中西醫結合治療乳腺增生結節的療效分析

王煒紅（南和縣人民醫院外科，河北 邢臺 0540000）

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中西醫結合治療乳腺增生結節的療效分析

王煒紅
（南和縣人民醫院外科，河北 邢臺 0540000）

【摘要】目的 探討手術聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節的療效。方法 將患者按隨機方法分為治療組169例和對照組168例，所有患者均實施常規性的乳腺腫塊、乳腺區段切除手術。治療組在手術治療基礎上，飯后給予乳癖散結膠囊口服治療。觀察兩組患者的療效與不良反應發生情況。結果 治療組的總有效率為87.5%高于對照組的69.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者有3例（4.3%）月經量＞85 mL且經期較長，無其他不良反應癥狀，兩組不良反應發生情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 手術聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節，療效顯著，副作用輕，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】乳腺增生結節；乳癖散結膠囊；手術

乳腺增生[1]是婦女常見的乳腺疾病，可發生在青春期后的任何年齡段，發病原因主要是由于患者內分泌失調，致使患者的乳腺上皮組織及纖維組織增生，從而使乳腺組織和乳小葉導管發生改變，形成結節，不易與乳腺癌相鑒別。因此，必須進行提早、有效地治療。臨床上常采用手術方法切除結節，但手術切除不能使患者完全治愈，患者復發率較高[2]。我院對部分患者采取手術聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節，取得了良好的療效，詳情如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月我院乳腺外科收治的乳腺增生結節患者337例作為研究對象，所有患者均為女性，年齡21～63歲，平均年齡（34.2±0.5）歲；病程4～22個月，平均病程（12.1±0.2）個月。所有患者均符合乳腺增生性結節的相關診斷標準，既往無月經不調、嚴重子宮出血、乳腺炎及乳腺癌等病史。將患者分為治療組169例和對照組168例，對比分析兩組患者的臨床癥狀及體征、年齡、病程等基本臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），

1.2 方法

所有患者均實施常規性的乳腺腫塊、乳腺區段切除手術。治療組在手術治療基礎上，飯后給予乳癖散結膠囊（陜西白鹿制藥廠，國藥準字Z20010010）規格：0.52 g/粒，口服，4粒/次，3次/d，連續服用1個月。注月經期禁止服用此藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者用藥治療的療效與治療期間不良反應的發生情況。

1.4 療效判定標準

①治愈：患者乳房處的腫塊及乳痛消失，停藥后隨訪3個月未見復發；②顯效：患者乳房處的腫塊體積縮小達50%及以上，乳痛現象消失；③有效：患者乳房處的腫塊體積縮小不足50%，乳痛現象顯著緩解或腫塊體積縮小達50%，但乳痛現象未見緩解；④無效：腫塊的體積未見縮小甚至增大，或腫塊指導變硬，或腫塊體積不縮小但乳痛緩解。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 12.0統計學軟件處理本次試驗相關臨床數據。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 療效

治療組的總有效率為87.5%高于對照組的69.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應

治療組患者有3例（4.3%）月經量＞85 mL且經期較長，無其他不良反應癥狀，兩組不良反應發生情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

乳腺增生結節[3-4]，是一種女性常見且多發的疾病。隨著人們生活水平的提高，此病的發病率逐漸升高。本病在中年婦女中多見，但由于一些飲食習慣，致使患有此病的青少年逐漸增多。臨床上常發現乳腺增生的患者伴發結節形成，建議定期進行觀察，若有下列現象應立即就醫治療：（1）B超提示內無明顯鈣化及血流結節；（2）質軟；（3）乳腺內未形成明顯腫塊毛刺鈣化的病灶。除了要盡早治療外，患者應調整心情，保持心情舒暢，減少對內分泌功能的影響；注意飲食，少食辛辣、油膩、高脂肪的食物；保證充足的睡眠，生活要有規律，可加速患者的康復。

西醫認為，此病是由于患者卵巢功能紊亂或者體內雌激素分泌升高、黃體素分泌降低等造成；如肝功能在出現問題時可使雌激素的滅活發生障礙，使雌激素的分泌量相對增多，雌激素在一定程度上還可促進乳腺管及周圍纖維形成增生，對抗雌激素治療可達到良好的效果[5]，而西醫在治療中多進行手術治療。但手術治療未能達到預想的效果，手術切除僅可治療可疑性病灶，而對增生所引起的腺體組織結構紊亂及增生性結節無治療作用。中醫認為乳腺增生結節是乳痹的一種，其與患者痰瘀凝結、乳絡阻塞、沖任失調等因素有關，因此其治療以疏肝理氣止痛、消腫散結化瘀、及調和沖任活血為主。乳癖散結膠囊為中成藥[6]，藥中含有夏枯草、僵蠶、鱉甲、川穹等中藥成分，具有良好的活血行氣、軟堅散結、疏通肝經淤滯的功效，應用此藥可以有效避免二次手術。本次研究表明，采用手術聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節，可有效地調節患者的內分泌狀況，改善乳腺內的血液循環，促進增生結節的消融。

綜上所述，手術聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節，療效顯著，副作用輕，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1]黃小紅,劉立東,紀賓曼.乳癖散結膠囊治療乳腺增生癥患者的療效觀察[J].中國藥學雜志出版社,2012,23(30):145-147.

[2]洪海濱,林巖夏,故海東.手術聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生的不良反應研究[J].廈門中藥治療雜志,2012,34(56):468-470.

[3]梅西西,吳國公,劉森森.乳癖散結膠囊治療女性乳腺增生的臨床判定標準[J].中國現代醫藥雜志出版社,2013,50(10):78-80.

[4]劉雨強,付建斌.三苯氧胺治療乳腺增生病的臨床研究現狀分析與研究[J].陜西實用外科雜志,2014,20(41): 586-590.

[5]李 懷,韓 寒,紀小娟.治療乳腺增生結節常用藥物療效對比與不良反應狀況[J].浙江全科醫藥學,2013,29(58): 368-371.

[6]金漢民,黃德輝,周維萍.中西醫結合治療乳腺增生結節的療效評價分析[J].中國藥學雜志出版社,2014,35(90): 86-90.氫鍵，當其進入腸道后，可減少被結腸過分吸收的腸道內容物水分子，不僅能夠潤滑腸道、軟化糞便、增加腸道內容物的體積，還可作用于直腸內壓力感受器從而排出糞便，還可促使結腸恢復至正常生理功能，協助人體恢復長期的規律性排便習慣，用以治療因各種原因而引發的功能性便秘。因本品不在腸道內吸收及分解，因此患者體內的電解質和水幾乎不發生變化。此外，本品還具有較好的耐受性，用藥后不易引起不良反應[5-6]。

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.027.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R655.8