小兒反復呼吸道感染應用玉屏風顆粒與匹多莫德治療的臨床分析

魏繼征

（河南夏邑縣人民醫院兒科，河南 夏邑 476499）

小兒反復呼吸道感染應用玉屏風顆粒與匹多莫德治療的臨床分析

魏繼征

（河南夏邑縣人民醫院兒科，河南 夏邑 476499）

目的分析研究小兒反復呼吸道感染應用玉屏風顆粒與匹多莫德治療的效果。方法按照住院先后順序選取我院74例小兒反復呼吸道感染，按照治療方法不同劃分為兩組，參照組35例采用常規方法治療，觀察組39例患者在常規治療基礎上采用玉屏風顆粒與匹多莫德治療，對比分析治療效果以及癥狀改善情況。結果觀察組患者的治療效果、癥狀改善以及生命體征恢復情況明顯優于參照組，有差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予小兒反復呼吸道感染患者采用玉屏風顆粒與匹多莫德治療，可有效改善患者臨床癥狀，安全可靠，應用效果顯著。

小兒反復呼吸道感染；玉屏風顆粒；匹多莫德

反復呼吸道感染為一種兒科比較常見疾病，最為常見的是2～6歲兒童，若1年內疾病反復發生多于7次，可稱為反復呼吸道感染，且常反復發作，遷延不愈。病情嚴重者可對患兒的生長發育造成影響，甚至對患兒身心健康造成嚴重影響。為提高小兒反復呼吸道感染的臨床療效，本次研究中，給予我院收治的74例小兒反復呼吸道感染采用玉屏風顆粒與匹多莫德治療，應用效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：按照住院先后順序選取我院從2012年9月至2013年11月收治的74例反復呼吸道感染的患兒為研究對象，所有患兒均符合相關診斷標準。其中男44例，女30例，年齡為1.1～12歲，平均年齡為（7.1 ±0.3）歲，病程5個月～1.8年，平均（0.9±0.6）年，感染頻率為7.5次 /年。將74例患者隨機劃分為參照組與觀察組各35例及39例，兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05無差異無統計學意義，可研究分析。

1.2 選取標準。納入標準：所選取的患者均符合小兒呼吸道疾病學術會議制定的小兒反復呼吸道感染確診標準；年齡為1～14歲；均為自愿接受治療者。排除標準：排除先天性心臟病；嚴重心肝腎疾病；接受過抑制劑或免疫增強治療。

1.3 方法：74例患兒隨機劃分為兩組，參照組患者采用常規抗感染治療，以及對癥治療，不采用任何免疫調節劑；觀察組患者在參照組治療基礎上，增加采用玉屏風顆粒與匹多莫德，匹多莫德每次服用劑量為400 mg，1天2次，14 d后改用劑量為每次400 mg，1天1次，維持治療2個月。同時給予患者口服玉屏風顆粒治療，7個月～1歲服用劑量為半袋，1天2次，1～3歲服用劑量為半袋，1天3次，3歲以上服用1袋，1天3次。兩組患兒共接受為期10周治療。治療開始后每3個月對患者進行1次隨訪，共隨訪治療4次。觀察兩組患者的治療效果、再次發作時間。

1.4 指標觀察以及療效評價：觀察兩組患者的治療效果、癥狀改善情況。治療效果：顯著改善：停藥半年內均未出現呼吸道感染情況或僅出現一次呼吸道感染；改善：呼吸道感染次數明顯減少或無明顯減少，但呼吸道感染情況與之前相比有明顯改善，病史縮短；無效：呼吸道感染次數以及病史情況與治療前相比無明顯差異[1]。

1.5 統計學分析：本次研究采用SPSS10.0統計軟件處理分析，計數資料采用均數加減±表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05比較有差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：兩組患者治療后，參照組顯著改善9例，改善12例，無效14例，有效率為60.0%；觀察組顯著改善21例，改善14例，無效4例，有效率為89.7%，觀察組患者有效率明顯優于參照組，P＜0.05有差異有統計學意義。

2.2 兩組患者的癥狀以及體征恢復情況：對比兩組患者的生命體征以及臨床癥狀改善情況，具體見表1。

表1 兩組患者的生命體征以及臨床癥狀恢復時間（）

表1 兩組患者的生命體征以及臨床癥狀恢復時間（）

組別 例數 咽部正常 肺部啰音消失 咳嗽改善 體溫正常參照組 35 4.42±1.35 4.89±1.45 5.68±1.53 3.78±1.10觀察組 39 3.12±0.91 3.52±1.38 4.08±1.32 2.58±0.72

從本次研究中可以看出，觀察組患者的咽部正常、肺部啰音消失、咳嗽改善以及體溫恢復正常等所需時間均明顯少于參照組，P＜0.05有統計學意義。

3 討 論

反復呼吸道感染是指1年內上下呼吸道感染情況發生次數比較頻繁，超過一定范圍，其兒童比較多發，可將其成為復感兒。該疾病的發生，多是在先天性因素或機體免疫功能低下作用下，或患者缺乏維生素和微量元素，以及居住環境、護理以及遺傳等多種因素共同作用而導致的結果[2]。其發生機制比較復雜，幼兒因身體免疫機制低下，極易發生呼吸道疾病。因此做好反復呼吸道感染患兒的疾病預防以及治療，同時增加采用免疫增強劑，可起到較好的定向調節免疫效果，有效提高機體免疫力，對于成功治療患兒具有相當重要的意義。本次研究中，給予參照組患兒采用常規方法治療，給予觀察組患兒采用玉屏風顆粒與匹多莫德治療。統計兩組患者的治療效果，其中觀察組的治療有效率為89.7%，參照組患兒的治療有效率為60.0%，兩組患兒的治療效果差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。玉屏風顆粒為一個古方，主要組成成分為防風、白術以及黃芪，具有益氣、止汗、固表效果，可用于治療面色光白，自汗惡風、表虛不固功效。防風具有鎮靜、抗炎、解熱以及抗驚厥效果；白術主要成分為白術醇，富含豐富的維生素A，可有效促進腸壁的吸收，可起到較好的固表止汗、補氣健脾效果；黃芪中富含豐富的葉酸、氨基酸以及Mn、Zn、Fe等多種微量元素，可起到較好的促網狀內皮細胞吞噬能力，可有效增強患兒的抗病能力，可有效減少反復呼吸道感染發生[3]。匹多莫德為一種人工合成的免疫刺激調節劑，主要成分為焦谷氨酸和硫代脯氨酸，生物活性廣泛，其可以將NK細胞激活，達到調節免疫的效果，又可通過提高淋巴細胞增殖，達到增強機體免疫力的效果。匹多莫德急慢性毒性作用較低，還能有效改善患兒中性粒細胞功能衰減情況，有效增強抗病毒以及致病菌效果，有效減少感染復發[4]。本實驗中將匹多莫德與玉屏風顆粒聯合使用可以達到有效防治小兒反復呼吸道感染的目的，其主要作用機制為二者均可提高機體免疫功能，玉屏風顆粒還具有較好的止汗功效。由于玉屏風顆粒影響退熱效果，因此在急性發作期，如患兒伴有發熱，此時不宜使用玉屏風顆粒，而匹多莫德與抗生素合用可有效改善急性期癥狀。本次研究中，觀察組患者的治療效果有效率明顯高于參照組，且各項臨床癥狀改善情況明顯少于參照組，P＜0.05有差異有統計學意義。

綜上所述，給予小兒反復呼吸道感染疾病采用玉屏風顆粒與匹多莫德治療，可顯著提高臨床治療效果，有利于患兒臨床癥狀改善，提高患兒機體免疫力，應用效果顯著。

[1]閔兆晗,徐衛東.玉屏風顆粒聯合匹多莫德加葡萄糖酸鋅治療小兒反復呼吸道感染56例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2013,5(3):233-234.

[2]萬明,黃麗.匹多莫德聯合玉屏風顆粒治療兒童哮喘合并反復呼吸道感染療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(17):1849-1850.

[3]盧曉芳,馮尚克,郭瑜修.匹多莫德聯合玉屏風顆粒防治小兒反復呼吸道感染的療效觀察[J].廣西醫科大學學報,2013,30(4):604-605.

[4]韓艷.小兒反復呼吸道感染診治進展[J].中國實用醫刊,2008, 35(15):59-60.

R725.6

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1671-8194（2015）04-0214-02