普外科患者營養狀況的評價及預后分析

周志宏

（廣東省五華縣中醫醫院，廣東 五華 514400）

普外科患者營養狀況的評價及預后分析

周志宏

（廣東省五華縣中醫醫院，廣東 五華 514400）

目的研究普外科患者營養狀況的評價方法并探討對患者預后的影響。方法選取我院普外科患者1977例，結合患者的身高、體質量等基礎數據以及患者的機體組成成分檢測結果，采用SGA評分法，對患者的營養狀況進行評價，觀察記錄并發癥發生情況。結果1977例患者中，749例患者存在營養不良，占全部患者的37.89%；749例營養不良患者中，共有132例次出現并發癥；1228例營養狀況正常患者中，共有49例次出現并發癥，差異顯著。結論普外科患者由于受疾病影響容易出現營養不良的情況，加強對普外科患者營養狀況的評估，及時給予營養支持，可以減少術后并發癥的發生，有效提高和改善患者預后。

普外科；營養不良；并發癥

在普外科住院患者中，一般大多不同程度存在營養不良的情況，且多表現為蛋白質-熱卡缺乏型營養攝入不足[1]。目前，臨床上對于普外科患者營養狀況的研究報道較少，在本次研究中，通過對我院2012年1月至2013年1月期間的普外科患者進行調查，分析普外科住院患者的營養狀況及其對患者預后的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年1月至2013年1月期間，我院普外科共收治住院患者1977例，其中男1036例，女941例，年齡19～79歲，平均年齡（51.6±1.4）歲。良性疾病937例，惡性疾病1040例；消化道類疾病1362例，非消化道類疾病615例。入選病例排除：急診病例、危重病例及無法進行相關檢查患者。

1.2 方法：對全部患者進行營養狀況評價，測量患者的身高、體質量、上臂圍、三頭肌皮褶厚度等基礎數據，并計算體質量指數。采用多頻率生物電阻抗儀測定機體組成，檢測患者體內的水量（TBW）、細胞內液（ICF）、細胞外液（ECF），并計算患者的體脂（FM）和機體細胞群（BCM）[2]。根據患者的體質量及飲食變化、生理功能、胃腸道狀態，按照SGA評分法，對患者的營養狀況進行評價[3]。對患者進行隨訪直至出院，觀察記錄并發癥發生情況。

1.3 統計學方法：本次研究所有數據均采用SPSS13.0數據軟件進行統計分析，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經SGA法檢測，749例患者存在營養不良，占全部患者的37.89%，結合患者的基本資料進行分析，年齡＞60歲患者、惡性疾病及消化道類疾病患者的營養不良發生率明顯高于其對應類型患者，見表1。

分析不同營養狀況患者的機體組成測定結果，營養不良患者的TBW、ICF、FM和BCM指標均明顯低于營養正常患者，差異顯著，見表2。

749例營養不良患者中，共有132例次出現并發癥；1228例營養狀況正常患者中，共有49例出現并發癥，差異顯著，見表3。

3 討 論

普外科患者由于受疾病影響，經手術治療后身體一般比較虛弱，需適當進行營養補充，但受生理及心理影響，加之由于需住院治療，飲食習慣需要逐漸改變、適應等，經常會出現食欲缺乏的情況，導致攝入的蛋白質、維生素、熱量及微量元素等減少，引起營養不良[4-5]。而營養狀況是臨床上對患者進行營養支持的重要依據，通過正確評價患者的營養狀況，及時發現具有營養不良危險的患者，給予及時的營養支持，可以提高患者的手術耐受性，減少術后并發癥的發生，有利于患者的術后恢復[6]。

在本次研究中，結合患者的身高、體質量等基礎數據以及患者的機體組成成分檢測結果，采用SGA評分法，對患者的營養狀況進行評價，結果全部1977例患者中，749例患者存在營養不良，占全部患者的37.89%。綜合分析患者的基礎資料顯示，患者營養不良的發生率與年齡呈正相關，年齡＞60歲患者的營養不良發生例數明顯多于年齡≤60歲患者，而消化道類疾病患者和惡性疾病患者的營養不良發生率也明顯高于非消化道類疾病患者和良性疾病患者。分析原因，可能是隨著患者年齡的增長，身體功能出現弱化，同時受消化道病變及惡性疾病的影響，身體的消化系統功能受到破壞，影響了各類營養物質的吸收，容易引起營養不良[7]。同時，結合患者治療期間發生并發癥情況進行分析，營養不良患者出現并發癥的概率明顯高于營養狀況正常的患者，可見患者的營養狀況與預后效果之間具有一定的相關性。

表1 患者的營養狀況與疾病、年齡相關性

表2 不同營養狀況患者機體組成成分比較

表3 不同營養狀況患者并發癥情況比較

綜上所述，普外科患者由于受疾病影響容易出現營養不良的情況，加強對普外科患者營養狀況的評估，及時給予營養支持，可以減少術后并發癥的發生，有效提高和改善患者預后。

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1671-8194（2015）05-0133-02