分析中藥房中藥飲片處方用藥在臨床中的應用

陽柳平

（湖南省冷水江市中醫院中藥房，湖南 冷水江 417500）

分析中藥房中藥飲片處方用藥在臨床中的應用

陽柳平

（湖南省冷水江市中醫院中藥房，湖南 冷水江 417500）

目的結合中藥房中藥飲片處方用藥在臨床中的應用現狀，為藥飲片的臨床提供合理的參考。方法統計分析我院藥飲片的處方信息，主要從用藥的情況、處方的分布、用藥的頻率等情況進行分析。結果我院統計處方中出現頻率較高的為金銀花、白術、當歸、白芍、甘草、太子參；中醫科和婦科兩個科室中用藥飲片的處方比例比較大，各占據33.25%、28.50%，其他科室中藥飲片處方比例比較小。中藥處方味數11～20種占據了60%，2～6味的占據了32%；中藥飲片主要包括補血、化濕、理氣、補虛處方用藥；處方涉及的多是一些呼吸系統、消化系統、婦科等疾病。結論目前臨床上中藥飲片應用較為廣泛，然后用藥味數較多，使得中藥資源產生了一定的浪費現象。為了保證中藥飲片的有效型號額安全性，應該合理的開中藥飲片的處方。

中藥房；中藥飲片；處方用藥；臨床應用

中藥飲片處方是我國中藥臨床治病的理念，是我國用藥的精華[1]。中藥飲片的處方結合中醫藥理論，藥師根據處方的具體要求，綜合醫學知識和藥學知識，在“四查十對”的基礎上[2]，掌握準確的用藥量，進而保證患者的用藥安全和藥物的良好藥效。本文就我院的中藥飲片的臨床應用，對其現狀進行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料收集：對我院2013年1月～11月的門診藥藥飲片處方進行信息回顧，對中藥飲片的臨床用藥情況、科室處方的分布、單張處方出現的用藥味數、用藥頻率、處方總劑量分布情況進行統計分析。

1.2 方法：根據我國中藥管理結構發布的相關規范[3]，按照處方書寫規范性、患者性別、年齡、味數、疾病診斷、藥物使用頻率等，采用Excel對處方用藥進行用藥情況的具體分析。

1.3 統計學分析：采用Excel和SPSS軟件對數據收集處理。計數資料采用卡方檢驗；計量資料采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

根據統計的結果顯示，我院一共有421種中藥處方，其中當歸、白芍、白術、太子參、金銀花和甘草的出現頻率最高。

2.1 我院科室處方用藥情況：我院一共421種中藥處方，其中中醫科室處方數140個，占據總處方數的33.25%；婦科有120個處方，占總處方數的28.5%；營養科有45個，占據總處方數的10.69%；腫瘤科有35個處方，占總處方數的8.31%；小兒科有32個處方，占總處方數的7.62%；內科有26個處方數，站總處方數的6.18%；急診科室有9個處方，占中處方數的2.14%；感染科和其他科室處方數有14個，占總處方數的3.31%。見表1。

表1 我院中藥處方各科室分布情況

2.2 中藥處方味數：處方用藥味數總共421個，中藥位數15～20味的處方有142個，占總處方的33.73%；中藥味數11～14味的處方有115個，占總處方的27.32%；中藥味數6～10味的處方有78個，占總處方的18.53%；味數2～5味的有57個，占總處方數的13.54%；其他處方味數有29個，占總處方數的6.88%。見表2。

表2 處方用藥位數分布圖

2.3 中藥飲片處方分布：中藥房中中藥處方涉及的疾病多是呼吸系統、消化系統、婦科、腫瘤等疾病；涉及的中藥飲片處方藥多是補血、化濕、消化、理氣、補虛和解表用的。

3 結 語

綜上可知，隨著經濟的高速發展，人們對于生活的質量要求越來越高，醫療也在逐步發展，人們越來越重視中醫學。臨床上各個科室已經開始廣泛認同中藥飲片，并且其處方用藥合理性已經逐步得到相應的規范。由于臨床患者的表現形式和疾病類型不同，在開具處方藥時味數的增加，造成了中藥資源的很大的浪費。為了加強中藥飲片在臨床上的合理應用，應該嚴格規范處方。

4 討 論

我國天然植物藥的代表是中藥，在我國醫藥行業中有很好的成長性。中藥飲片是根據我國中藥藥材的相關理論[4]，通過加工炮制，用于臨床的中藥。很多資料表明，中藥飲片和中藥材在中藥學上并無明顯界限。很多時候中藥飲片包括了加工后的中藥飲片。

統計結果表明，當歸、白芍、白術、太子參、金銀花、黨參和甘草在我國中藥藥材的使用中排名比較靠前，也就是說應用比較頻繁。科室中中藥飲片處方量比例比較大的科室有中醫科室、營養科。另外，補虛藥應用的頻率比較高，進而說明補虛藥在治療中的重要位置。補虛藥通過不斷的變化形成了明顯的特征，經過了比較久遠的變化歷史。《傷寒論》中表明補虛處方占據了書中記載的112處方的一半以上[5-7]，進而也說明了補虛藥的重要性。

統計結果還表明我院處方味數6～20種的占據了總處方數的80%，符合我國中醫處方藥物的用藥習慣。目前我院中藥飲片藥物劑量比較大，但是符合相關規范的卻比較少。因此在整個處方用藥過程中應該關注劑量的變化。除此之外，統計結果顯示，中藥飲片處方能夠在各個類型的疾病上得到應用。

[1]楊正騰,趙小花,李文彪.南寧市中醫院門診中藥處方的調查與分析[J].廣西中醫學院學報,2010,13(2):43-44.

[2]王樂義,王次霞.1200張中藥飲片處方調查與分析[J].中醫臨床研究,2011,2(24):30-31.

[3]馮瑞敏.中藥飲片處方用藥的臨床探討[J].光明中醫,2012,27(12): 2572-2573.

[4]朱金英.我院中藥飲片處方用藥分析[J].實用藥物與臨床,2011, 14(6):535-536.

[5]唐仕歡,楊洪軍,黃璐琦,等.中醫臨床處方飲片用量調研報告(內科)[J].中國中藥雜志,2008,33(19):2257-2263.

[6]肖隨安.中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略[J].中醫臨床研究,2014,6(2):124-126.

[7]鐘燕珠,雷旭.中藥飲片處方用名與調配給付規范化探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(18):99-101.

R282.7

B

1671-8194（2015）04-0225-02