纈沙坦氨氯地平片對老年高血壓患者血壓的影響

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目的：探討纈沙坦氨氯地平片對老年高血壓患者血壓的影響。方法：收治老年高血壓患者188例，隨機分成觀察組和對照組各94例。對照組給予甲磺酸氨氯地平片治療。觀察組給予纈沙坦氨氯地平片治療。比較兩組患者的血壓及相關指標。結果：兩組患者的TC、DBP、SBP比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓效果顯著。

纈沙坦氨氯地平片；老年；高血壓

老年高血壓是老年人的常見病[1]，也是導致死亡的重要因素之一[2]，近年來，其發病率呈上升趨勢。為有效地控制高血壓，2014年3月-2015年7月收治老年高血壓患者188例，給予纈沙坦氨氯地平片治療，療效滿意，現報告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年7月收治老年高血壓患者188例，隨機分成觀察組和對照組各94例，其中觀察組男44例，女50例，年齡62～79歲，平均（64.6±6.1）歲，體重指數（BMI）（25.6±1.1）kg/m2，病程10個月～18年，平均6.5年；對照組男45例，女49例，年齡62～81歲，平均（64.5±6.0）歲，體重指數（BMI）（25.7±1.4）kg/m2，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。均排除繼發性高血壓、糖尿病、急性感染等。

方法：對照組給予甲磺酸氨氯地平片，劑量5～10mg，1次/d。觀察組給予纈沙坦氨氯地平片，每片含纈沙坦80mg和氨氯地平5mg，1片/次，1次/d。兩組療程均8周。

結果

兩組患者血脂水平、血壓水平比較：兩組患者的血壓、TG、LDL-C、HDL-C比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但是TC、DBP、SBP的比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血脂水平、血壓水平檢查結果比較±s）

表1 兩組患者血脂水平、血壓水平檢查結果比較±s）

指標 對照組 觀察組 P DBP（mmHg） 79.8±8.3 74.7±5.2 ＜0.05 SBP（mmHg） 149.8±11.3 127.7±11.8 ＜0.05 TC（mmol/L） 5.8±0.9 4.3±0.7 ＜0.05 LDL-C（mmol/L） 3.8±0.7 3.7±0.5 ＞0.05 HDL-C（mmol/L） 1.4±0.3 1.5±0.2 ＞0.05 TG（mmol/L） 2.8±0.9 2.1±0.7 ＞0.05

討論

在我國，高血壓患者人數近2億，而患者的血壓控制率僅6.16％[3]，因此我們應該提高重視高血壓患者的治療。在血管緊張素轉換酶（ACE）的作用下，血管緊張素Ⅰ（AngⅠ）形成血管緊張素Ⅱ（Ang Ⅱ），AngⅡ是血管緊張素中最重要的組成部分，人體的血管平滑肌和各臟器細胞上都存在血管緊張素的受體，AngⅡ與這些受體結合，從而引起相應的生理效應，可對血壓進行調節，AngⅡ是目前最強的縮血管活性物質之一。AngⅡ受體分為AT1和AT2，而AngⅡ的作用由AT1所介導[4]。纈沙坦是一種新型的非肽類、口服有效的AngⅡ受體拮抗劑，對AT1具有高度的選擇性，可以產生競爭性的拮抗作用，從而對血管產生擴張作用，對心室及血管的重塑具有改善作用，抑制醛固酮生成，具有排鈉保鉀的作用，最終發揮降壓的效果。纈沙坦氨氯地平片同時含有纈沙坦和氨氯地平，具有兩種藥物的優點，故其降壓作用更明顯，可作為老年高血壓患者的理想治療藥物。

本組資料結果顯示：高血壓組患者在血壓、TG、LDL-C、HDL-C方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但是在TC、DBP、SBP比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓具有顯著的療效，值得推廣。

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志, 2011,39（7）：579-615.

[2]Liu J,Wang W,Liu J,et al.Clustering of cardiovascular risk factors and hypertension control status among hypertensive patients in the outpatient setting[J].Chin JCardiol, 2013,41（12）：1050-1054.

[3]Jiao Y,Ke Y,Sun N,et al.Reduction of the morning blood pressure surge treated with olmesartan in Chinese patients with mild to moderate essential hypertension-a multicenter,open-label,single treatment group clinicalstudy[J].Eur RevMed PharmacolSci, 2012,16（5）：653-659.

[4]Zhang L,Cui HY,Liu AP,et al.Risk factors for cardlovaseular disease and its clustering among middle-aged and old suburban people in rural-urban fringes of Beijing[J].Chin JPrev ContrChron Dis,2010,18（3）：238-240.

Effectof valsartan am lodipine tabletson blood pressure in elderly patientsw ith hypertension

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Objective：To explore the effectofvalsartan am lodipine tablets on blood pressure in elderly patientswith hypertension.Methods：188 elderly patients with hypertension were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group with 94 cases in each.The control group was treated with am lodipinemesylate tablets.The observation group was treated with valsartan amlodipine tablets.The blood pressures and related indexesof two groupswere compared.Results：The TC、DBP、SBP of two groupswere compared,the differenceswere statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The effectof valsartan am lodipine tablets in the treatmentofelderly hypertension is remarkable.

Valsartan amlodipine tablets；Elderly；Hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.11