銀杏內(nèi)酯或丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析

徐麗斯豐立忠楊亞波

（1 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130000；

2 吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000；3 吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138000）

銀杏內(nèi)酯或丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析

徐麗斯1豐立忠2楊亞波3

（1 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130000；

2 吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000；3 吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的分析大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法收集我院2013年10月至2014年11月診治的急性腦梗死患者71例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組（37例）與對照組（34例），對照組患者在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉治療，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用大株紅景天治療，對兩組患者的總體治療效果和治療前后的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行分析對比。結(jié)果研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總體治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療血清超敏C反應(yīng)蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死具有良好的臨床療效，能有效提高整體治療效果，促進(jìn)血清超敏C反應(yīng)蛋白改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

大株紅景天；依達(dá)拉奉；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死是一種非常危急的病癥，具有很高的致死率和致殘率，需積極采取有效的措施進(jìn)行治療[1]。本文旨在分析大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，特收集我院2013年10月至2014年11月期間診治的71例急性腦梗死患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年10月至2014年11月期間診治的71例急性腦梗死患者，所有患者均通過臨床頭顱MRI[2]確診，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組（37例）與對照組（34例），試驗(yàn)組中男22例，女15例，年齡49～71歲，平均年齡（59.26±10.14）歲，經(jīng)頭顱MRI檢查顯示有24例為基底節(jié)梗死，3例腦干梗死，另外10例為腦葉梗死；對照組中男21例，女13例，年齡50～72歲，平均年齡（60.42 ±10.15）歲，經(jīng)頭顱MRI檢查顯示有21例為基底節(jié)梗死，2例腦干梗死，另外11例為腦葉梗死。兩組患者年齡、性別、梗死部位等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后均常規(guī)給予降顱壓、抗血小板聚集、控制血糖血壓等綜合治療，對照組患者在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉治療，每次劑量30 mg，與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉容易混合靜脈滴注，每日2次；試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用大株紅景天治療，大株紅景天劑量為10 mL，與250 mL濃度為5%的葡萄糖液混合靜脈滴注，每日1次，兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者的總體治療效果和治療前后的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行分析對比。療效判定依據(jù)全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議所通過的腦梗死患者神經(jīng)缺損評分標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行評分，完成治療后評分降低超過90%為痊愈，超過46%為顯著進(jìn)步，超過18%為進(jìn)步，低于18%為無效。總有效率=（治愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)；使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總體治療效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組患者治療血清超敏C反應(yīng)蛋白水平比較無明顯差異(P＞0.05)，經(jīng)治療后均得到明顯改善(P＜0.05)，且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，具體情況見表1、2。

表1 兩組患者的整體治療效果對比情況

表2 兩組患者治療前后的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平對比情況

3 討 論

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料稱，隨著生活環(huán)境及生活方式的轉(zhuǎn)變，腦梗死患者不斷增多，并逐步傾向于年輕化，嚴(yán)重危害著人類的健康，因此，采取有效的治療方案積極診治具有非常重要的意義。依達(dá)拉奉屬于一類新型自由基清除劑，該藥物的作用主要是清除自由基和抗脂質(zhì)過氧化，從而對缺血后血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害產(chǎn)生抑制作用，并進(jìn)一步阻滯缺血性腦水腫，最終對神經(jīng)功能發(fā)揮強(qiáng)有力的保護(hù)作用[4]。而大量的臨床案例表明，單純的采用依達(dá)拉奉往往無法取得滿意的治療效果。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的推廣應(yīng)用，在急性腦梗死的治療中也逐步引入了該治療方式。

大株紅景天的藥物成分主要包括紅景天任、紅景天苷、多糖、紅景天芬、酪醇、紅景天素等，這些成分能有效增強(qiáng)超氧化物歧化酶活性，減少機(jī)體自由基對細(xì)胞的氧化損害，最終使心腦血管系統(tǒng)功能得到改善。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，大株紅景天注射液能有效促進(jìn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，并進(jìn)一步促進(jìn)缺血區(qū)的供血，對血栓形成產(chǎn)生抑制作用，因此在冠心病的治療中得到了廣泛的應(yīng)用。我國著名醫(yī)學(xué)研究者王冀偉[5]等通過試驗(yàn)表明，在急性腦梗死的治療中加入大株紅景天可有效改善臨床神經(jīng)功能評分，并獲得良好的抗機(jī)體氧化、抗氧化失衡效果，該藥物是一種安全有效的治療藥物。

血清超敏C反應(yīng)蛋白是肝臟合成的一種蛋白，目前在臨床上常用于判定神經(jīng)功能缺損程度，評分越高表示損傷越重。本文通過對我院2013年10月至2014年11月期間診治的71例急性腦梗死患者進(jìn)行了研究分析，研究結(jié)果顯示，采用大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的試驗(yàn)組患者總體治療效果明顯優(yōu)于單純采用依達(dá)拉奉治療的對照組（P＜0.05）。同時(shí)，試驗(yàn)組血清超敏C反應(yīng)蛋白改善水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），由此表明，大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死具有良好的臨床療效，能有效提高整體治療效果，促進(jìn)血清超敏C反應(yīng)蛋白改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1]夏柳錄.大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):7-9.

[2]沙洛林.大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(1):43-44.

[3]崔涵,馬勇,韓海生,等.大株紅景天注射液聯(lián)合波立維治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(15): 2936-2939.

[4]蔣兆年,孫光亞.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(4):493-496.

[5]王冀偉,袁宇,楊坤,等.大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療外傷后腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014,20(8):849-852.

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1671-8194（2015）05-0210-02