腰椎間盤突出癥康復理療的效果觀察

呂 紅 魏 濤

（淄博市中心醫院北院區，山東 淄博 255000）

腰椎間盤突出癥康復理療的效果觀察

呂 紅 魏 濤

（淄博市中心醫院北院區，山東 淄博 255000）

目的觀察和分析運用康復理療治療腰間盤突出癥患者的臨床療效。方法把我院收治的腰突癥患者150例隨機分組，分成現代康復理療組（現代理療對照組）、傳統中醫針灸推拿按摩組（傳統理療對照組）和現代康復理療聯合傳統中醫針灸推拿按摩治療組（試驗組），各50例，比較各組治療后療效。結果試驗組患者的各種腰間盤突出癥狀體征改善情況要明顯優于其他兩個對照組，差異顯著，總有效率達92%，具有統計學意義（P＜0.05）。結論對腰突癥患者用現代康復醫學理療聯合傳統中醫針灸推拿按摩治療，能收到良好的治療效果。

腰間盤突出癥；針灸推拿按摩；現代康復醫學訓練

腰間盤突出癥又名腰突癥，臨床較常見，是外傷或腰椎間盤退行性改變使纖維環破裂髓核突出壓迫神經根造成的病癥，主要表現為腰腿痛，以放射性疼痛為多。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次治療的腰突癥患者150例，都為我院2012年12月至2013年12月間收治。男81例，女69例；年齡27～64歲，平均（40.1± 3.2）歲；病程1.5～5.5年。單盲下隨機將其分成現代康復理療組（女26例，男24例，年齡27～65歲，病程1.5～4.5年）、傳統中醫針灸推拿按摩組（女18例，男32例，年齡28～64歲，病程2～4年）及現代康復理療聯合傳統中醫針灸推拿按摩治療組（女25例，男25例，年齡為31～60歲，病程1.5～5年），各50例。3組患者的病程、性別、年齡，經統計學分析：無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準：根據患者典型的臨床表現結合病史、檢查，并通過腰部CT或MRI檢查確診。

1.3 療效判定：按《中醫病證診斷療效標準》[1]判定。治愈：腰突臨床癥狀全部消失猶如常人，直腿抬高試驗陰性；有效為患者部分臨床癥狀基本消失，偶感不適但能基本的活動，直腿抬高試驗陽性；無效為患者病情無改善?？傆行?（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4 治療方法：傳統理療對照組：針刺以膀胱經穴及腰夾脊穴為主，取太溪、三陰交、腰俞、環跳、委中、承扶、陽陵泉、腰點、阿是穴、腎俞等，毫針刺法，按虛實補瀉，留針40 min，后行推拿按摩治療，每天1次，10次為1個療程。

現代理療對照組：電腦中頻治療每次25 min，超短波治療每次25 min，每天1次，10次為1個療程。結束后行康復訓練，早期做交叉扭腰、抱膝觸胸，腰部脊柱小角度側彎、前屈、后伸、環轉，慢快走交替，蹲站等訓練?；謴推谛屑怪鶄惹毩暎蓖忍Ц?、拱橋式和飛燕點水式背伸肌、仰臥位的犁狀肌舒縮鍛練。每次1～1.5 h，每天1次。訓練要幅度先小后大，輕重適宜，循序漸進持之以恒。

試驗組：將上述兩種治療方法法聯合應用，先行傳統中醫針灸推拿按摩后再行現代康復醫學理療療法。

1.5 統計學處理：用SPSS17.0軟件統計學處理分析所得數據，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組腰突癥患者的臨床癥狀改善情況明顯優于其他兩組，差異顯著，具有統計學意義P＜0.05。見表1。

表1 比較3組的臨床療效[n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥非手術療法，并不是將突出的椎間盤組織復位，而是爭取改變受壓神經根與椎間盤組織的相對位置，從而減輕作用于神經根的壓力，減少粘連和炎癥，使臨床癥狀得到緩解。我院對收治的腰突癥患者采用傳統中醫針灸推拿按摩聯合現代康復訓練治療，取得顯著療效，總有效率高達92%。

傳統中醫針灸推拿按摩療法可疏通經絡、活血化瘀，緩解肌肉痙攣，且可調整內臟、平衡陰陽、促進氣血生成等，有利于病變部代謝產物吸收減少，改善脊柱力學平衡狀態，減輕椎間盤內壓力，促髓核還納，減輕神經根壓迫，減少神經根粘連[2]。但應注意手法使用力度的大小，過力推拿按摩可致病情加重。超短波的溫熱效應可促進局部組織水腫的吸收，減輕炎性反應，改善椎間盤內壓，而減輕對神經根的壓迫和刺激。針灸與電腦中頻療法產生的刺激相似，相互促進。再配合康復訓練，增強腰背肌鍛煉，可促進腰突癥患者康復及減少復發率?？梢姡捎矛F代康復醫學訓練聯合傳統中醫針灸推拿按摩治療腰間盤突出癥，能取得良好的治療效果，可在臨床治療中推廣使用。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:5.

[2]劉躍華.針灸理療治療腰椎間盤突出癥136例康復護理體會[J].中外醫療,2011,10(4):144.

Effect Observation of Rehabilitation Therapy with Lumbar Disc Prolapse

LV Hong, WEI Tao
(North Campus of Zibo Center Hospital, Zibo 255000, China)

ObjectiveTo observe and analysis using rehabilitation physiotherapy treatment between the waist dish outstanding disease clinical curative effect of patients.MethodsOur hospital of the lumbar disease patients 150 cases randomly assigned, divided into modern rehabilitation therapy group of modern physical therapy(control group), traditional Chinese medicine, acupuncture and massage massage group(traditional therapy group)and modern rehabilitation therapy with traditional Chinese medicine acupuncture and massage massage therapy group(treatment group), 50 cases each, comparison between groups after treatment curative effect.ResultsIn patients with a variety of trial between the waist dish outstanding symptoms and signs improved significantly better than the other two comparison groups, significant difference, the total effective rate was 92%, statistically significant(P＜0.05).ConclusionPatients with waist suddenly sickness with modern rehabilitation medicine physical therapy with traditional Chinese medicine acupuncture and massage massage therapy, can get good treatment effect.

Lumbar disc prolapse; Acupuncture and massage massage; Modern rehabilitation medicine training

R681.5

B

1671-8194（2015）05-0016-02