中西醫結合治療糖尿病胃輕癱的療效觀察

崔文雅（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

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中西醫結合治療糖尿病胃輕癱的療效觀察

崔文雅
（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

【摘要】目的 觀察中西醫結合治療糖尿病胃輕癱的療效。方法 將269例糖尿病胃輕癱患者隨機分為治療組143例和對照組126例。對照組給予羅紅霉素、多潘立酮片治療，治療組在此基礎上給予自擬健胃消痞湯治療，2個療程結束后觀察兩組患者的療效。結果 治療組患者總有效率為94.07%顯著高于對照組的76.87%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療糖尿病胃輕癱，可顯著的調節胃腸內的激素含量、促進胃腸道的蠕動、改善胃動力，且臨床未見明顯的不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病胃輕癱；羅紅霉素；多潘立酮片；自擬健胃消痞湯

糖尿病胃輕癱是因糖尿病而引起的一種慢性消化道并發癥，本病多因胃自主神經病變而導致的胃動力障礙、胃內容物排空延遲，但不伴有機械性梗阻的一組臨床綜合征。其發病機制主要與幽門螺旋桿菌（Hp）感染、高血糖癥、自主神經病變等因素有關[1]。臨床主要表現為上腹飽脹及疼痛、惡心嘔吐、噯氣、胃潴留等，嚴重者可致腎病及神經病變、糖尿病性視網膜病變。本病不僅影響了患者的生活質量，還影響著口服藥物在胃腸道內的吸收。本文采用中西醫結合治療糖尿病胃輕癱，療效令人滿意，現總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2013年4月收治的269例糖尿病胃輕癱患者作為研究對象。所有患者均符合《糖尿病診療標準》中有關胃輕癱的相關診斷標準。且經B超、胃鏡檢查均排除了消化性潰瘍、幽門梗阻、腫瘤及其他臟器組織的器質性病變。隨機分為治療組135例和對照組134例。治療組男59例，女76例，年齡47～75歲，糖尿病病程6～19年。對照組男56例，女78例，年齡47～75歲，糖尿病病程6.5～19年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

待所有患者入院后積極控制血糖，使得空腹血糖的含量保持在7.0 mmol/L以下。對照組給予羅紅霉素、多潘立酮片治療，即餐前1 h口服羅紅霉素150 mg/次，2次/d；餐前30 min口服多潘立酮片10 mg/次，3次/d。治療組在此基礎上給予自擬健胃消痞湯治療，藥物組成為：白術、香附、玄參、丹參、石斛各15 g，柴胡、蒼術、厚樸、川芎、枳殼、雞內金、檳榔各10 g，陳皮9 g，炙甘草5 g。根據患者的臨床癥狀進行藥物加減，若患者納差甚者則加生山楂、烏梅；惡心嘔吐甚者加半夏、生姜、旋覆花；脹甚者加郁金、烏藥；痛甚者加延胡索、川楝子。1劑/d，150 ml/次，分早晚兩次溫服。1個月為1個療程，連續服藥1個療程后觀察兩組患者的臨床改善情況，并進行為期1個月的隨訪。

1.3 療效判定標準

治愈：經1個月的治療后，患者的臨床不適癥狀及體征均消失，經由胃及十二指腸鋇餐檢查顯示胃功能恢復正常；好轉：經1個月的治療后，患者臨床不適癥狀及體征均得到了顯著的好轉，經由胃及十二指腸鋇餐檢查顯示胃功能基本恢復正常；無效：患者的臨床癥狀、體征無任何改善甚至加重，經胃及十二指腸鋇餐檢查顯示胃腸蠕動及胃排空所需時間無改變[2]?？傆行?治愈率＋好轉率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理。計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療組患者總有效率為94.07%顯著高于對照組患者的76.87%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

糖尿病胃輕癱在中醫學中歸屬“嘔吐”、“痞

（下轉第25頁）（上接第23頁）

綜上所述，中西醫結合治療糖尿病胃輕癱，可顯著的調節胃腸內的激素含量、促進胃腸道的蠕動、改善胃動力，且臨床未見明顯的不良反應[5-6]，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]邱笑瓊,黃國慶.健脾祛瘀法論治糖尿病胃輕癱[J].浙江中西醫結合雜志,2012,22(5):348,350.

[2]張志云,黃寅瑩.多潘立酮聯合隔姜灸治療糖尿病胃輕癱25例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2014,23(19):34,36.

[3]張海濤,付春宏.半夏瀉心湯加味治療糖尿病胃輕癱38例[J].中國民間療法,2013,21(5):37-38.

[4]師 蘋,楊紅坡.氟哌噻噸美利曲辛片聯合莫沙必利、甲鈷胺治療糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(35):38-39.

[5]葉方益,戴 孟,孫玉周,等.中藥聯合針刺治療肝胃不和型糖尿病性胃輕癱的臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2011,18(3):248-249.

[6]周 慎,鄧寶華,戴芳芳.連蘇飲加減方治療糖尿病胃輕癱23例療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(6):94-97.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.023.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R587.1