血糖血脂及血同型半胱氨酸與心腦血管疾病的分析

劉敏杰

（遼寧省鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 調(diào)兵山 112700）

血糖血脂及血同型半胱氨酸與心腦血管疾病的分析

劉敏杰

（遼寧省鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 調(diào)兵山 112700）

目的探討血糖（glucose，GLU）血脂及同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）與心腦血管疾病之間的關(guān)系。方法選擇2013年1月至2013年6月于我院就診的心腦血管疾病患者60例為觀察組。選擇同期來(lái)我院進(jìn)行健康普查的患者80例作為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組患者的血糖血脂和HCY水平。結(jié)果心腦血管疾病患者血清血糖和血脂水平，以及HCY和均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血清血糖和血脂水平，以及HCY在心腦血管疾病患者的疾病診斷中，具有重要的疾病診斷和預(yù)測(cè)價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

心腦血管疾病；血糖；血脂；同型半胱氨酸

心腦血管疾病因其高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅著人類的健康，目前居我國(guó)各種疾病死因的首位[1]。主要由高血壓、高血脂、吸煙以及血管壁平滑肌細(xì)胞的非正常代謝引起[2]。對(duì)心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)，以及及時(shí)的預(yù)防和治療，能夠明顯降低病死率，改善患者預(yù)后。心腦血管疾病患者多伴有血糖血脂的上升。近年研究發(fā)現(xiàn)，心腦血管疾病患者還可能伴有血清HCY水平的上升。因此，本文對(duì)心腦血管疾病患者與健康普查患者血糖血脂及血清HCY水平的差異進(jìn)行了對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2013年6月來(lái)我院確診為心腦血管疾病患者60例為觀察組，排除標(biāo)準(zhǔn)：近期服用可能影響HCY水平的藥物的患者；維生素B6、B12和葉酸缺乏者；甲狀腺功能減退者；腎功能不全者；血液透析者。其中男30例，女30例。年齡40～76歲，平均年齡（61.1±9.4）歲。選擇同期來(lái)我院進(jìn)行健康普查的患者80例作為對(duì)照組，其中男38例，女42例。年齡44～72歲，平均年齡（59.1±11.4）歲。兩組在一般資料之間，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血糖血脂的檢測(cè)：受檢者均空腹10～14 h，使用真空采血管，清晨于患者肘部采取靜脈血5 mL。所有患者血脂水平[包括空腹血糖水平（blood glucose，GLU）總膽固醇（total cholesterol，TC），三酰甘油（triglyceride，TG）水平]等生化項(xiàng)目的檢測(cè)，選用BEIKEMANDXC800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行。

1.2.2 同型半胱氨酸水平的檢測(cè)：同型半胱氨酸水平（HCY）水平的檢測(cè)，選用全自動(dòng)分析儀進(jìn)行。BEIKEMANDXC800儀器購(gòu)自美國(guó)貝克曼公司。以免疫比濁的原理測(cè)定血清HCY水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)所有檢測(cè)指標(biāo)（GLU、TC、TG、以及HCY）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析處理，以（）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組血糖（6.73±0.23）mmol/L，對(duì)照組血糖水平為（4.12 ±0.15）mmol/L，觀察組血脂水平為TG（6.25±1.13）mmol/L，TC（4.58±1.72）mmol/L，對(duì)照組血脂水平為TG（5.24±1.02）mmol/L，TC（2.32±0.87）mmol/L。觀察組HCY水平為（24.71±12.26）μmol/L，對(duì)照組HCY水平為（15.32±7.63）μmol/L。與對(duì)照組相比，冠心病組血糖血脂水平和血清同型半胱氨酸水平均高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)水平的比較

心腦血管疾病是50歲以上人口常見(jiàn)病。近年來(lái)，中國(guó)人口逐漸步入老年化階段，心腦血管疾病高發(fā)，嚴(yán)重威脅人類健康。心腦血管疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、容易復(fù)發(fā)和能夠引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥的特點(diǎn)，一旦發(fā)病，即使在現(xiàn)代高科技技術(shù)治療下，仍有多數(shù)可導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失甚至終身殘疾[3]。心腦血管疾病的盡早發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)治療，對(duì)于老年心腦血管疾病高危人群具有至關(guān)重要的意義。因此，本文旨在研究血液檢測(cè)指標(biāo)血糖血脂水平以及同型半胱氨酸水平與心腦血管疾病的關(guān)系，以期為心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防奠定基礎(chǔ)。

心腦血管疾病的主要的病因包括，長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化甚至血管破裂；飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，血液黏稠引起的腦血栓、高血壓、高血脂等；吸煙以及血管壁平滑肌細(xì)胞的非正常代寫等[4]。因此，血清血糖血脂水平與心腦血管疾病具有一定聯(lián)系。在臨床上，血糖血脂水平是糖尿病和心腦血管疾病的評(píng)價(jià)指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖（6.73±0.23） mmol/L，對(duì)照組血糖水平為（4.12 ±0.15），觀察組血脂水平為TG（6.25±1.13）mmol/L，TC （4.58 ±1.72）mmol/L，對(duì)照組血脂水平為TG（5.24±1.02）mmol/L，TC（2.32±0.87）mmol/L，證實(shí)心腦血管疾病患者血糖血脂水平顯著高于健康體檢人群，提示血糖血脂水平能夠作為心腦血管疾病高危人群的檢測(cè)指標(biāo)，且安全可靠。

此外，同型半胱氨酸在多項(xiàng)研究中顯示與血糖血脂水平有關(guān)，并且在糖尿病患者中，同型半胱氨酸與患者預(yù)后具有密切的聯(lián)系。而糖尿病是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此推測(cè)，同型半胱氨酸與心腦血管疾病具有一定聯(lián)系[5]。另有研究顯示[6]，同型半胱氨酸水平在心腦血管疾病患者有一定相關(guān)性。另外，研究證實(shí)，同型半胱氨酸還與心血管疾病及其并發(fā)癥包括心臟病發(fā)作和中風(fēng)等具有顯著相關(guān)性[7]。本研究中顯示，與健康人群相比，心腦血管疾病患者HCY水平明顯升高，提示同型半胱氨酸水平與心腦血管疾病具有密切聯(lián)系，可作為另一個(gè)心腦血管疾病的檢測(cè)指標(biāo)。

綜上所述，高濃度的血糖血脂水平，以及血清同型半胱氨酸水平是心腦血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因子，在臨床檢測(cè)中可作為心腦血管疾病的檢測(cè)指標(biāo)。

[1]李欣,徐世源,蔡衛(wèi)華,等.寶山區(qū)居民心腦血管疾病死亡和潛在壽命損失趨勢(shì)的分析研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2011,28(4):424-425.

[2]WHO.Global status report on noncommunicable diseases 2010[R]. World Health Organization,Switzerland,2011.

[3]張嘯飛,胡大一,丁榮晶,等.中國(guó)心腦血管疾病死亡現(xiàn)況及流行趨勢(shì)[J].中華心血管病雜志,2012,40(3):179-187.

[4]Shah A,Keenan RT.Gout,Hyperuricemia,and the Risk of Cardiovascular Disease: Cause and Effect? [J].Curr Rheumatol Rep, 2010,12(2):118-124.

[5]Mahalle N,Kulkarni MV,Garg MK,et al.Vitamin B12 deficiency and hyperhomocysteinemia as correlates of cardiovascular risk factors in Indian subjects with coronary artery disease[J].J Cardiol, 2013,61(4):289-294.

[6]Baszczuk A,Kopczyński Z.Hyperhomocysteinemia in patients with cardiovascular disease[J].Postepy Hig Med Dosw(Online), 2014,68(10):579-589.

[7]蔣靈霓.血清同型半胱氨酸的水平與心腦血管疾病的關(guān)系[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(12):1147-1149.

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1671-8194（2015）02-0152-02