanProvince466000

Objective：Toexploretheeffectofnursingemergencyprojectinpostpartumhemorrhagenursing.Methods：70patients withpostpartumhemorrhagewereselected.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith35 casesineachaccordingtothenumbertablemethod.Thecontrolgroupwasgivenconventionalemergencynursing.Theobservation groupwasgiventargetednursingonthebasisofthecontrolgroup.Theapplicationeffectsoftwogroupswereobserved.Results：Afternursing,thetotalhealthscoreoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthehemostasis,operation andhospitaltimeweresignificantlylessthoseofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Thenursingemergencyprojectinpostpartumhemorrhagenursinghasasignificanteffect.

Nursingemergencyproject；Postpartumhemorrhage；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.90