鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的合理應(yīng)用

付立華 殷新

834700新疆塔城市婦幼保健院1834700新疆塔城市塔城營(yíng)2

鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的合理應(yīng)用

付立華1殷新2

834700新疆塔城市婦幼保健院1
834700新疆塔城市塔城營(yíng)2

目的：探討鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的合理應(yīng)用效果。方法：2013年3月-2014年6月收治小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒220例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各110例，對(duì)照組給予抗炎、平喘等治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注，6歲以下7.5mg/次，2次/d，6～12歲15mg/次，2次/d。結(jié)果：觀察組痰量減少時(shí)間（4.1±0.2）d，咳嗽消失時(shí)間（7.6±0.2）d；對(duì)照組痰量減少時(shí)間（7.3±0.2）d，咳嗽消失時(shí)間（10.4±0.3）d，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組顯效96例（87.3％），有效10例（9.1％），無(wú)效4例（3.6％），總有效率96.4％；對(duì)照組顯效78例（70.9％），有效12例（10.9％），無(wú)效20例（18.2％），總有效率81.80％，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索注射液在治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病中，祛痰快，癥狀恢復(fù)快，療效顯著，值得推廣。

小兒；呼吸系統(tǒng)疾病；鹽酸氨溴索注射液

小兒是人體生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期之一，由于機(jī)體免疫力尚未完善，呼吸道狹窄[1]，血管豐富、纖毛運(yùn)動(dòng)較差，咳痰功能較差，呼吸道內(nèi)的痰液不容易咳出，若遇到呼吸道感染等炎性病變，即加重了呼吸道癥狀，因此，在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中，有效地祛痰是治療本病的關(guān)鍵。近年來(lái)，本研究采用鹽酸氨溴索注射液（ABX）進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年6月收治小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒220例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各110例，其中觀察組男65例，女45例，年齡3個(gè)月～12歲，平均4.8歲，對(duì)照組男62例，女48例，年齡3個(gè)月～11歲，平均4.6歲，兩組患兒在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對(duì)照組給予抗炎、平喘等治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注，＜6 歲7.5 mg/次，2次/d，6～12歲15 mg/次，2次/d。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒痰量減少時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間比較：觀察組痰量減少時(shí)間（4.1±0.2）d，咳嗽消失時(shí)間（7.6±0.2）d；對(duì)照組痰量減少時(shí)間（7.3±0.2）d，咳嗽消失時(shí)間（10.4±0.3）d，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組患兒臨床療效比較：觀察組總有效率96.4％；對(duì)照組總有效率81.80％，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科的常見疾病，其病例約占醫(yī)院兒科病的90％以上[2]，臨床上主要以感冒、支氣管炎、肺炎及支氣管哮喘為代表，多發(fā)于46 d～9歲兒童[3]，而且受到季節(jié)變化的影響較大，春冬季節(jié)比較容易發(fā)病，患病兒多表現(xiàn)出咳嗽、喘息、呼吸困難、缺氧、發(fā)熱等癥狀，如果護(hù)理不當(dāng)，很可能引起病急、病危，直接危及患兒生命和家庭幸福。因此，各層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本病的臨床治療研究一直非常重視。

鹽酸氨溴索注射劑是目前臨床上使用最廣泛的祛痰劑之一[4]，具有獨(dú)特的黏液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的作用[5]，能刺激呼吸道界面活性劑的形成及調(diào)節(jié)漿液性與黏液性的分泌，使?jié){液分泌增加，纖毛活動(dòng)空間增加，同時(shí)纖毛擺動(dòng)頻率及強(qiáng)度增加，運(yùn)輸能力增強(qiáng)，痰液因而更易排出。同時(shí)改進(jìn)呼吸道纖毛區(qū)與無(wú)纖毛區(qū)的消除作用，促進(jìn)纖毛上皮的再生和纖毛正常功能的恢復(fù)。加速黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，從而維護(hù)呼吸道的自凈機(jī)制，并具有抗氧化和抗炎作用。

表1 兩組患兒痰量減少時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間比較±s，d）

表1 兩組患兒痰量減少時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間比較±s，d）

癥狀 痰量減少時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 氣促消失時(shí)間 啰音消失時(shí)間觀察組 4.1±0.2 7.6±0.2 2.5±0.7 4.3±0.9對(duì)照組 7.3±0.2 10.4±0.3 3.5±1.0 5.4±1.3 P ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患兒臨床療效比較[例（％）]

本組資料結(jié)果顯示，觀察組痰量減少時(shí)間（4.1±0.2）d，咳嗽消失時(shí)間（7.6±0.2）d；對(duì)照組痰量減少時(shí)間（7.3±0.2）d，咳嗽消失時(shí)間（10.4±0.3）d，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組顯效96例（87.3％），有效10例（9.1％），無(wú)效4例（3.6％），總有效率96.4％；對(duì)照組顯效78例（70.9％），有效12 例（10.9％），無(wú)效20例（18.2％），總有效率81.80％，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

[1]王嗚凱,孫曉輝.國(guó)產(chǎn)注射用鹽酸氨溴索祛痰作用的療效與安全性評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,26（7）：823-824.

[2]邱彩玲,王祥.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,19（1）：36-37.

[3]譚慶瑜,萬(wàn)勝明.大劑量沐舒坦治療小兒急性肺損傷的療效分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2008,29（16）：1503-1505.

[4]周海燕.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15（9）：59-60.

[5]李曉輝,畢春玲,王濤.鹽酸氨溴索注射液在慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床治療的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4（13）：113-114.

表1 兩組患者治療出血時(shí)間與出血量對(duì)比±s）

表1 兩組患者治療出血時(shí)間與出血量對(duì)比±s）

組別 例數(shù) 平均出血時(shí)間（m in） 平均出血量（m L）研究組 47 7.42±3.14 6.51±1.48對(duì)照組 47 15.12±4.29 15.92±2.41

表2 兩組患者病情改善效果對(duì)比[例（％）]

本研究觀察兩組患者治療出血時(shí)間與出血量相關(guān)情況，可以看出研究組平均出血時(shí)間與出血量均明顯少于對(duì)照組，表明利普刀臨床治療慢性宮頸炎安全性更高，術(shù)中出血量相對(duì)較少，對(duì)患者組織功能的破壞性較小。原因在于利普刀臨床應(yīng)用中通過(guò)較小切口迅速完成切割，最大限度減少手術(shù)對(duì)患者組織功能帶來(lái)的創(chuàng)傷，有效減少術(shù)中出血時(shí)間與出血量。研究組術(shù)后3個(gè)月內(nèi)病癥改善情況良好，其中基本痊愈29例（64.70％），改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明研究組治療方案臨床治療效果顯著，有利于患者術(shù)后組織功能的恢復(fù)，臨床治愈率較高。以上結(jié)果原因?yàn)槔盏杜R床操作簡(jiǎn)單，單純接觸患者宮頸糜爛面部分，對(duì)其他部位傷害較小，且臨床切口小、創(chuàng)傷小，從而減少臨床治療對(duì)患者組織功能的損傷，有效提高臨床治愈率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。為全面提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，臨床治療慢性宮頸炎中應(yīng)當(dāng)配合適當(dāng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、生活干預(yù)、疼痛干預(yù)，提高患者治療依從性，為患者提供更加完善的醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，利普刀治療慢性宮頸炎效果顯著，臨床治療安全性、治愈率較高，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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The reasonableapp lication of ambroxolhydrochloride injection in pediatric respiratory diseases

Fu Lihua1,Yin Xin2
The Maternaland Child Health HospitalofTacheng City,Xinjiang 8347001
Tacheng Camp ofTachengCity,Xinjiang2

Objective：To investigate the effectof ambroxol hydrochloride injection in pediatric respiratory diseases.Methods：220 children with respiratory diseaseswere selected from March 2013 to June 2014.They were random ly divided into the observation group and the control group with 110 cases in each.Patients in the control group were given anti-inflammatory and antiasthmatic treatment,and the observation group were added ambroxol hydrochloride injection intravenous drip based on the treatment taken by the controlgroup,children under6 yearsold given 7.5mg/times,2 times/d,children in 6～12 yearsold with 15mg/time,2 times/d.Results：In the observation group,theamountofsputum reduce timewas（4.1±0.2）d,the cough disappeared timewas（7.6±0.2）d；in the control group,the amount of sputum reduce time was（7.3±0.2）d,the cough disappeared time was（10.4±0.3）d；the observation group was significantly lower than thatof the controlgroup,the two groups had statistical significance（P＜0.05）.In the observe group,96 cases（87.3％）were markedly effective,effective in 10 cases（9.1％）,4 cases（3.6％）were ineffective,the total efficiencywas96.4％；in the controlgroup,78 cases（70.9％）weremarkedly effective,effective in 12 cases（10.9％）,20 cases（18.2％）were ineffective,the total efficiency was 81.80％；the clinical curative effect of the observation group was higher than that of the control group,the two groups had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Ambroxol hydrochloride injection in the treatment ofpediatric respiratory disease can phlegm symptomsquickly,and recoverquickly,and the effectis significant,so it isworthy of the promotion.

Children；Respiratory system disease；Ambroxolhydrochloride injection

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.39