心房顫動與C反應蛋白相關性的臨床研究

杜淑連

（佛山市順德區倫教醫院檢驗科，廣東 佛山 528308）

心房顫動與C反應蛋白相關性的臨床研究

杜淑連

（佛山市順德區倫教醫院檢驗科，廣東 佛山 528308）

目的研究心房顫動與C反應蛋白之間的相關性。方法選取我院在2011年7月至2013年8月間收治的90例高血壓患者的臨床資料，其中永久性房顫36例、陣發性房顫27例、正常對照組27例。對3組患者的C反應蛋白進行測定與比較。結果永久性房顫患者的C反應蛋白水平最高，與陣發性房顫組患者相較，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。房顫組患者的C反應蛋白水平更高，明顯高于正常對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在心房顫動患者中，其C反應蛋白上升非常明顯，這表明在高血壓心房顫動中，炎癥狀態起到了心房顫動得以維持的作用。

C反應蛋白；心房顫動；相關性

心房顫動在臨床中較為常見，有相關資料表明，心房顫動人數發生率約為1%，并且伴隨人年齡的增長，其發生率將呈現為上升趨勢[1]。產生心房顫動后，會導致患者的心房收縮功能異常，心率加快且無規律性，心功能嚴重受損，如果長期如此，會對患者的血流動力學造成嚴重影響，嚴重危害著患者的身體健康。近來，有研究顯示，房顫的發生與炎癥存在較大關聯，炎癥可能會促進房顫產生，并使其得以維持[2]。C反應蛋白屬于炎癥標志物，通過對其進行觀察，可提示是否存在炎癥。本文主要分析心房顫動與C反應蛋白之間的相關性，現將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2011年7月至2013年8月間收治的90例高血壓患者為研究對象，其中永久性房顫36例、陣發性房顫27例、正常對照組27例。在36例永久性房顫患者中，男性25例，女性11例，年齡在48～83歲，平均年齡（61.28±5.92）歲。在27例陣發性房顫患者中，男性17例，女性10例，年齡在47～84歲，平均年齡（59.15± 5.65）歲。在27例正常對照組中，男性18例，女性9例，年齡在48～84歲，平均年齡（60.23±5.77）歲?；颊咴谝话阗Y料上無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法：常規空腹采血，采血量為2 mL，將血清分離，使用免疫比濁法，對血清內的C反應蛋白濃度進行測定，使用360型儀器完成檢測，同時還需對患者的腎功能、肝功能、尿常規、心臟超聲、動態心電圖進行檢測，對患者的左心室射血分數、做信息收縮末容積、左心房內徑等進行詳細記錄。

1.3 統計學方法：對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者CRP、左房內徑檢測結果：經研究發現，房顫組患者的C反應蛋白水平更高，明顯高于正常對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。永久性房顫患者的C反應蛋白水平最高，與陣發性房顫組患者相較，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。永久性房顫組患者的左房內徑最大，與其他兩組相較，對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 3組患者的CRP、左房內徑檢測情況

2.2 C反應蛋白濃度與左心房直徑分析：通過對3組患者的C反應蛋白濃度與左心房直徑進行分析，得知其呈現為正相關。

3 討 論

C反應蛋白可參與全身或者局部的炎性反應，在炎癥中24～48 h內，可上升100倍，通常而言，它主要通過微量形式，在健康人血清內存在。當患者出現感染、組織受損情況后，其淋巴細胞、機體巨噬細胞中會有細胞因子產生，對于干細胞的加速合成具有刺激作用，可有C反應蛋白分泌，使血清C反應蛋白濃度上升。

有相關資料顯示，C反應蛋白水平可將炎性反應顯示出來[3]，不過關于房顫與C反應蛋白相關性方面的研究并不多，從本次研究中可了解到，心房顫動與C反應蛋白濃度存在很大關聯，在心房顫動患者中，其血清C反應蛋白濃度水平明顯高于對照組，且永久性房顫患者中的C反應蛋白指標最高，這表明C反應蛋白也需是患者心房顫動產生的一種獨立因素。

有相關資料顯示，陣發性房顫轉歸與C反應蛋白存在很大關聯，C反應蛋白濃度越大，則轉復竇性心律產生的概率也就變得更小，患者可能會轉為持續性房顫，不過該機制的產生目前尚未明確[4]。C反應蛋白屬于炎癥標志物，當它上升后，表明會炎癥產生，長期以來，C反應蛋白在診斷感染性疾病中被廣泛應用。

以往在臨床中主要采取常規預防栓塞、對心率進行控制等措施治療房顫患者，以藥物治療為主，不過并未取得理想的治療效果，通過本次研究，可了解到患者的C反應蛋白濃度與左心房直徑呈現為正相關，炎癥對于房顫的產生具有一定促進作用，且可以起到維持的作用，這增強了我們對心房顫動的認識，便于為疾病治療提供依據。

[1]阿麗米拉·葉爾波拉提.新疆地區漢族、哈薩克族心房顫動患者C反應蛋白1444C/T的相關性研究[D].烏魯木齊:新疆醫科大學, 2013.

[2]姜衛東,倪衛兵,陶志強,等.C反應蛋白與高血壓病心房顫動關系的臨床研究[J].心血管康復醫學雜志,2007,16(6):552-554.

[3]安伯富.慢性心房顫動患者高敏C反應蛋白水平的臨床研究[D].延吉:延邊大學,2011.

[4]岑強,楊明,王青.B型利鈉肽、高敏C反應蛋白與高血壓患者心房顫動關系的臨床研究[J].北京醫學,2011,19(1):5-8.

Clinical Studies of C-reactive Proteins Associated with Atrial Fibrillation

DU Shu-lian
(Department of Laboratory, Shunde Lunjiao Hospital, Foshan 528308, China)

ObjectiveTo study the relationship between atrial fibrillation and C reactive protein.MethodsThe clinical data of 90 cases of hypertensive patients in our hospitalin July 2011 to August 2013 were analyzed, including permanent atrial fibrillation in 36 cases, 27 cases of paroxysmal atrial fibrillation, 27 cases of normal control group.The three groups of patients with C reactive protein were determined and compared.ResultsIn patients with permanent atrial fibrillation of C reactive protein level is the highest, compared with patients with paroxysmal AF group, had significant differences, with statistical significance(P＜0.05). The level of C reactive protein in patients with atrial fibrillation were higher, significantly higher than the normal control group, with statistical significance(P＜0.05).ConclusionIn patients with atrial fibrillation, the C reactive protein increased significantly, which showed that in atrial fibrillation in hypertension, inflammation plays a role of atrial fibrillation is maintained.

Creactive protein; Atrial fibrillation; Correlation

R541.7

B

1671-8194（2015）02-0006-02