超聲在乳腺癌和乳腺增生中的診斷價(jià)值

唐春霞

（蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543100）

超聲在乳腺癌和乳腺增生中的診斷價(jià)值

唐春霞

（蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543100）

目的探討超聲在臨床中乳腺癌和乳腺增生的診斷價(jià)值，為臨床提供重要參考。方法隨機(jī)選取來(lái)院治療的乳腺癌患者100例，作為乳腺癌組；同期乳腺增生患者100例，作為乳腺增生組，分析對(duì)比兩組患者超聲診斷結(jié)果，比較兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)差異。結(jié)果超聲結(jié)果顯示乳腺癌組患者后方回聲有減弱、邊界蟹足樣及邊界不光滑、病灶內(nèi)鈣化、內(nèi)部回聲不均勻、病灶形態(tài)不規(guī)則的均顯著高于乳腺增生組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；乳腺癌組患者血流動(dòng)力學(xué)阻力指數(shù)為（0.79±0.07），收縮期峰速值為（24.49 ±11.19）cm/s，明顯高于乳腺增生組的（0.64±0.07），（13.16±6.27）cm/s；乳腺癌組患者血流分級(jí)以Ⅱ級(jí)（38，38.00%）和Ⅲ級(jí)（40，40.00%）為主，乳腺增生組患者血流分級(jí)以Ⅰ級(jí)（62，62.00%）和Ⅱ級(jí)（28，28.00%）為主，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論超聲結(jié)果對(duì)乳腺癌與乳腺增生患者有較好的診斷與區(qū)分作用，便于患者早期接受相應(yīng)的治療，有效避免病情的惡化，臨床意義重大，值得臨床推廣與使用。

超聲；乳腺癌；乳腺增生

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常見(jiàn)疾病且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。乳腺增生臨床又被稱(chēng)為乳腺結(jié)構(gòu)不良，婦女內(nèi)分泌功能失調(diào)可引起乳腺增生。目前全球范圍內(nèi)，乳腺癌是婦女腫瘤發(fā)病率最高的，對(duì)婦女乳房及身體的健康有較大影響。有研究表明，相當(dāng)數(shù)量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生，二者之間有著緊密的聯(lián)系，如何對(duì)乳腺增生與乳腺癌做出早期明確診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療對(duì)患者有著非常重要的意義[1]。隨著超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步，腫瘤形態(tài)學(xué)變化情況以及血流信號(hào)都可在超聲結(jié)果明確顯示。近年來(lái)，超聲診斷在腫瘤診斷應(yīng)用越來(lái)越多。為探討超聲在乳腺癌和乳腺增生的診斷價(jià)值，為臨床提供參考，本文對(duì)我院2007年7月至2013年10月100例乳腺癌患者和同期100例乳腺增生患者的超聲結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)情況（）

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)情況（）

注：兩組間比較*P＜0.05

項(xiàng)目 乳腺癌組(n=100) 乳腺增生組(n=100)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)阻力指數(shù)0.79±0.07* 0.64±0.07收縮期峰速值(cm/s) 24.49±11.19* 13.16±6.27血流分級(jí)0級(jí)(n,%) 2(2.00) 62(62.00)Ⅰ級(jí)(n,%) 18(18.00) 28(28.00)Ⅱ級(jí)(n,%) 38*(38.00) 6(6.00)Ⅲ級(jí)(n,%) 40*(40.00) 4(4.00)

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2007年7月至2013年10月本院收治的乳腺癌患者100例，作為乳腺癌組；同期乳腺增生患者100例，作為乳腺增生組。乳腺癌組患者年齡18～69歲，平均（47.5±3.45）歲；乳腺增生組患者年齡19～70歲，平均（47.8±3.78）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器：本文使用VIVID-S6及VIVID3彩色超聲診斷儀，頻率設(shè)定為7～13 MHz，采用線陣變頻探頭。

1.2.2 方法：乳腺癌和乳腺增生患者均采取直接檢查法，進(jìn)行檢查時(shí)，將患者雙臂上舉后放在枕后，充分暴露患者兩側(cè)乳房及腋窩，應(yīng)用超聲儀檢查患者乳房及血流信號(hào)，并在血流密集的位置測(cè)定并記錄阻力指數(shù)和收縮期峰速值等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，并對(duì)患者血流情況進(jìn)行分級(jí)和記錄[2]。由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師對(duì)超聲結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)及血流情況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者超聲情況比較后方回聲有無(wú)減弱、邊緣光滑情況、病灶內(nèi)是否鈣化、內(nèi)部回聲是否均勻、病灶形態(tài)是否規(guī)則。血流情況分級(jí)采用如下標(biāo)準(zhǔn)：患者病灶內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)，定為0級(jí)；患者病灶內(nèi)有點(diǎn)狀血流信號(hào)1～2處，定為Ⅰ級(jí)；患者病灶內(nèi)有2～3條小血管或者有一條主要血管，病灶部位半徑小于該主要血管的長(zhǎng)度，定為Ⅲ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者超聲結(jié)果情況比較：乳腺癌組患者，超聲結(jié)果顯示后方回聲有減弱患者82例，占82.00%，明顯高于乳腺增生組的28例，28.00%；邊界蟹足樣及邊界不光滑患者共96例，占96%，顯著高于乳腺增生組的34例，34.00%；病灶內(nèi)鈣化30例，占30.00%，明顯高于乳腺增生組的4例，4.00%；內(nèi)部回聲不均勻82例，占82.00%，顯著高于乳腺增生組的16例，16.00%；病灶形態(tài)不規(guī)則80例，占80.00%，明顯高于乳腺增生組的30例，30.00%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)情況：乳腺癌組患者血流動(dòng)力學(xué)阻力指數(shù)為（0.79±0.07），收縮期峰速值為（24.49±11.19）cm/s，明高于乳腺增生組的（0.64±0.07），（13.16±6.27）cm/s，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；乳腺癌組患者血流分級(jí)以Ⅱ級(jí)（38，38.00%）和Ⅲ級(jí)（40，40.00%）為主，乳腺增生組患者血流分級(jí)以Ⅰ級(jí)（62，62.00%）和Ⅱ級(jí)（28，28.00%）為主，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常見(jiàn)疾病且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。乳腺增生臨床又被稱(chēng)為乳腺結(jié)構(gòu)不良，三四十歲婦女是的常見(jiàn)乳腺增生患者，三四十歲婦女易發(fā)生內(nèi)分泌功能失調(diào)，使乳腺導(dǎo)管異常引起乳腺增生。有研究表明，相當(dāng)數(shù)量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生，二者之間有著緊密的聯(lián)系，如何對(duì)乳腺增生與乳腺癌做出早期明確診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療對(duì)患者有著非常重要的意義。超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得腫瘤形態(tài)學(xué)變化情況以及血流信號(hào)均可在超聲結(jié)果中明確顯示，并且超聲具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、診斷率高等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用日趨廣泛，并且國(guó)內(nèi)已有乳腺癌和乳腺增生的診斷應(yīng)用超聲的相關(guān)報(bào)道，本文亦采取超聲診斷乳腺癌和乳腺增生，效果明顯[3-5]。

表1 兩組患者超聲結(jié)果情況比較[n（%）]

本文結(jié)果顯示，超聲結(jié)果顯示乳腺癌組患者后方回聲有減弱、邊界蟹足樣及邊界不光滑、病灶內(nèi)鈣化、內(nèi)部回聲不均勻、病灶形態(tài)不規(guī)則的比例均顯著高于乳腺增生組；乳腺癌組患者血流動(dòng)力學(xué)阻力指數(shù)為，收縮期峰速值為，明高于乳腺增生組；乳腺癌組患者血流分級(jí)以Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)為主，乳腺增生組患者血流分級(jí)以Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)為主，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，超聲結(jié)果對(duì)乳腺癌與乳腺增生患者有較好的診斷與區(qū)分作用，便于患者早期接受相應(yīng)的治療，臨床意義重大，值得臨床推廣與使用。

[1]謝凌.彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生的診斷價(jià)值研究[J].西南軍醫(yī),2012,14(2):226-228.

[2]陳軼杰.彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生的診斷意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(23):121-122.

[3]張永萍.彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的價(jià)值研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(25):117-118.

[4]羅艷娣.彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值[J].腫瘤防治研究, 2010,37(8):935-937.

[5]王娟.高頻彩色多譜勒超聲在乳腺癌和乳腺增生癥鑒別診斷中的價(jià)值[J].腫瘤防治研究, 2008,35(9):653-655.

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1671-8194（2015）05-0103-02