中西醫結合治療小兒手足口病的療效觀察

薛永霞（南和縣人民醫院兒科，河北 邢臺 054400）

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中西醫結合治療小兒手足口病的療效觀察

薛永霞
（南和縣人民醫院兒科，河北 邢臺 054400）

【摘要】目的 觀察藿樸夏苓湯聯合炎琥寧注射液治療小兒手足口病的療效。方法 將腹瀉患兒269例隨機分為治療組135例和對照組134例。對照組給予炎琥寧，治療組在此基礎上加服藿樸夏苓湯，連續治療5天后觀察兩組患兒的療效。結果 治療組總有效率為94.82%高于對照組的76.87%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 藿樸夏苓湯聯合炎琥寧注射液治療小兒手足口病具有病程短，起效快，能夠有效控制病情等優點，同時臨床用藥安全可靠，毒副作用小，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】手足口病；藿樸夏苓湯；炎琥寧注射液

手足口病在小兒臨床上屬于常見病，是由機體感染多種腸道病毒引起的急性發疹性傳染病，其發病的病毒為柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型。主要傳播途徑為消化道、呼吸道和分泌物的密切接觸。臨床首發癥狀為手、足部出現皰疹，伴或不伴有發熱。本病癥狀一般較輕，但病情發作較快，若不及時救治，易引起一系列的并發癥，甚至死亡[1]。本文采用藿樸夏苓湯聯合炎琥寧注射液治療小兒手足口病，獲得了令人滿意的療效，現將其進行如下總結。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年3月來本院就診的手足口病患兒269例作為研究對象。將其分為治療組135例和對照組134例。治療組男62例，女73例，年齡1～4.5歲；病程1.5～5個月。對照組男60例，女74例，年齡1～5歲；病程1～4個月。兩組患兒的性別、年齡、患病時間等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予炎琥寧注射液10 mg/kg/d加入5%葡萄糖液體200 mL中，靜脈滴注。治療組在此基礎上加服藿樸夏苓湯治療，藥方：藿香6 g，佩蘭6 g，厚樸6 g，半夏6 g，茯苓3 g，薏苡仁10 g，板藍根10 g，蒲公英3 g。可根據臨床不同癥狀選擇藥物加減，1劑/d，≥3歲者50 ml/次，3次/d；＜3歲者30 ml/次，3次/d。連續治療5天后觀察兩組患兒的療效。

1.3 療效判定標準

顯效：患兒未出現并發癥，皮疹消退，未見無新皮疹的出現，體溫恢復；有效：患兒未出現并發癥，原有皮疹已消退，同時仍有皮疹散在出現，體溫穩定；無效：患兒出現了并發癥，皮疹未見消退反而加重，同時出現新的皮疹，發熱現象未緩解。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療組總有效率為94.82%高于對照組總有效率76.87%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

手足口病為一種病毒性皮膚病，多見于5歲以下兒童，偶見于成人。具有較強的傳染性，有患者糞便、咽部分泌物及水皰中的皰液分泌出來的病毒可經消化道和呼吸道兩種傳播途徑傳播。其致病的病原體以柯薩奇病毒（CV）和腸道病毒（EV71）為主，但感染EV71的患者臨床癥狀較嚴重，病死率較高，可達25%。無論由哪種病毒引起的手足口病，本病均起病急，病情嚴重，易引起并發癥[2]。

中醫學認為，手足口病屬“溫病”“時疫”范疇，以濕熱病邪為主，治宜清熱解毒、化濕透疹。

方中藿香、佩蘭、厚樸、半夏、茯苓、薏苡仁連用增強了宣泄表里之濕邪的效用，板藍根、蒲公英則清熱解毒。藿香、佩蘭同用不僅可以調節胃腸道，還可抗細菌、抗炎、抗病毒、解熱鎮痛的藥用；半夏、薏苡仁不僅可發揮散結祛濕的功效，還可抗真菌、抗

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除藥物治療外，家屬平日應注意患兒自身衛生情況，飯前便后勤洗手，勤換衣物。注意合理搭配飲食營養，多食水果蔬菜，補充足夠的維生素和礦物質，并注意多曬太陽，以促進鈣質吸收，增強患兒身體抵抗力，增加療效，促進患兒盡早康復[4-5]。

綜上所述，藿樸夏苓湯聯合炎琥寧注射液治療小兒手足口病具有病程短，起效快，能夠有效控制病情等優點，同時臨床用藥安全可靠，毒副作用小，值得在臨床推廣[6]。

參考文獻

[1]方嵐峰,何永紅,司徒淑賢.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(3):112-113.

[2]王東雁,丁 俊,高 妍,等.中醫三聯法治療手足口病126 例[J].中醫研究,2013,26(05):24-27.

[3]肖 芳,徐 蓉,鄒國慶.143例小兒手足口病的臨床觀察及預防[J].中國醫藥指南,2014,12(8):46.

[4]查 燕.對46例小兒手足口病的臨床分析[J].中國藥物經濟學,2014,01:261-262.

[5]蘇 玲,王迎春,王宏偉.自擬退疹清熱湯治療小兒手足口病53例[J].中國藥業,2014,23(4):90.

[6]王淑俠.痰熱清聯合利巴韋林治療手足口病療效觀察[J].中國醫藥導刊,2014,16(3):535-537.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.020.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725.1