護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果分析

蔣 萍*

（陽(yáng)信縣人民醫(yī)院急診，山東 濱州251800）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果分析

蔣 萍*

（陽(yáng)信縣人民醫(yī)院急診，山東 濱州251800）

目的探究在急診患者安全管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，并進(jìn)行分析。方法對(duì)我院急診科收治的80例患者展開(kāi)研究，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；分析比較兩組患者的護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果兩組患者護(hù)理差錯(cuò)比較χ2=3.8650（P=0.0493），患者投訴比較χ2=4.4443（P=0.0350），護(hù)理滿意度比較χ2=4.9375（P=0.0263），護(hù)理態(tài)度評(píng)分比較t=19.5459（P=0.0000），書寫規(guī)范評(píng)分比較t=14.3094（P=0.0000），操作規(guī)范評(píng)分比較t=10.7004（P=0.0000），溝通情況評(píng)分評(píng)分比較t=17.1550（P=0.0000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理的實(shí)施取得了顯著的效果，有效提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量，避免了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；急診患者；安全管理；效果分析

護(hù)理是急診搶救中的關(guān)鍵，對(duì)急救的成功率以及患者病情的預(yù)后起到?jīng)Q定性的作用，臨床對(duì)急診護(hù)理水平及質(zhì)量的關(guān)注日益提高。在急救護(hù)理中應(yīng)用安全管理，進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)，可顯現(xiàn)潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)因素，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，保證了患者生存質(zhì)量[1]。本文對(duì)80例急診患者采取不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得顯著效果，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院急診科2013年6月至2014年6月收治的80例患者為研究對(duì)象，將其按照護(hù)理模式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者，觀察組中男性22例，女性18例，年齡在35～75歲，平均（61.3±5.8）歲；22例車禍傷、12例毆打傷、6例其他傷。對(duì)照組中男性20例，女性20例，年齡在33～75歲，平均（61.5±5.4）歲；21例車禍傷、11例毆打傷、8例其他傷。兩組患者在性別、年齡以及受傷類型等一般資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 護(hù)理方法：采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理，內(nèi)容如下：①統(tǒng)一進(jìn)行飲食指導(dǎo)；②常規(guī)例行心理護(hù)理；③常規(guī)病房巡視，觀察病情變化；④檢測(cè)疾病相關(guān)指標(biāo)，如心電圖，胸片，血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等。⑤疾病健康教育，讓患者對(duì)病情及手術(shù)有一定了解。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容為：①完善相關(guān)的護(hù)理制度，根據(jù)科室的情況制定相關(guān)的護(hù)理安全管理的制度和措施。護(hù)理人員將制度落到實(shí)處，將相關(guān)操作檢查的目的、風(fēng)險(xiǎn)等情況告訴患者和家屬，取得其同意后方可進(jìn)行操作，有助于降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率；并制定相關(guān)的緊急情況的護(hù)理預(yù)防措施。②提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急診的設(shè)備的操作、藥品的使用等培訓(xùn)；定期進(jìn)行交流總結(jié)，找出護(hù)理操作中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，并進(jìn)行強(qiáng)化；完善急救過(guò)程中操作的進(jìn)行及流程，熟知相關(guān)事故處理的法律法規(guī)。③對(duì)護(hù)理操作的記錄行規(guī)范化處理，在記錄時(shí)一定要注意按照要求進(jìn)行，記錄內(nèi)容可體現(xiàn)出準(zhǔn)確性、客觀性、及時(shí)性。④管理好急救的儀器、設(shè)備、藥品等，設(shè)置專門的人員進(jìn)行管理，定期進(jìn)行保養(yǎng)和清潔，并記錄；護(hù)士在交班時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)其行清點(diǎn)并檢查，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)上報(bào)，以便得到良好的解決。⑤創(chuàng)建新型的護(hù)患關(guān)系模式，加強(qiáng)人性化護(hù)理的實(shí)施，充分以患者為中心，讓其感受到細(xì)致、真誠(chéng)、全面的護(hù)理；一定要注意對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行分析對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值＜0.05，則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，具體分析見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 [（），分]

表2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 [（），分]

注：在對(duì)兩組患者的護(hù)理態(tài)度、書寫規(guī)范、操作規(guī)范及溝通情況評(píng)分的比較上，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 護(hù)理態(tài)度 書寫規(guī)范 操作規(guī)范 溝通情況觀察組 92.3±3.4 88.7±5.3 85.6±6.2 93.6±4.5對(duì)照組 75.6±4.2 73.4±4.2 71.8±5.3 72.6±6.3 t 19.5459 14.3094 10.7004 17.1550 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

護(hù)理在醫(yī)療技術(shù)衛(wèi)生工作中具有重要的意義，不僅對(duì)操作技術(shù)的要求高，而且還具有較高的直接性、動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性和具體性。在整個(gè)臨床護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員與患者的接觸最直接，時(shí)間也最久，對(duì)患者死亡和風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的承擔(dān)較高[3]。尤其是急診科護(hù)理，因?yàn)榭剖业奶厥庑裕o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率較其他科室高，故提高急診科護(hù)理的質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯得尤其重要。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的主旨精神在于以患者為中心，對(duì)患者容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行避免，讓患者無(wú)論在生理還是心理上都處于舒適的狀態(tài)，有利于機(jī)體的恢復(fù)，同時(shí)體貼、全面的護(hù)理讓患者感到舒心，也提高了其對(duì)護(hù)理的滿意度，讓患者切身體會(huì)到人性化的護(hù)理[4]。通過(guò)對(duì)本文的研究調(diào)查數(shù)據(jù)分析看來(lái)：通過(guò)對(duì)患者實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的總發(fā)生率在10.0%明顯低于對(duì)照的40.0%，且護(hù)理滿意度為97.5%比對(duì)照組的82.5%高；同時(shí)，在護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分比較上，觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著的差異。說(shuō)明了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式可有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患之間的和諧相處，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。主要是因?yàn)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制定了規(guī)范的護(hù)理服務(wù)制定并實(shí)施，提高了護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，并促使其分析總結(jié)出護(hù)理過(guò)程中需要改進(jìn)的的地方，促進(jìn)了整個(gè)急診護(hù)理過(guò)程的完善和優(yōu)化，有效降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[5]。綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可督促護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，提高其責(zé)任感和專業(yè)水平，進(jìn)而提高了護(hù)理質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生，保證患者安全[6]。

[1]邱葵麗.急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志, 2012,18(12):103-104.

[2]王秀萍,梁金清,李月明,等.急診分診安全管理模式對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科,2012,7(5):555-556.

[3]常新穎.醫(yī)院急診科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(35):83-84.

[4]梁文英.門急診輸液室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與安全管理[J].全科護(hù)理, 2012,10(30):2851-2852.

[5]Crowe M,Burrell B,Whitehead L,et al.Lifestyle risk management-a qualitative analysis of women's descriptions of taking hormone therapy following surgically induced menopause[J].J Adv Nursing, 2012,68(8):1814-1823.

[6]余新穎,馬琳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):89-90.

Analysis on Implementation Efficacy of Nursing Risk Management on Patients from Emergency Department

JIANG Ping
(Department of Emergency, Yangxin People's Hospital, Binzhou 251800, China)

ObjectiveTo explore and analyze the efficacy of nursing risk management implementation on the safety management of patients from emergency department.MethodsA total of 80 patients admitted by the emergency department of this hospital were investigated, they were divided into the observation group and the control group according to different methods of nursing was divided into observation group and control group, patients in the control group were subject to routine nursing care, and patients in the control group underwent nursing risk management on the basis of that of patients applied on the observation group. The nursing efficacy and satisfaction of patients in two groups were compared.ResultsNursing error of patients in two groups hit χ2=3.8650(P=0.0493), comparison in complaints of patients in two groups hit χ2=4.4443(P=0.0350), comparison in the nursing satisfaction hit χ2=4.9375(P=0.0263), the comparison in the nursing attitude of patients in two groups hit t=19.5459(P=0.0000), the comparison in writing standard score hit t=14.3094(P=0.0000), the comparison in the operating standard score hit t=10.7004 (P=0.0000), the comparison in communication score hit t=17.1550(P=0.0000), and the difference was statistically significant.ConclusionsNursing risk management delivers significant efficacy in safety management implementation of patients from emergency department, effectively improve the satisfaction of nursing and nursing quality of patients, avoiding the occurrence of risk events.

Nursing Risk Management; Emergency Patients; Safety Management; Effect Analysis

R473

B

1671-8194（2015）02-0011-02

*通訊作者：E-mail:jiangping80520@163.com