狂犬病疫苗免疫接種后227例抗體檢測結果分析

張博221700江蘇省豐縣疾病預防控制中心

狂犬病疫苗免疫接種后227例抗體檢測結果分析

張博
221700江蘇省豐縣疾病預防控制中心

目的：探討狂犬病疫苗免疫接種后抗體產生情況。方法：收集預防接種人員227例，接種后進行抗體檢查。結果：抗體陽性214例，陽性率94.3％。20歲以下人員抗體陽性率相對較高，20歲以上人員抗體陽性率相對較低，但是差異無統計學意義(P＞0.05)。農村人員187例(82.4％)，陽性176例，陽性率94.1％；城市人員40例(17.6％)，陽性38例，陽性率95.0％，人群分布比較差異有統計學意義(P＜0.05)，陽性率比較無統計學意義(P＞0.05)。結論：狂犬病疫苗免疫接種后抗體產生率較高，被動物咬傷、抓傷人員要及時接種狂犬病疫苗。

狂犬病；狂犬病疫苗；免疫接種；抗體檢測

狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病[1]。目前，尚無有效的醫治措施[2]，接種狂犬病疫苗可以有效預防該病的發生。為探討狂犬病疫苗免疫接種后抗體產生情況，2014年7月-2015年3月收集預防接種人員227例，進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2014年7月-2015年3月收集預防接種人員227例，男97例，女130例，年齡3～71歲，平均44.5歲。所有人員均有被動物抓傷、咬傷后3～24h注射狂犬病疫苗或聯合免疫球蛋白或抗血清。

方法：所有人員均于注射5針15～20 d采取靜脈血液4mL進行抗體檢查。試劑采用酶聯免疫吸附測定(ELISA)，按照試劑盒說明書進行操作。

結果

各年齡組接種人數及陽性率：本組227例接種人員，抗體陽性214例，陽性率94.3％。其中≤10歲接種78例，陽性75例，陽性率96.2％；11～20歲接種45例，陽性44例，陽性率97.8％；21～30歲接種32例，陽性29例，陽性率90.6％；31～40歲接種29例，陽性27例，陽性率93.1％；41～50歲接種21例，陽性19例，陽性率90.5％；≥51歲接種22例，陽性20例，陽性率90.9％，見表1。

城市與農村分布情況：227例接種對象農村人員187例(82.4％)，抗體陽性176例，陽性率94.1％；城市人員40例(17.6％)，抗體陽性 38例，陽性率95.0％，人群分布比較差異有統計學意義(P＜0.05)，陽性率比較差異無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

討論

我國是狂犬病高發國家之一。狂犬病屬于自然疫源性疾病，動物傳染源廣泛存在，控制難度很大，而且狂犬病一旦病發，臨床上尚無特效療法，死亡率幾乎100％[3]，所以預防接種安全可靠的狂犬疫苗以及進行疫苗的效果評定對于控制狂犬病的發生和傳播具有重要的意義。犬傷者接種狂犬疫苗后大多數能產生抗體，只有極少數由于某種原因不產生抗體而達不到預防作用，必須重新接種疫苗。近年已有接種狂犬疫苗失敗而發生狂犬病的情況[4]。所以很多接種者希望接種后檢查抗體一方面確認接種疫苗效果，另一方面亦能消除患狂犬病的恐懼心理。ELISA定性檢測經濟簡便、能提供一定的參考價值[5]。

本組資料結果顯示，20歲以下人員抗體陽性率相對較高，隨著年齡偏大，特別是50歲以上的人員，抗體陽性率相對低，但是無統計學意義，這說明年齡小，自身免疫功能好的，抗體產生快。另外，本組資料顯示，227例接種對象農村人員187例(82.4％)，城市人員40例(17.6％)，說明農村飼養狗、貓等動物較多，因此，被抓傷、咬傷的機會就高，而城市飼養狗、貓等動物較少，只有少數飼養寵物的，因此，被抓傷、咬傷的機會就少。本組資料還顯示，227例接種人員，抗體陽性214例，陽性率94.3％，與顧建軍等報道的結果一致[6]。由此可見，狂犬病疫苗免疫接種后抗體產生率較高，被動物咬傷、抓傷人員要及時全程接種狂犬病疫苗。

表1 各年齡組接種人數及陽性率(例)

[1] 白淑萍，姜雙鳳.320例犬致傷者接種狂犬疫苗后抗體水平檢測[J].中國公共衛生，2005，25(2)：780-783.

[2] 張承軍，童麗平.淺談年齡、性別、季節因素對狂犬疫苗接種效果的影響[J].中國衛生檢驗雜志，2005，15(4)：87-89.

表2 城市與農村分布情況

[3] Kuzmin IV，Orciari LA，Arai YT，et al.Batly saviruses(Aravan and Khujand)from Central Asia：phylogenetic relationships according to N，P and G gene sequences[J].Virus Res，2003，97(2)：65-79.

[4] Sato G，Itou T，Shoji Y，et al.Genetic and phylogenetic analysis of glycoprotein of rabies virus isolated from severa species in Brazil[J].JVetMed Sci，2004，66：747-753.

[5]許雷，李春平.連云港市50例狂犬病流行病學分析[J].江蘇預防醫學，2005，16(1)：167-169.

[6]顧建軍，唐茂功.免疫失敗狂犬病26例分析[J].臨床醫學，2005，25(2)：101-104.

Analysis of antibody detection results in 227 cases after rabies vaccine imm unization vaccination

Zhang Bo
Feng County Disease Controland Prevention CenterofJiangsu Province 221700

Objective：To explore the antibodies produced situation after rabies vaccine immunization vaccination.Methods：227 cases of vaccination persons were selected.The antibody detection was given after vaccination.Results：214 cases of antibodies were positive，the positive rate was 94.3％.The antibody positive rate of persons under 20 years old was relatively high.The antibody positive rate of persons over 20 years old was relatively low，but there was no statistically significant.187 cases(82.4％) were rural personnel，176 cases were positive，the positive rate was 94.1％.40 cases(17.6％)were city personnel，38 cases were positive，the positive rate was 95.0％.The population distributions were compared with statistical significance(P＜0.05).The positive rates were compared with no statistical significance(P＞0.05).Conclusion：The antibody production rate after rabies vaccine immunization vaccination ishigher.The personnelwith animalbites，scratches should be vaccinated rabiesvaccine in time. Key words Rabies；Rabiesvaccine；Immunization vaccination；Antibody detection

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10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.103