辛伐他汀治療缺血性腦卒中患者急性期的治療效果探析

侯延祥

（普蘭店市中心醫院，遼寧 大連 116200）

辛伐他汀治療缺血性腦卒中患者急性期的治療效果探析

侯延祥

（普蘭店市中心醫院，遼寧 大連 116200）

目的對辛伐他汀治療缺血性腦卒中患者急性期的治療效果進行分析研究。方法隨機抽取2012年4月至2013年6月本院接診的132例缺血性腦卒中患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各66例，對照組患者予以常規治療；觀察組患者在常規療法的基礎上使用辛伐他汀，觀察并比較治療前后兩組患者神經功能缺損評分情況以及臨床療效。結果觀察組總有效率90.9%顯著優于對照組77.3%，組間比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義；治療后觀察組患者評分變化情況顯著優于對照組，二者比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中效果顯著，可有效改善患者神經功能，值得臨床應用。

辛伐他汀；缺血性腦卒中；神經功能

腦梗死又稱缺血性卒中[1]，中醫學稱之為卒中或中風。急性缺血性卒中是由于局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生的神經功能缺失癥狀。他汀類藥物是臨床治療缺血性卒中和動脈粥樣硬化的理想藥物[2]，辛伐他汀為近年來治療缺血性卒中的常用藥物。本文以本院接診的132例缺血性腦卒中患者作為研究對象，對辛伐他汀治療缺血性腦卒中患者急性期的治療效果進行分析研究，現總結如下，僅供業內參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取132例缺血性腦卒中患者作為研究對象，所有患者均經CT檢查確診，發現缺血病灶，符合研究條件；將其隨機分為觀察組和對照組，每組各66例，其中觀察組男35例，女31例，患者年齡52～79歲，平均年齡（66.2±2.9）歲；對照組男34例，女32例，患者年齡53～78歲，平均年齡（65.8±3.1）歲，兩組患者在性別、年齡以及臨床情況等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。排除智力障礙及血液系統、精神類疾病患者，所有患者均自愿參加本組實驗。

1.2 方法。①對照組：控制患者的血壓及血糖，結合患者情況使用甘露醇降顱壓，口服阿司匹林（國藥準字H22022800修正藥業集團長春制藥有限公司）100 mg，每天1次，靜脈滴注依達拉奉（國藥準字H20120042西安利君制藥有限責任公司）。②觀察組：在上述基礎上，口服辛伐他汀（國藥準字H20083603湖北恒安藥業有限公司）20 mg，每晚1次，持續用藥40 d。

1.3 觀察指標：①神經功能缺損評分；②臨床療效，其中包括無效、有效、顯效、治愈，其中總有效率為有效、顯效、治愈三者之和。

1.4 評價方法。①無效：患者神經功能缺損評分減少＜17%；②有效：神經功能缺損評分減少18%～45%；③顯效：神經功能缺損評分減少＞46%。

1.5 統計學方法：數據資料采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用（）表示，使用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療情況：觀察組患者顯效率、總有效率均優于對照組，二者總有效率分別為90.9%、77.3%，組間比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況的對比

2.2 兩組患者神經功能改善狀況：治療前兩組患者神經功能評分無顯著差異（P＞0.05），治療后兩組患者神經功能缺損評分均優于治療前，觀察組患者評分變化情況顯著優于對照組，二者比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，見表2。

表2 治療前兩組患者后神經功能缺損評分的對比

3 討 論

據相關研究報道[3]，約有68%的缺血性腦卒中患者由動脈粥樣硬化所致，一般情況下，硬化發生于頸內動脈和椎-基底動脈，其中以頸總動脈和頸內外動脈的分叉處較為多見。硬化斑塊主要由巨噬細胞、血管平滑肌、淋巴細胞及其脂質組成，降低上述任意一種成分均可減小斑塊體積。多項研究表明[4]，在降低和穩定斑塊體積方面，辛伐他汀具有顯著的效果，近年來的臨床研究實踐證實，除了消脂作用，辛伐他汀還具有血管及神經的保護作用，其可有效減少、抑制動脈粥樣硬化斑塊，從而降低了血栓的形成率，降低血管事件發生的風險。本組研究中，對觀察組患者加用了辛伐他汀，治療后，觀察組患者治療的總有效率90.9%顯著優于對照組77.3%，且觀察組患者神經功能缺損評分也顯著優于對照組，二者比較差異顯著（P＜0.05）。由于本組研究對象研究條件有限，因此關于患者的耐受性還需日后進一步探討。在此，本組實驗得出結論，辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中效果顯著，可有效改善患者神經功能，值得臨床應用。

[1]榮欽鋒,史鵬,王維和.辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床分析[J].中外醫學研究,2013,10(15):25-26.

[2]富克非,孟祥亞.200例缺血性腦卒中門診患者二級預防的現況調查[J].中國醫學創新,2011,8(26):136-138.

[3]姜慧強,李琳,劉紅英.早期康復治療對腦卒中偏癱患者肢體運動功能的影響[J].中國康復,2012,23(6):386-387.

[4]陳澎,陳傳磊.辛伐他汀對急性缺血性腦卒中療效的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(30):20-22.

R743.3

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1671-8194（2015）05-0086-01