護理干預應用于功能性消化不良患者的效果觀察

李學英

（沈陽市蘇家屯區中心醫院護理部（第十一人民醫院），遼寧 沈陽 110101）

護理干預應用于功能性消化不良患者的效果觀察

李學英

（沈陽市蘇家屯區中心醫院護理部（第十一人民醫院），遼寧 沈陽 110101）

目的探討對功能性消化不良患者實施護理干預的效果。方法選取我院收治的96例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組（每組48例），對照組實施常規護理，干預組在此基礎上實施針對性護理干預，對比兩組患者干預后的消化系統癥狀及睡眠質量改善情況。結果干預組干預后的各項PSQI評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；干預組干預后的食欲缺乏、惡心、噯氣、腹脹、早飽評分，均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論對功能性消化不良患者實施針對性護理干預，能有效改善其消化系統癥狀及睡眠質量，提高患者的生活質量，值得推廣應用。

功能性消化不良；消化道癥狀；護理干預

功能性消化不良（funcfiolml dyspepsia，FD），是臨床常見病、多發病。據相關研究顯示[1]，在消化不良患者中有30.6%為器質性消化不良，剩余的69.4%都為功能性消化不良。功能性消化不良患者普遍存在睡眠質量不佳問題。我院為改善功能性消化不良患者的睡眠狀況，提升生活質量，對其實施了針對性護理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我院在2013年2月至2014年2月收治的96例功能性消化不良患者作為研究對象，男性40例，女性56例，年齡在22～74歲，平均（46.5±5.4）歲，所有患者均無嚴重心理疾患、認知障礙、意識障礙、睡眠障礙史，以及其他系統性病變。使用隨機數字表將患者隨機分為干預組和對照組（每組48例），兩組患者在性別、年齡方面比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，干預組在此基礎上實施針對性護理干預。

1.2.1 常規護理：①向患者講解功能性消化不良的發生與環境溫度、不良飲食習慣、精神及心理不良應激等因素有關，囑患者要注意自我調節、控制情緒，多與外界接觸，改變不良飲食習慣。②囑患者要飲食規律，避免暴飲暴食，吃生冷、油膩、甜食、濃茶、咖啡等刺激性食物。③指導患者餐后服用抑制胃酸分泌藥物，在早上或中午服用植物神經調解藥物。④在患者出院時，再次向患者強調要遵醫囑用藥，并按時到門診復查。

1.2.2 針對性護理干預：①運動護理：護理人員要鼓勵患者每天堅持運動，運動以微微發汗，不覺疲勞為度，可選擇散步、太極拳、氣功等有氧運動，運動宜在清晨進行，晚間不宜運動，以免運動后興奮導致難以入睡。②睡眠知識教育：護理人員要向患者普及睡眠知識，讓患者了解到正常人每天的睡眠時間應在7～8 h左右，若患者在白天有小睡習慣，自然會減少夜間的睡眠時間，這種狀況并不是失眠。讓患者無需過度擔心夜間做夢會影響睡眠質量。③心理疏導：護理人員要多與患者溝通、交流，了解患者的內心世界，有針對性地予以心理疏導。為提高心理疏導效果，護理人員要多次、反復地與患者溝通，針對心理疾患嚴重者，還要請心理醫師進行專業治療。④穴位按摩：取內關、中脘、三陰交、足三里等穴位，點按摩2 min。按摩強度要根據患者的具體情況加以調節，開始時力度要輕，然后可逐漸增加力度，直至患者有局部脹、麻、酸、重感。⑤飲食指導：囑患者記錄自己1周內的飲食情況，護理人員根據記錄結果，分析其中存在的問題，向患者指出問題所在，一對一地進行指導，讓患者改變不良飲食習慣，逐漸養成健康的飲食習慣。

1.3 療效評價：使用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）[2]評價患者的睡眠質量，PSQI包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質量，每個方面計0～3分，評分越高，睡眠質量越差。

使用癥狀評分法評價兩組患者的消化系統癥狀，包括食欲缺乏、惡心、噯氣、早飽、腹脹5個方面癥狀，按照嚴重程度計0～3分，評分越高，癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法：本文數據均應用軟件SPSS18.0進行處理，計量資料、計數資料比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 睡眠質量：干預組干預后的日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、睡眠質量評分均顯著低于對照組（P＜0.05），差異均具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的PSQI評分比較（，分）

表1 兩組患者的PSQI評分比較（，分）

項目 對照組(n=48) 干預組(n=48)日間功能障礙 1.83±0.42 1.64±0.37催眠藥物 0.99±0.29 0.75±0.31睡眠效率 0.74±0.18 0.63±0.15睡眠障礙 0.92±0.28 0.71±0.21睡眠時間 1.66±0.47 1.50±0.39入睡時間 1.69±0.51 1.24±0.46睡眠質量 1.41±0.45 1.11±0.39

2.2 消化系統癥狀：干預后，干預組的食欲缺乏、惡心、噯氣、腹脹、早飽評分，均顯著低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者的癥狀評分比較（，分）

表2 兩組患者的癥狀評分比較（，分）

項目 對照組(n=48) 干預組(n=48)食欲缺乏 1.58±0.29 1.34±0.12惡心 1.39±0.16 1.22±0.12噯氣 1.36±0.14 1.08±0.12腹脹 1.89±0.20 1.31±0.12早飽 1.78±0.18 1.13±0.14

3 討 論

有很大一部分功能性消化不良患者都認為自己有睡眠障礙，但事實卻并非如此。本研究通過對患者進行睡眠知識教育，重點介紹了做夢及睡眠時間問題，讓患者了解到夜間睡眠時間短并不等同于失眠，失眠的判定還應結合白天的睡眠情況。睡覺時做夢并不能說明睡眠不好，任何人在夜間睡覺都可能做夢[3]。通過對干預組和普及睡眠知識，對39例認為自己睡眠時間少的患者進行核實發現，僅有14例患者的睡眠時間不足7 h。

在本次研究中，對功能性消化患者實施了穴位按摩和運動指導護理干預。在運動指導方面，護理人員明確告知患者運動時間、運動方式、運動量，讓患者懂得怎樣合理運動才有利于病情康復；在穴位按摩方面，選擇了脾胃經所在的內關、中脘、三陰交、足三里等穴位，以改善胃腸功能，緩解消化道癥狀，提高睡眠質量[4]。本次研究使用了“飲食日記”方法，通過分析飲食食譜找出每位患者的飲食誤區，再采用一對一的指導方法，讓患者及時對飲食結構進行調整。結果顯示干預組干預后的各項PSQI評分、癥狀評分，均顯著低于對照組（P＜0.05）。這說明對功能性消化不良患者實施針對性護理干預，能有效改善其消化系統癥狀及睡眠質量，提高患者的生活質量，值得推廣應用。

[1]王淑華,王強,封三花,等.護理干預對功能性消化不良患者情緒的影響[J].河北中醫,2010,32(3):441-442.

[2]張翠紅,楊杰.護理干預對130例功能性消化不良的療效觀察[J].貴陽醫學院學報,2010,35(4):428-429.

[3]李秀敏.小劑量地西泮聯合護理干預輔助治療功能性消化不良38例[J].中國藥業,2014,23(5):65.

[4]王克敏,黃云花,楊紅葉,等.護理干預對功能性消化不良焦慮抑郁影響的研究[J].內科,2009,4(2):333-335.

R473.5

B

1671-8194（2015）02-0261-02