普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理干預(yù)

廖君404500重慶市云陽縣人民醫(yī)院

普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理干預(yù)

廖君
404500重慶市云陽縣人民醫(yī)院

目的：觀察普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理干預(yù)效果。方法：2012年10月-2013年10月收治普外術(shù)后患者140例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用干預(yù)護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者在排氣時(shí)間、胃管留置時(shí)間以及住院時(shí)間3個(gè)方面均存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的術(shù)后不適反應(yīng)的發(fā)生幾率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組與對照組在對護(hù)理工作的滿意度方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對普外科術(shù)后胃腸減壓患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，減輕患者的不適癥狀，對提高患者的護(hù)理滿意度也具一定積極意義，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

普外術(shù)后；胃腸減壓；干預(yù)護(hù)理

在普外術(shù)后對患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)一種臨床上常見的配合患者治療的方法，一般是通過對患者進(jìn)行鼻腔插管將患者的胃腸液或胃腸內(nèi)的氣體進(jìn)行引流外排，從而減輕患者胃腸區(qū)域的壓力，使患者該部分的肌肉能夠得到充分的休息和有充足的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)[1-2]。本研究對普外術(shù)后出現(xiàn)胃腸減壓不適癥狀的患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理，得到較好的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年10月-2013年10月收治普外術(shù)后患者140例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組70例，男38例，女32例；年齡36～82歲，平均(54.8±7.3)歲；對照組70例，男39例，女31例；年齡37～82歲，平均(54.6± 7.1)歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理：①生命體征監(jiān)測：術(shù)后對其進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征的監(jiān)測，定時(shí)對其進(jìn)行胃腸排壓，患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不適癥狀時(shí)及時(shí)排查原因，并對其進(jìn)行針對性的護(hù)理；觀察患者引流管中引流液的顏色，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)解救措施[3]。②心理護(hù)理：患者往往存在對手術(shù)的恐懼、對插管的抗拒等心理，因此對其的心理的護(hù)理需在手術(shù)前即開始進(jìn)行，術(shù)前護(hù)理人員需對患者進(jìn)行手術(shù)和胃腸插管等相關(guān)事宜的介紹，確保患者對其充分了解，不會因此產(chǎn)生畏懼心理，及時(shí)解答患者的疑問，確保患者以一個(gè)良好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療；此外，術(shù)后患者同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理，在其出現(xiàn)煩躁、焦慮等心理后醫(yī)護(hù)人員可及時(shí)幫助其進(jìn)行注意力的轉(zhuǎn)移，在病房內(nèi)提供電視、音樂等娛樂設(shè)施幫助其舒緩心理壓力，提高其治療依從性[4-5]。③不適癥狀的護(hù)理：患者術(shù)后由于長時(shí)間的禁水導(dǎo)致其容易出現(xiàn)口渴等現(xiàn)象，此時(shí)護(hù)理人員可協(xié)助患者家屬對其進(jìn)行口腔護(hù)理，如使用棉棒沾水為其補(bǔ)充一定水分，定時(shí)進(jìn)行漱口等；患者術(shù)后常因禁食禁水以及插管等因素導(dǎo)致其喉嚨疼痛等癥狀發(fā)生，因此護(hù)理人員應(yīng)確定胃管固定牢靠，避免其因上下移動給患者帶來更大的痛苦，此外，及時(shí)進(jìn)行引流袋液體的傾倒，避免患者因引流袋液體過多、過重出現(xiàn)鼻胃管的拉傷等；患者術(shù)后常因饑餓、疼痛等出現(xiàn)失眠等癥狀，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其進(jìn)行營養(yǎng)型輸液補(bǔ)充從而提供機(jī)體所需，糾正其體內(nèi)的平衡紊亂，在患者出現(xiàn)疼痛時(shí)及時(shí)為患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，通過幫助患者轉(zhuǎn)移注意力等方式使其能夠盡快入眠[6-7]。

觀察指標(biāo)：觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況，并進(jìn)行組間比較與分析；觀察并記錄患者在胃腸減壓過程中出現(xiàn)的不適癥狀，并進(jìn)行比較與分析；對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，并分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級進(jìn)行評價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較：兩組患者在排氣時(shí)間、胃管留置時(shí)間以及住院時(shí)間3個(gè)方面均存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者術(shù)后不適癥狀發(fā)生情況比較：觀察組術(shù)后不適反應(yīng)的發(fā)生幾率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較，觀察組與對照組在對護(hù)理工作的滿意度方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較(±s，d)

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較(±s，d)

注：★與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 排氣時(shí)間 胃管留置時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 70 2.15±0.56★ 3.86±1.24★ 12.68±1.39★對照組 70 3.67±0.96 4.98±1.63 15.47±1.75

表2 兩組患者術(shù)后不適癥狀發(fā)生情況比較[例(%)]

表3 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較[例(%)]

討論

胃腸減壓術(shù)是一種臨床上常見的對術(shù)后患者進(jìn)行胃腸道肌群減壓護(hù)理，促使患者胃腸功能恢復(fù)的方法[8]。本研究對普外科術(shù)后胃腸減壓患者進(jìn)行不適癥狀的干預(yù)性護(hù)理，研究結(jié)果顯示，進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理的患者與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者相比，其術(shù)后排氣時(shí)間、胃管留置時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯縮短，其惡心嘔吐、喉嚨疼痛、失眠等術(shù)后不適癥狀發(fā)生幾率明顯降低，且患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提升，因此我們認(rèn)為，對普外科術(shù)后胃腸減壓患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，減輕患者的不適癥狀，對提高患者的護(hù)理滿意度也具一定積極意義，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]梁杏菊.普外科術(shù)后胃腸減壓不適原因分析及護(hù)理措施[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(17): 149-150.

[2]崔玲.綜合護(hù)理干預(yù)在胃腸減壓患者中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012, 16(18):79-81.

[3]付俊.舒適護(hù)理在腹部手術(shù)后胃腸減壓的應(yīng)用體會[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(6): 653-654.

[4]龍定梅.普外科患者術(shù)后胃腸減壓不適的原因分析及護(hù)理對策[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2013,13(6):56-57.

[5]梁杏菊.普外科術(shù)后胃腸減壓不適原因分析及護(hù)理措施[J].海南醫(yī)學(xué),2010,6(17): 149-150.

[6]王會英.不同胃腸減壓方式對胃癌根治術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].中華護(hù)理雜志,2010,5(11):1012-1013.

[7]趙霞.45例術(shù)后胃腸減壓患者不適癥狀觀察及護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011, 10(3):217-218.

[8]魏佑秀.外科術(shù)后患者常見胃腸減壓不適癥狀及其護(hù)理措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013, 10(6):803-804.

Nursing intervention for unwell symptoms of gastrointestinal decompression of the patients after general surgery

Liao Jun
The People's Hospital of Yunyang County,Chongqing City 404500

Objective:To explore the effect of nursing intervention for unwell symptoms of gastrointestinal decompression of the postoperative patients of general surgery.Methods:140 patients after general surgery were selected from October 2012 to October 2013.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given conventional nursing,and the observation group was given nursing intervention.We compared the clinical treatment effect of the two groups. Results:There were obvious differences in the exhaust time,gastric tube indwelling time,hospitalization time of the two groups,and the differences were statistically significant(P＜0.05);in the observation group,postoperative discomfort reaction rate was significantly lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05);in the observation group and the control group,there was significant difference of nursing job satisfaction,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention for gastrointestinal decompression of the postoperative patients of general surgery can effectively promote the recovery of patients and reduce the patient's symptoms.It also had certain positive significance to improve the patients'satisfaction to nursing care.It was worthy of popularization and application.

After general surgery;Gastrointestinal decompression;Nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.79