心血管內科住院患者糖代謝異常的臨床觀察

李 麗（曲阜市人民醫院，山東 濟寧 273100）

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心血管內科住院患者糖代謝異常的臨床觀察

李 麗
（曲阜市人民醫院，山東 濟寧 273100）

【摘要】目的 探究心血管內科住院患者的糖代謝異常，了解糖代謝異常對心血管患者身體健康的影響，從而更好的治療患者的心血管疾病。方法 選取我院2013年6月～2014年3月收治的200例心血管內科住院的患者為研究對象，其中50例經過臨床各項檢查確診為糖尿病，對剩余150例患者，分別采用葡萄糖耐量試驗和空腹血糖檢測實驗方法對患者的糖代謝情況進行觀察和分析。結果 兩種試驗的結果顯示，200例患者通過空腹血糖檢測，確診為糖代謝異常的有50例，而對剩余150例患者進行葡萄糖耐量試驗，確診為糖代謝異常100例（67%），通過對比，用葡萄糖耐量試驗來對心血管住院患者的血糖進行檢測，使患者的漏診率大大降低。結論 用葡萄糖耐量試驗確認心血管患者的糖代謝比空腹血糖試驗來確認心血管患者的糖代謝確診率高的多，值得在臨床上對該類患者檢測糖代謝時大力推廣使用。

【關鍵詞】糖代謝異常；血糖檢測；心血管

現代生活節奏緊張，家庭事業的壓力越來越大，人們的情緒也越來越不穩定，同時，過量飲酒，攝入太多的食物脂肪，缺少必要的運動，這些因素直接導致人體的代謝速度減慢，血液流速減慢，心腦供血不足，所以患心血管疾病的患者人數逐年上升，而且心血管病患者常伴有糖代謝異常的情況，及時對心血管患者是否有糖代謝異常癥狀做出判斷非常重要。糖代謝異常會使心血管疾病的危險性顯著上升，糖代謝不僅增加心血管的發病率和病死率，同時也增加總病化率[1]。為了準確的判斷心血管患者的糖代謝異常情況，我院對收治的心血管內科住院患者，分別采用葡萄糖耐量試驗和空腹血糖檢測兩種方法對患者的糖代謝情況進行觀察和分析，研究結果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年3月收治的200例心血管內科住院患者作為研究對象，其中男108例，女92例，年齡40～78歲，平均年齡63歲，患者無心肌梗死者，無肝腎功能不全者，無糖皮質激素影響正常代謝者。所有患者性別、年齡對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取我院收治的200例心血管內科住院患者作為研究對象，在臨床檢測中，有50例患者確診為糖尿病，通過葡萄糖耐量試驗對其余的150例患者進行糖代謝情況的分析判斷，首先囑咐患者檢查前12 h內禁食，但在此期間可以飲用少量的水，對患者的空腹血糖（FPG）進行檢查，再把無水葡萄糖75 g溶于400 mL水中，或者饅頭300 g，從進食開始計算，2 h后，再對患者的糖代謝情況進行測量[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

通過對剩余的150例心血管內科住院患者進行葡萄糖耐量試驗，結果顯示，患者有糖代謝異常的情況100例（67%），和已經確診為糖尿病的患者加起來，糖代謝異常的患者共有150例，達到選取對象總人數的75%，所以對心血管內科住院患者采取葡萄糖耐量試驗可以大大增加糖代謝異常情況的確診率，能及早發現患者的糖代謝異常。見表1。

表1　兩種方法的具體確診率 [n（%）]

3　討 論

“共同土壤學說”是指冠心病，糖尿病都源于一個共同的致病基礎——胰島素抵抗，它是導致冠心病糖尿病的共同土壤。目前普遍認為糖尿病，高血壓，心血管事件即是各自獨立的，又是有內在聯系的一組疾病，內在聯系就是胰島素抵抗原因所致的糖，脂肪代謝紊亂[3]。糖代謝的異常主要是因為有糖尿病，或者是糖尿病前期。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要原因有遺傳因素和環境因素，從心血管內科住院患者中可以發現，糖代謝異常就是典型的“三多一少”癥狀。2型糖尿病常由于中老年人肥胖者發病率高，常見有高血壓，血脂異常，動脈硬化等疾病。心血管疾病是由于高脂血癥，血液粘稠，動脈粥樣硬化，高血壓所致的心臟，大腦及全身組織發生缺血性或出血性的一種疾病，嚴重威脅人類的生命健康，即是有最先進的，完善的治療手段，仍有50%的意外死亡率。糖尿病和心血管疾病是日益流行的慢性疾病，糖代謝異常可能對心血管疾病產生多種影響。糖尿病是心血管疾病的獨立危險因子，血糖異常的代謝狀態，可以直接影響心血管患者的生命安全。中外越來越多的資料顯示，糖代謝紊亂與心血管疾病有明確的相關性，高血糖產生的氧化應激可能與糖尿病及其微血管和大血管的并發癥相關[4-5]。

在本院收治的心血管患者中，老年人居多，占80%，糖代謝異常主要根據患者的年齡增長而增高，年齡越小，發病率越低。根據此次研究的結果顯示，采用葡萄糖耐量試驗來對心血管住院患者，特別是有高血壓，冠心病的患者，應該將糖代謝檢測列為常規檢查項目，有利于糖代謝的早發現，早預防，減少其發病率，有助于提高患者的生活質量。

綜上所述，我院收治的心血管內科住院患者中75%有糖代謝異常情況，常規的FPG檢測，并不能準確的檢測出患者的糖代謝異常情況，而采用葡萄糖耐量試驗，大大的提高了對患者糖代謝異常的確診率，及時采用降血糖的藥物，減少血糖異常的現象，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]黃遠騰.臨床觀察心血管內科住院患者的糖代謝異常[J].醫學信息,2010,4(3):255-256.

[2]武鑫玲.心血管內科住院患者的糖代謝異常臨床觀察研究[J].中外醫療,2013,4(12):45-46.

[3]尹 進.心血管患者內科住院患者的糖代謝異常臨床觀察[J].中國實用醫藥,2014,5(1):69-70.

[4]曹 靜.943例冠心病患者糖代謝情況的調查與分析[J].中國醫藥指南,2014,2(20):296-297.

[5]萬春霞,秦鳳華,黃家芹.心血管病住院患者醫院感染的臨床特點及危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,3(10):19-20.

?臨床交流?Clinical observation of abnormal glucose metabolism in patients with cardiovascular department of Internal MedicineLI Li

(Qufu City People's Hospital,Shandong Jining 273100,China)

【Abstract】Objective To explore cardiovascular department of internal medicine hospitalized patients with abnormal glucose metabolism,understanding of abnormal glucose metabolism oncardiovascular effects of patient health,and better treatment of patients with cardiovasculardisease.Methods In our hospital in 2013 June～2014 year in March treated 200 cases ofcardiovascular department of internal medicine hospitalized patients as the research object,including 50 cases with clinical diagnosed with diabetes,the remaining 150 patients,were used toobserve the cardiovascular department of internal medicine sugar glucose metabolism of patients hospitalized for observation and analysis of tolerance test and fasting blood glucose detection two experimental methods.Results The two test results show,in 200 patients with fasting blood glucose detection,diagnosis of abnormal glucose metabolism in 50 patients,and oral glucose tolerance test on the remaining 150 patients,diagnosed with abnormal glucose metabolism in 100 cases(67%) of the number of sampling experiment,by comparing with the glucose tolerance,test of cardiovascular patients blood glucose were detected,the rate of missed diagnosis of patients with greatly reduced.Conclusion The oral glucose tolerance test glucose metabolism in patients with cardiovascular disease than that of fasting blood glucose test to confirm the diagnosis of glucose metabolism in patients with cardiovascular disease rate is high,is worth in clinicaldetection of glucose metabolism of the patients,and vigorously promote the use of.

【Key words】Abnormal glucose metabolism;Blood glucose;Cardiovascular

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.001.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R54