瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床對比分析

牛俊娟 王靈霞 張清艷

（河南省平頂山煤業集團十二礦職工醫院，河南 平頂山 467000）

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床對比分析

牛俊娟 王靈霞 張清艷

（河南省平頂山煤業集團十二礦職工醫院，河南 平頂山 467000）

目的分析比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床療效。方法選擇2009年3月至2014年2月來我院診治的150例冠心病患者，隨機分為實驗組和對照組，各75例。實驗組患者給與瑞舒伐他汀診治，對照組患者服用阿托伐他汀治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結果治療后，實驗組患者的TC、TG、LDC-C水平較對照組患者降低，HDC-C較對照組顯著升高，均具有顯著性差異（P＞0.05）；經過治療，實驗組患者顯效45例，有效27例，無效3例，總有效率96.7%；對照組患者顯效33例，有效28例，無效14例，總有效率81.3%。除有效指標外，其他臨床療效指標兩組患者均存在顯著性差異（P＜0.05）。結論瑞舒伐他汀治療冠心病患者的臨床療效顯著高于阿托伐他汀，是一種值得在臨床上廣泛推廣的治療方法。

冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；臨床療效

冠心病是指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟疾病[1]，廣義上還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。該疾病多發于老年患者，臨床上將其分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征[2]。隨著我國經濟的不斷發展，人們對健康的要求不斷提高，冠心病的治療越來越受到廣大群眾的重視。本文就選擇2009年3月至2014年2月來我院診治的150例冠心病患者，分析比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2009年3月至2014年2月來我院診治的150例冠心病患者，隨機分為實驗組和對照組，各75例。所有患者均經冠狀動脈造影給予確診。其中實驗組患者男性41例，女性34例，年齡44～78歲，平均（55.80±5.40）歲；對照組患者男性43例，女性32例，年齡43～80歲，平均（54.40±4.60）歲。兩組患者在年齡、性別等臨床資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均予基礎藥物治療，即β受體阻滯劑、硝酸脂類藥物、血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑、抗血小板藥物等。實驗組在基礎治療基礎上口服瑞舒伐他汀治，10毫克/次，每天1次；對照組在基礎治療基礎上口服阿托伐他汀治療，10毫克/次，每天1次；兩組均治療半年。觀察兩組患者的臨床療效。

1.4 療效標準。參照《高脂血癥臨床研究指導原則》：顯效：TC降低＞20%，或TG降低＞40%，或HDL-C升高＞0.26 mmol/L；有效：TC降低10%～20%，或TG降低20%～40%，或HDL-C升高0.014～0.26 mmol/L；無效：未達到上述有效標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數× 100%。

1.5 統計學方法：應用SPSS16.0軟件，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后TC、TG、LDC-C與HDC-C的變化：治療后，實驗組患者的TC、TG、LDC-C水平顯著較對照組患者降低，HDC-C較對照組顯著升高，均具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后TC、TG、LDC-C與HDC-C的變化（，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后TC、TG、LDC-C與HDC-C的變化（，mmol/L）

指標 實驗組 對照組 χ2值 P值TC 治療前 6.45±0.32 6.43±0.30 1.032 ＞0.05治療后 4.01±0.10 5.01±0.20 4.035 ＜0.05 TG、 治療前 2.50±0.30 2.48±0.32 1.324 ＞0.05治療后 1.32±0.10 1.83±0.31 5.032 ＜0.05 LDC-C 治療前 4.32±0.21 4.30±0.20 0.932 ＞0.05治療后 2.12±0.12 3.01±0.15 4.832 ＜0.05 HDC-C 治療前 1.33±0.15 1.32±0.16 1.043 ＞0.05治療后 1.50±0.10 1.34±0.12 5.245 ＜0.05

2.2 兩組患者的臨床療效的比較：經過治療，實驗組患者顯效45例，有效27例，無效3例，總有效率96.0%；對照組患者顯效33例，有效28例，無效14例，總有效率81.3%。除有效指標外，其他臨床療效指標兩組患者均存在顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。高血壓，血脂異常如總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、三酰甘油過高等、肥胖、高血糖/糖尿病等均可引發冠心病的發生[3]，臨床表現主要為出現發熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等全身癥狀，出現發作性絞痛或壓榨痛等典型的胸痛，甚至出現猝死的嚴重后果[4]。據我國有關部門調查顯示，2009年中國城市居民冠心病病死率為94.96/10萬，農村為71.27/10萬，城市高于農村，男性高于女性，嚴重影響了患者的身心健康，給社會和家庭帶來的困擾和不安[5]。因此，治療冠心病刻不容緩。

表2 兩組患者的臨床療效的比較（）

表2 兩組患者的臨床療效的比較（）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效nn%n%n% n%實驗組 75 45 60.0 27 36.0 3 4.0 72 96.0對照組 75 33 44.0 28 37.3 14 18.7 61 81.3 χ2值 - 4.054 5.134 1.043 1.104 4.832 4.932 5.043 5.275 P值 - ＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

既往文獻報道，血脂異常是動脈粥樣硬化病變發生、發展的必要因素。因此，降低冠心病患者的血脂含量對治療冠心病具有重大意義[6]。瑞舒伐他汀作為一種新型的他汀類藥物，與同類藥物相比，具有一些有利的藥理學特性：其分子中極性甲磺酰氨基的存在使它呈現相對的親水性，易于為肝細胞大量攝入，抑制HMG-CoA還原酶的作用更強[7-8]。本研究表明，服用瑞舒伐他汀的患者，其TC、TG、LDC-C水平顯著降低，HDC-C顯著升高，且取得了較理想的臨床療效。阿托伐他汀能夠顯著降低脂蛋白以及血漿膽固醇的水平，明顯抑制低密度脂蛋白的生成，主要治療混合型高血脂患者。本文研究發現，其療效為81.3%，沒有瑞舒伐他汀的療效強。

綜上所述，瑞舒伐他汀治療冠心病患者的臨床療效顯著高于阿托伐他汀，是一種值得在臨床上廣泛推廣的治療方法。

[1]陳翀昊,王廣燕,蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(2):126-128.

[2]楊文,劉潔云,秦雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫學,2013,16(7):621-623.

[3]張根華.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效對比分析[J].心血管病防治知識(學術版),2014,(3):36-37.

[4]胡鴻妍,王執兵.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(5):75-77.

[5]麥勁壯,趙連成,劉小清,等.心率與全因死亡及冠心病事件關系的隊列人群研究[J].中華心血管病雜志,2009,37(8):750-753.

[6]董權.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床對比[J].現代診斷與治療,2014,(4):891.

[7]廖琦,孫斐,權亞梅.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病98例臨床療效對比分析[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S1):23.

[8]Liu Y,Liu YH,Tan N,et al.Comparison of the Efficacy of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Preventing Contrast Induced Nephropathy in Patient with Chronic Kidney Disease Undergoing Percutaneous Coronary Intervention[J].PLoS One,2014,9(10):e111124.

R541.4

B

1671-8194（2015）04-0101-02