綜合護理干預對慢性心力衰竭患者的療效影響分析

秦魯寧

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

綜合護理干預對慢性心力衰竭患者的療效影響分析

秦魯寧

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的分析觀察慢性心力衰竭的綜合護理效果。方法2013年2月至2014年2月在我院治療的慢性心力衰竭患者中選取120例病例，隨機分為對照組（60例）與觀察組，對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予綜合護理，對比兩組患者經(jīng)護理后的心功能改善情況。結果在常規(guī)護理及康復治療的同時加入綜合護理干預的觀察組經(jīng)干預后，該組所有患者的心功能檢查結果均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，同時觀察組6 min步行試驗也明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于慢性心力衰竭采取綜合護理可有效提高治療效果與護理質(zhì)量，促進病患康復，值得推廣。

綜合護理干預；心力衰竭；康復

慢性心力衰竭是臨床常見的慢性疾病，也是心臟類疾病的主要致死原因[1]，為分析觀察對于慢性心力衰竭采取綜合護理的療效干預效果。本次研究選取我院120例慢性心力衰竭病例隨機分為常規(guī)護理的對照組（60例）與在常規(guī)護理及康復治療的同時加入綜合護理干預的觀察組（60例），保證兩組患者在心功能及心力衰竭等級等一般資料的差異無顯著性（P＜0.05），對比兩組患者經(jīng)護理后的心功能改善情況，以此分析評價綜合護理對于慢性心力衰竭的療效干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2013年2月至2014年2月在我院治療的慢性心力衰竭患者中選取120例病例，隨機分為常規(guī)護理的對照組（60例）與在常規(guī)護理及康復治療的同時加入綜合護理干預的觀察組（60例）。觀察組男性36例，女性24例，年齡46～82歲，平均（59.6±6.8）歲；根據(jù)NYHA分級，心功能Ⅱ級20例，Ⅲ級34例，Ⅳ級6例。對照組男性33例，女性27例，年齡45～81歲，平均（58.8±7.6）歲；根據(jù)NYHA分級，心功能Ⅱ級21例，Ⅲ級32例，Ⅳ級7例。兩組患者均滿足心力衰竭診斷標準，并排除精神類疾病及溝通障礙患者。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理及治療方式，觀察組在常規(guī)護理及康復治療的同時加入綜合護理干預，具體操作如下：①心理護理，由于該病病情反復且病程較長，患者在治療期間因病痛折磨與精神壓力、經(jīng)濟負擔等易產(chǎn)生如恐懼、緊張、抑郁以及焦慮等負面情緒，對于施治及預后均產(chǎn)生一定影響[2]。因此醫(yī)護人員需積極跟患者交流，找到患者負面心理癥結，對癥施治，梳理患者負面心理，并通過治療成功病例給予患者信心。②健康教育干預，定期舉辦健康知識講座，將觀察組分為6個小組，每個小組配備專職醫(yī)師，負責講授心力衰竭疾病相關知識，以及生活中的注意事項，并積極展開醫(yī)患交流[3]。③生活護理，為患者設置飲食方案，提倡多食低鹽、低脂易消化類食物，忌生冷辛辣等刺激類食物，提倡患者適當體育鍛煉，如果患者在運動過程中出現(xiàn)疲勞、氣促等癥狀，應減少運動量[4]。④用藥護理：對患者用藥前需仔細核對患者及藥品信息，注意藥物禁忌證，并事前對患者講解用藥目的、作用以及不良反應，并根據(jù)用法及用量督促患者定時定量服用，輸液過程中要合理控制速度，如果用藥期間出現(xiàn)不良反應，應當立即停藥，并及時同時主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標：根據(jù)S-36生活質(zhì)量表以問卷調(diào)查方式對患者綜合護理后生活質(zhì)量變化進行分析評價[3]。采用NYHA美國心臟病學會心功能等級評價對患者心功能進行分級，并對所有患者實施6 min步行試驗，記錄結果，以此評價護理干預效果。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在常規(guī)護理及康復治療的同時加入綜合護理干預的觀察組經(jīng)護理干預后，該組所有患者的心功能檢查結果均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，同時觀察組6 min步行試驗也顯著長于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1、2。

3 討 論

表1 兩組患者治療前后60 min步行試驗比較情況

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較

心血管類疾病是如今威脅人類生命的主要殺手，該類疾病經(jīng)過一段時間發(fā)展必然會經(jīng)歷心力衰竭的最終轉變，極易導致患者死亡，而現(xiàn)階段也沒有有效的心力衰竭治療方法。該類疾病患者由于本身體質(zhì)孱弱，加之病痛折磨與精神壓力、經(jīng)濟負擔等導致的多重心理負面情緒，加重病情，產(chǎn)生惡性循環(huán)，因此對于該病的治療不單單是以疾病為主，還要給予患者全方面綜合護理，糾正患者不良心態(tài)，從而增強治療效果[5]。本次研究中在常規(guī)護理及康復治療的同時加入綜合護理干預的觀察組經(jīng)干預后，該組所有患者的心功能檢查結果均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，同時觀察組6 min步行試驗也顯著長于對照組，差異顯著（P＜0.05），由此可見對于慢性心力衰竭采取綜合護理可有效提高治療效果，與護理質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛，促進病患康復，值得在慢性心力衰竭的治療與護理中開展應用。

[1]張玉燕.綜合性的護理干預對慢性心力衰竭患者治療臨床研究的依從性和心功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志2011,10(5): 379-380.

[2]李莉,鐘建英,廖玉英,等.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國康復理論與實踐,2012,16(11):1086-1087.

[3]張連英,周國光.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J]黑龍江醫(yī)藥科學,2012,35(6):80-82.

[4]韓英.綜合性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J]中國醫(yī)藥指南,2012,10(32):317-318.

[5]Bhardwaj A,Rehman SU,Mohammed A,et al.Design and methods of the Pro-B type natriuretic peptide outpatient tailored chronic heart failure therapy(PROTECT)Study[J].Am Heart J,2011,159(4):532-538.

R473.5

B

1671-8194（2015）04-0250-02