低分子肝素鈉治療肺心病并心衰的療效觀察

楊麗君（黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

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低分子肝素鈉治療肺心病并心衰的療效觀察

楊麗君
（黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

【摘要】目的 探討低分子肝素鈉治療肺心病并心衰的療效，為臨床提供可靠的數據。方法 選取2013年1月～2014年5月我院收治的肺心病患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。兩組患者在常規治療的基礎上，對實驗組患者采用低分子肝素鈉的用藥方案，對照組則僅用吸氧，利尿藥，抗生素等進行治療，并對比兩組患者的療效。結果 經過一段時間的治療后，實驗組的顯效率為46%，總有效率為96%，對照組的顯效率為28%，總有效率為84%，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。同時實驗組的血粘度指標亦明顯低于對照組。結論 低分子肝素鈉可以有效改善肺心病合并心衰的生活質量，顯著提高療效，并降低其血液粘度。在臨床中具有重要的作用。

【關鍵詞】低分子肝素鈉；肺心病并心衰；療效

當肺部出現通氣不暢等癥狀時通常情況下會引起慢性缺氧，血液粘度升高等不良反應，進而發展為肺源性心臟病。隨機選取我院收治的肺心病患者100例作為研究對象，對實驗組患者采用低分子肝素鈉的用藥方案，療效顯著，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年5月我院收治的肺心病患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。實驗組中男27例，女23例；年齡47～81歲，平均年齡（55.3±10.6）歲。對照組中男25例，女25例；年齡46～79歲，平均年齡（54.8±9.6）歲。所有患者均被確診為肺心病和心衰，同時在治療前排除了有冠心病以及有嚴重腎肝功能不全等患者[1]。兩組患者在年齡、性別、疾病程度、身體狀況等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

對兩組患者均給予吸氧，強心，利尿等常規治療，在常規治療的基礎上對實驗組患者采用低分子肝素鈉進行治療，具體方法為使用低分子量肝素鈣注射液5000U經腹壁皮下進行注射，12 h注射1次，1周為1個療程[2]。同時在治療期間還需要密切關注患者的一般情況及動態監測血小板情況。若出現明顯出血或凝血時間超過30 min則需要立即停藥，同時給予患者魚精蛋白進行肝素的中和。用量為1 mg中和100 U。在治療兩個療程后對兩組患者的血漿粘度，全血粘度等進行統計。

1.3 療效判定標準

對兩組患者的療效、不良反應、實驗室指標等進行統計，在對療效的判定中主要分為三個等級，若患者的臨床癥狀基本消失同時心功能得到明顯的改善，血紅蛋白等實驗室指標均正常為顯效，若臨床癥狀和心臟功能均得到一定的改善，血紅蛋白等實驗室指標均有所下降為有效[3]。若患者的癥狀并無一定的改善甚至出現加重現象，且血紅蛋白等實驗室指標均沒有明顯的變化甚至上升為無效。

1.4 統計學處理

本研究中所有的數據均由Excel及SPSS 13.0兩個軟件進行統計、處理計量資料以“x ±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2　結 果

2.1 實驗室指標比較

經過兩個療程的治療后，兩組患者的實驗室指標均得到了一定的改善，但實驗組患者的全血粘度，血漿粘度，紅細胞聚集指數，凝血酶原時間等均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者實驗室指標比較

2.2 兩組患者療效比較

經過一段時間的治療后，實驗組的顯效率為46%，總有效率為96%，對照組的顯效率為28%，總有效率為84%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2　兩組患者療效比較（n，%）

3　討 論

肺心病合并心衰的患者由于其高病死率高致殘率等特點在臨床上已經引起了足夠的重視，在有關研究中指出其主要的臨床特點為血液粘度的增高，且增高越多其癥狀越重[5]，因此，若要使得病情可以得到有效的控制，關鍵是降低其血液粘度。這也是臨床上判定肺心病并心衰療效的重要指標。

在本次的研究中，實驗組的血液粘度等各項實驗室指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時經過一段時間的治療后，實驗組的顯效率為46%，總有效率為96%，對照組的顯效率為28%，總有效率為84%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，采用低分子肝素鈉可以顯著降低患者的血液粘度，同時顯著提高療效。這與其他研究人員的結果基本一致。

綜上所述，采用低分子肝素鈉對肺心病并心衰治療具有明顯的療效，同時還可以顯著降低患者的血液粘度，降低不良反應的發生，明顯提高患者的生活質量和生存率，為患者減輕了一定的經濟負擔，在臨床中具有重要的作用，值得向社會進行推廣。

參考文獻

[1]唐井軍.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰療效觀察[J].醫學信息,2014,(38):56-56.

[2]朱愛武.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰20例療效觀察[J].現代診斷與治療,2013,(17):3929-3930.

[3]鄢衛民.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2014,(9):1273-1274.

[4]馬 敏,彭 靜.硝酸甘油聯合低分子肝素鈉治療肺心病合并冠心病心衰的療效觀察[J].醫學信息(下旬刊),2010,23(4):125-125.

[5]閆仕政,張俊紅.多巴胺、酚妥拉明及丹紅注射液聯合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭療效觀察[J].中國美容醫學,2012,21(10):232-233.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.015.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.5